Facet ledvärk

introduktion

De Facetfogar kommer också Vertebrala bågled kallad. De bildar en artikulerad koppling mellan angränsande virvla. Tillsammans med Bandbrickor (Intervertebrala skivor) och ryggradens ligament, som också sträcker sig över hela Ryggrad utsträcker sig, är fasetterna en viktig enhet för stabilitet och flexibel anslutning av ryggraden. Varje ryggrad är utrustad med två fasetter som förbinder en artikulär process från den övre och nedre ryggraden som en skarv på ryggraden. Facetfogarna tillåter ryggraden att röra sig parallellt med dess ledytor, det handlar om Glidfogar.

Dessa små Lederna är mycket känsliga för smärta eftersom de var och en påverkas av en Fogkapsel som innehåller en mängd smärtreceptorer. Olika orsaker såsom Tecken på slitage i facetleden kan leda till svår smärta. Man talar också om Vertebral ledartros, det finns smärta, begränsad rörlighet, funktionsförlust, betydande begränsningar i vardagen och, som en långsiktig konsekvens, ibland också Ossifiering av fasetterna. Detta komplex av olika symtom, som utlöses av tecken på slitage på de små fasettleden i ryggraden, sammanfattas som det så kallade fasetsyndromet.

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

symtom

Smärtan som orsakas av facetleden kallas vanligtvis djup ryggsmärta känt. Ibland finns det en bälteformad strålning av smärtan från ryggraden. Olika grader av smärta beskrivs. De kan vara från ryggradens ryggradLändryggen tills glutes eller baksidan av Lårmuskler passera.

I vissa fall Cervical ryggrad påverkas av fasetsyndrom. Här är det ofta en strålning av smärta över Halsmuskler i Axel- och Övre armområden. Det kan också bli mycket obekvämt och återkommande starkt huvudvärk kommer när smärtan sprids över huvudets baksida.

Förutom smärtan, beroende på svårighetsgraden av skadorna i facetleden, kan även sensoriska störningar i armar och ben uppstå. Prickande känslor eller domningar indikerar gradvis skada på områdena nära ryggraden irritera och kan representera en nödsituation som bör hanteras så snart som möjligt.

Ryggmusklerna reagerar som ett annat vanligt symptom på facetsyndromRyggmuskler vanligtvis extremt känslig för beröring längs ryggraden.

Dessutom är det ofta en ökning av smärta när svängrörelser utförs. Till exempel, en rörelse som liknar ett tee-skott när golf leder till en ökning av smärta, eftersom fasetterna rör sig och irriteras ytterligare av sådana rotationsrörelser. Lutande framåt eller bakåt kan också vara så smärtsamt att du ofta bara kan ta Medicin är möjliga utan smärta.

Vanligtvis är smärtan i området för facetleden belastningsberoende. De inträffar på morgonen omedelbart efter att du har kommit upp, eftersom ryggraden nu måste bära kroppsvikt igen efter nattens vila och nytt tryck skapas på fasetterna.

orsaker

Liknar andra kroppens leder (t.ex. i knä) åldersrelaterade tecken på slitage kan också förekomma i fasetterna. Denna process kallas också Spinal artros betecknar och uttrycker sig genom det faktum att det skyddande Ledbrosk slites ut och ben börja gnugga mot varandra, vilket kan leda till mycket smärtsamma tillstånd. Facetfogarna måste vanligtvis endast ha en låg tryckbelastning, men felaktig hållning och felaktig belastning kan leda till en betydande ökning av trycket och därmed också till ledförslitning.

Mycket ofta kommer det från sjukdomar i Intervertebral skiva till en enorm ökning av tryckbelastningen på fasetterna. Om skivutrymmet komprimeras, till exempel av a skiva prolapsPå grund av slitage på de intervertebrala skivorna eller kirurgiskt avlägsnande av de intervertebrala skivorna resulterar en höjdskillnad på bara några millimeter i en kraftig ökning av trycket i området för fasetterna. Denna process genomförs också av Fetma, osteoporos (Benförlust) och otillräckligt stöd och ryggmusklerna förvärras.

Särskilt svår smärta kan orsakas av cystor eller så kallad ganglierna (Tillväxt av bindväv nära fasetterna. Särskilt hos kvinnor förekommer sådana ganglier i mycket stressade områden som Ländryggen (ryggradens faset syndrom) på. En förträngning av den beniga kanalen genom vilken Ryggrad kör, en så kallad Spinal stenos, är en av orsakerna till facetsyndrom. Detta kan leda till smärtsam infångning av nerver och direkt ledskada.

Dessutom kan det gå igenom Vertebrala blockeringar eller instabiliteter i ryggraden leder till smärta i området för fasetterna. Reflexmuskelspänning, som ofta utlöses av överdriven belastning eller felaktig belastning, är en av de möjliga orsakerna till smärta.

De sällsynta orsakerna till fasetsyndrom inkluderar sällsynta tumörer eller metastaser såväl som sedan födelse befintliga missbildningar i ryggraden. Vissa reumatiska sjukdomar (reumatism) om igen ankyloserande spondylit kan vara orsaken till smärta i området för fasetterna.

diagnos

Ryggont är ett mycket vanligt symptom som kan ha olika orsaker och som vanligtvis behandlas av en husläkare eller ortoped. I de flesta fall är relativt ofarliga orsaker (t.ex. åldersrelaterade tecken på slitage) ansvariga för smärtan, varför man vanligtvis börjar med en fysisk undersökning i samband med sjukhistorien (anamnese) är tillräckligt för att göra en diagnos av facetledssyndrom. Mobiliteten och känsligheten hos ryggraden och ryggmusklerna testas. Den exakta lokaliseringen och intensifieringen av smärtan med vissa rörelser är mycket viktigt för att ställa en diagnos. Standardiserade smärtfrågeformulär kan användas för att exakt registrera och bedöma smärta.

I vissa fall kan det vara användbart att ha en bilddiagnostik prestera. EN Röntgenstrålar, a CT eller a MRI (Kärnspinn) kan göras för att upptäcka benförändringar i fasetterna eller andra skador på ryggraden, såsom en herniated skiva. Slitage på lederna, som kan visas på bilderna, behöver dock inte nödvändigtvis vara orsaken till klagomålen. Detta beror på att slitage är ett åldersrelaterat fenomen och tecken på slitage kan ses i avbildningen även hos personer som faktiskt är smärtfria. För att bevisa att smärtan faktiskt orsakas av fasetterna kan en röntgenstråle användas under vissa omständigheter smärtstillande injiceras i de små lederna. En artros i en fasadled anses vara beprövad om personen i fråga är smärtfri ett tag efter injektionen.

Den pålitliga uteslutningen av andra diagnoser spelar en avgörande roll för diagnosen ryggsmärta. När det gäller smärta i området i fasetterna, inkluderar detta herniated skivor, glider i ryggkotorna (spondylolisthesis) eller Spinal stenos. Också en Vertebral fraktur (fraktur) kan vara närvarande, eftersom vid svår osteoporos (benförlust) kan ett ben eller en ryggrack bryta utan ytterligare yttre påverkan. Dessutom irritation i området av Sacrum och iliac joint (Sacroiliac joint) eller en Artros i höft leder också till smärta i området i fasetterna och måste uteslutas diagnostiskt.

terapi

Facet ledvärk kan ha olika orsaker. Beroende på utlösaren av sjukdomen, operativ och icke-operativ (konservativ) Behandlingsalternativ som beaktas. Som regel finns riktad utbildning och förstärkning Kärnmuskler Till exempel Avkopplingsövningar i förgrunden. Det kan vara användbart under ledning av en sjukgymnaster att lära sig rätt utförande och rätt mängd förstärkningsövningar. Regelbunden fysisk träning i form av joggning, att cykla eller simma rekommenderas också för att förhindra smärta i alla fall.

Värm också applikationer igenom Infrarött ljus eller varmvattenflaskor kan ge lättnad, eftersom de uppvärmda områdena är bättre försedda med blod och läkningsprocesser kan ske snabbare. En liknande effekt kan uppnås genom att koppla av massage kan uppnås, eftersom smärtan ofta orsakar en lättande hållning som leder till ytterligare spänningar i musklerna, som kan frigöras genom massage. Alternativa läkningsmetoder som Magnetterapi eller akupunktur används. Smärta medicinering kan stödja behandlingen, mediciner som Paracetamol eller ibuprofen för användning. För svår smärta kan starkare smärtstillande också användas opioider vara ansökt.

Kortvarig och tillfällig frihet från smärta kan uppnås genom a Injektionsterapi kan uppnås. Detta kommer vanligtvis att vara en lokalbedövning och möjligen en låg dos av det antiinflammatoriska medlet kortison injiceras i fasetterna. Denna åtgärd kan till exempel vara användbar om smärtan är så allvarlig att personen inte kan röra sig tillräckligt. där Flytta Men en av de viktigaste terapeutiska åtgärderna är på detta sätt en kortvarig frihet från smärta, så att lämplig träning kan startas.

Först när ovannämnda åtgärder inte har lett till någon smärtförbättring och det har bevisats att smärtan faktiskt orsakas av de små fasetterna, används mer invasiva procedurer. En metod är den så kallade Termokoagulering i fogled Under ett kort, minimalt invasivt förfarande utsläpps de små smärtledande nerverna av små punkter med en nål. Således elimineras inte orsaken till smärtan (dvs tecken på slitage) utan snarare uppfattningen av smärtan förhindras genom avbrott i överföringen. En annan terapimetod kommer med så kallade spridare i fråga. En platshållare eller spridare införs och sträckes på ett minimalt invasivt sätt mellan ryggkotorna. Detta minskar trycket på facettfogarna och minskar vanligtvis också smärtan i samband med det.

profylax

Smärta i facetleden eller någon annanstans i muskel- och bensystemet är ofta mycket knepigt. På grund av smärtan frestas de drabbade snabbt att röra sig mindre. Men här kommer det snabbt till en Ond cirkel, eftersom ju mindre rörelse, desto större smärta. Numera vet vi att rörelse är särskilt viktigt för Ryggont den bästa terapin är. Vila och säng vila förvärrar situationen och gör det svårt att återgå till normal vardag. Behandlingen av smärta i området i fasetterna och även förebyggandet av smärta består i riktad träning för att återställa rörlighet och motståndskraft.

Stärkande spelare spelar här Uppbyggda övningar för Flytta- och Bröstmuskler Men allmän och regelbunden fysisk aktivitet är lika viktigt. Naturligtvis bör mycket smärtsamma rörelser undvikas, eftersom de är ett varningstecken från kroppen när belastningen är för stark. Men det betyder inte att en lång promenad, en cykeltur eller några varv i poolen fortfarande inte är möjlig. Detta stärker musklerna och förbättrar rörligheten. Det kan vara till hjälp att ta smärtmedicin innan du flyttar, t.ex. ibuprofen eftersom rörelse är mycket viktigt men bör inte göras med smärta.