Stamcelldonation

definition

Under en Stamcelldonation man förstår en på leukemi (Blodcancer) som ska tillämpas åtgärd där den sjuka personen Stamceller överförs från en frisk givare för att vara ansvarig för produktionen av friska blodceller i framtiden.

Stamcellerna måste först erhållas från givarens kropp.

Process för stamcellsdonation

För att framgångsrikt kunna genomföra en stamcellöverföring måste en lämplig givare hittas i ett första och komplexa steg. För detta ändamål utförs skrivningsåtgärder med jämna mellanrum.

Sannolikheten för att en potentiell givares exakta egenskaper matchar mottagaren är mycket liten. Cirka 14 000 matcher måste vara lämpliga för att betraktas som givare.

För att bli typ som givare dras blod först. Alternativt kan en munpinne utföras med en bomullspinne.
På grund av de höga kostnaderna är emellertid nästan alltid blodprovtagning.

Om de flesta komponenterna i givarens blod överensstämmer med mottagarens, utförs ytterligare blodprover och ytterligare tester i ett andra steg.

I vissa fall hittas fullständiga matchningar, som sedan ger givaren rätt till transplantation.

Det finns två olika sätt att få stamceller.
En möjlighet är att patienten ges en injektion av medicinering. Detta frigör sedan de blodcellsproducerande cellerna, de så kallade stamcellerna, från benmärgen och spolar dem in i perifert blod.

Detta avlägsnas sedan från givaren och stamcellerna isoleras. Under tiden stänger kemoterapi och strålning nästan fullständigt mottagarens immunsystem.
Detta är viktigt så att mottagarens kropp inte startar en immunologisk reaktion på de överförda stamcellerna.

Under denna tid är mottagaren i fullständig isolering, eftersom infektion måste undvikas till varje pris.
Om hans immunsystem slutar fungera överförs givarens stamceller till honom. Dessa hittar omedelbart en plats i benmärgen och börjar producera friskt blod.

Ett annat sätt att få stamceller är punktering av benmärg. För detta läggs givaren in på sjukhuset i cirka 5 dagar och benmärgen extraheras från iliac crest med en borr under lokalbedövning.
Även här isoleras sedan stamcellerna och kan efter lämplig beredning överföras till mottagaren.
Benmärgsaspiration är ofta mer smärtsamt för givaren än den första metoden, men det innebär inte användning av medicinering.
Givaren släpps från arbetet för proceduren, kostnaderna täcks av stora transplantationsorganisationer som DKMS och av sjukförsäkringsbolaget.

Läs mer om ämnet på: Benmärgsdonation

Som en del av stamcellsdonationen bestäms HLA också för att undvika avstötning av mottagaren. För detaljerad information, läs följande artikel: HLA - Human Leukocyte Antigen

Risk för givaren

Trots en del bagatelliserande mediereklam, borde vissa risker beaktas när man donerar stamceller.

De Benmärgsaspiration är ett kirurgiskt ingrepp. Det kan allergisk reaktion förekommer på anestetikum, kan det vara svårt Sekundär blödning komma vid punkteringen av benmärgen i iliac crest.
Det kan öka under proceduren Irritation eller Skador på nervkanaler komma.
Under och efter proceduren är infektion en fruktad komplikation som måste undvikas till varje pris.
Dessutom kan den nära såret från vilket benmärgen och stamcellerna som finns däri punkterades Sårläkande störningar kommer som måste behandlas vidare.

I medicinsk stamcellextraktion ett läkemedel administreras till den potentiella givaren som är tänkt att ta bort stamceller från benmärgen och spola dem i perifert blod.
Här kan det allergiska reaktioner kom på drogen. Förmodligen är den mest avgörande risken för medicinsk stamcellsproduktion det fortfarande oklara studietillståndet Långsiktiga konsekvenser.

Hittills visar studierna ingen koppling mellan medicinsk stamcellsköljning och förekomsten av a leukemipå grund av bristen på långsiktig observation är det emellertid inte möjligt att göra någon slutlig bedömning.

Risk för mottagaren

Innan mottagaren kan överföra stamcellerna finns det en Stänga av sitt immunsystem akut behov för att undvika en avvisningsreaktion mot de främmande stamcellerna.

Immunsystemet kommer igenom Kemoterapi och strålning nästan helt eliminerad. Detta medför den stora faran med infektionsom mottagarens kropp nu är mycket sårbar.
Av denna anledning är han strikt isolerad på sjukhuset med regelbundna blodprover.
Trots det finns det fortfarande en risk för infektion och en stor risk.

Trots att immunsystemet är avstängt finns det också den ytterligare risken för a Avvisningsreaktion på de infunderade stamcellerna, vilket skulle innebära allvarliga hälsokonsekvenser för patientens kropp och måste behandlas med starka medicinska åtgärder. I mycket extrema fall kan mottagaren dö på grund av extrema avvisningsreaktioner i kroppen.

Om svaret på de nya stamcellerna är bra måste patienten förbli i isolering några dagar tills hans immunsystem återställs och fungerar normalt.

Bieffekter

De Stamcelldonation har några biverkningar för både givaren och mottagaren. När medicinsk stamceller spolar, ges givaren ett läkemedel som kallas G-CSF injiceras, vilket är tänkt att spola stamcellerna i den perifera blodomloppet.
Symtom och influensaliknande symtom kan uppstå efter administrering av medicinering Bensmärta, muskelsmärta, illamående, kräkningar eller diarré komma.

Fortsätt att vara Förändringar i blodantalet, Lunga och luftvägsinfektioner och förstorad mjälte nämns.
Ha tålamod med Sicklecellanemi bör inte ta läkemedlet eftersom det är livshotande Flerfaldigt orgelfel kan komma.

När det gäller benmärgsaspiration från Iliac crest det kan också efter proceduren Svaghet, bensmärta i punkteringsområdet och smärta vid promenader komma.

Transplantationen kan också vara för hög för mottagaren Feber, svår svaghet och allmänna symtom att leda. I detta sammanhang bör det inte glömmas att mottagarens immunsystem har stängts av och läkemedlen som används för detta har olika biverkningar.

Lägsta ålder för stamcellsdonation

Stamcellgivare kan vara alla friska vuxna mellan åldrarna 18 och 55 år bli. Det finns också några uteslutningskriterier som måste följas. Till exempel krävs en minimivikt på 50 kg.

Alla typade potentiella givare lagras i ett kortindex.
Vid en ålder av 61 raderas varje givare från filen eftersom han inte längre är behörig som givare på grund av eventuella åldersrelaterade sjukdomar.

dkms

De Tyska benmärgsgivarregister är ett företag som fokuserar på Typ av möjliga benmärgsgivare specialiserade.
Den ideella organisationen grundades 1991 och är baserad i Tübingen. DKMS har varit en grund sedan 1997.
Huvuduppgiften är att organisera typkampanjer över hela Tyskland där befolkningen uppmanas att genomgå ett blodprov.
Uppgifterna skickas till centralen Bone Marrow Donor Register levereras, som har sitt säte i Ulm. Detta är kopplingspunkten och den globala åtkomstpunkten för all data.

DKMS organiserar sina typkampanjer på lokal nivå. Vanligtvis presenteras en patient som är sjuk på en viss plats och befolkningen ombeds att skrivas.
De erhållna uppgifterna är då inte bara avsedda för den nämnda patienten, utan kan också leda till en transplantation över hela världen om de relevanta egenskaperna matchar.

DKMS är också aktivt globalt. Det har byråer i Spanien, Polen, USA och England.
I Tyskland har DKMS-filen nått en betydande storlek. I detta land ca. 4,3 miljoner människor listade och är potentiellt berättigade till en donation. Cirka 6 miljoner människor över hela världen är listade i DKMS-indexet.

År 2016 hade totalt 54 000 stamcellstransplantationer, som kan spåras tillbaka till typ av DKMS, genomförts.
DKMS finansieras nu 100% genom donationer. Det stöds tidigare av det tyska cancerhjälpen och hälsoministeriet med finansiering. DKMS arbetar med många laboratorier i Tyskland och runt om i världen.

Kostnad för stamcellstransplantation

Kostnaden för att skriva är cirka 40 euro, den för dkms finansieras genom donationer. Varje potentiell givare kan ekonomiskt skriva själv och hävda att det är en donation för skatteändamål.

Fullständig stamcellsproduktion inklusive transplantation är mycket dyr. Du måste räkna med cirka 100 000 euro. Kostnaderna täcks av sjukförsäkringen.

Om en stamcellgivare har hittats, måste detta släppas av arbetsgivaren. Varje stamcellgivare belönas för denna arbetsförlust så länge han inte kan arbeta (sjukhusvistelse).
Men inga ytterligare medel betalas ut för patienten. Donationen är därför gratis. Efter cirka två dagar kommer patienten att vara efter en Benmärgs punktering släpps från sjukhuset. Vid klagomål kan det vara nödvändigt att han måste stanna hemma några dagar till och vara sjukfrånvaro. Kostnaderna täcks sedan av sjukförsäkringen.

Smärta från stamcellstransplantation

När det gäller medicinsk stamcellsuppsamling administreras ett läkemedel till givaren i cirka 5 dagar.
Biverkningarna inkluderar också Bensmärtasom inträffar under intagningsperioden och kort därefter och kan spridas över hela kroppen.

I Benmärgsaspiration iliac crest punkteras med en slags borr och benmärgen erhålls. Denna intervention kan också ske under generell anestesimedel utförd.

Efter proceduren kan patienten mobiliseras igen snabbt.
Bensmärta är emellertid vanligare i området med benmärgsstickning. Smärtan kan uppstå under träning, men också i vila, men borde ha försvunnit senast en vecka efter ingreppet.
Långvarig smärta bör medicinskt klargjort bli.