Vocal cord nodules

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: fonationsknuter

Corns "i vokala veck, vocal cord nodules

definition

Vocal cord nodules (fonation nodules eller vocal cord nodules) räknas bland de godartade tumörerna i struphuvudet. Man talar om en "tumör i vokala veck", men det är inte en spridande (metastaserande) cancer (larynxcancer).
Vocal cord nodules kan visas i alla åldrar och orsaka en betydande minskning av vår röst- och talkvalitet. Heshet och hårda röst är de viktigaste symtomen. Vocal cord nodules kan behandlas väl genom att skona rösten eller genom små kirurgiska ingrepp.

orsaker

I allmänhet är överanvändning av stämbanden orsaken till utvecklingen av knölar.

Detta överanvändning kan ha olika skäl. Personer som ställer stora krav på sina röster på jobbet, som sångare eller lärare, drabbas särskilt.
Varför vissa människor är mer benägna att utveckla vokala noduler än andra är ännu inte helt förstått.

Felaktig vokalteknik kommer att vara den orsakande faktorn i vissa fall.En annan grupp människor i vilka stämknodlar förekommer oftare är spädbarn som gråter mycket ("barnsängar").
Hos dessa barn bör orsaken till allt gråt hittas om möjligt för att förhindra bildningen av knutarna. I princip skapar överbelastningen av stämbanden vattenretention, vilket leder till så kallade mjuka knölar. Dessa kan vanligtvis gå tillbaka genom att skona rösten. Med kontinuerlig stress på röstsnurrarna bildas så kallade hårda knölar på botten av dessa mjuka knölar, som måste tas bort kirurgiskt.
Eftersom stämbanden inte längre passar perfekt på grund av knutarna skapas den välkända höra rösten när man talar.

Prekancerösa skador

Vid en Prekancerös sjukdom det är en förändring i vävnaden, till exempel i form av en Mucosal överväxt (polyp) kan visa. Det representerade ett möjligt preliminärt stadium av en malig tumör eller kan till och med vara i övergången till en malig cancer.
Röstkabelnodlarna är emellertid en godartad tillväxt och inte ett prekanceröst tillstånd, eftersom knutarna orsakas av överanvändning av vokala veck. Knölarna avtar ofta på egen hand efter framgångsrik behandling.

För att särskiljas från de ofarliga röstkabelnodlarna är det så kallade Larynx papillomatos, i vilka slemhinnans knölar kan bildas i hela struphuvudet, inklusive i vokala veck. Dessa orsakas mest av a Infektion med humant papillomavirus (HPV)som vanligtvis kan överföras genom muntligt samlag. Dessa representerar ett prekanceröst tillstånd och kan därför förvandlas till ett ondartat Hals cancer gå över.

Emergence

Vocal cord nodules finns främst hos människor som använder sin röst kontinuerligt och intensivt.
Dessa inkluderar vissa yrkesgrupper som:

• Sångare
• Lärare
• och några politiker.

Vissa utvecklar vokala knutor även om de inte sätter onödig belastning på sin röst. Detta är förmodligen en fel vokalteknik.
Ständigt medveten att prata upp eller imitera ett brett utbud av ljud kan också leda till knölar i vokala veck.

Läs om detta också Laryngeal papillomatos

symtom

När röstkabelnodlar finns, är det svårt att tala högt och kraftfullt.
Kroppen försvarar sig mot röstöverbelastning. Rösten blir grovare och grovare och du känner att du måste fortsätta rensa i halsen för att få en klar röst igen.
Men att rensa halsen ger ingen lättnad. Häsighet och grov röst försvinner först efter adekvat behandling.

Läs mer om ämnet: Symtom på röstmärgsinflammation

De Huvudsymptom på röstkabelnodlar är en så kallad dysfoni (Röststörning). Hur uttalad störningen kan variera mycket från person till person.
I allmänhet korrelerar emellertid antalet och storleken på knutarna och kvaliteten på rösten med varandra.

Förändringen i rösten kan beskrivas med olika egenskaper. Vanligtvis används adjektiv som hes, grov, ockuperad eller andetag. Känslan av att behöva rensa halsen är också typisk i närvaro av Vocal cord nodules. Att rensa i halsen förbättrar dock aldrig din röst. I vissa fall kan röstkabelnodlar till och med förhindra att de drabbade talar under en tid.
Den röststörning som är associerad med röstkabelnodlarna uppfattas vanligtvis som mycket irriterande av de drabbade. Om knölarna inte har funnits på länge, försvinner symtomen efter en stund medan rösten är mild. Emellertid är återfallet av störningen och nodulerna vanligt hos personer som har drabbats, varför allmän röstskydd kan rådas.

diagnos

Om du har varit hes och din röst är begränsad under lång tid kommer din familjeläkare att hänvisa dig till en ENT-läkare. Med en laryngoskopi han kommer att kunna observera glottis noggrant.
Små förändringar som knölar upptäcks och identifieras snabbt av en erfaren ENT-läkare. Naturligtvis kan ett annat fynd döljas bakom en svullnad eller en knöl. Den undersökande läkaren bestämmer sig sedan för ytterligare undersökningar.

terapi

Om det bara är en liten knut som nyligen har orsakat symtom som heshet och hård röst, kommer ENT-specialisten först att vägleda dig Röstskydd gissa. I vissa yrken, till exempel lärarens, talas det mycket som inte kan undvikas.
I detta fall kommer specialisten att utfärda ett certifikat. Hos de så kallade skrikande barnen kan ytterligare diagnostiska åtgärder vara lämpliga för att ta reda på orsaken till överdriven skrik.
Barnläkare, psykologer och neurologer kan vara typiska kontaktpunkter för diagnos av skrikande barn.
Om det inte sker någon förbättring även efter röstskydd, kommer läkaren att diskutera möjligheten till en eventuell yrkesbyte med dig och förklara fördelarna med långvarig röstskydd för dig.
För större, hårda knutar som blockerar rösten nästan fullständigt, finns det alternativet kirurgisk ablation. Detta är en liten intervention som vanligtvis leder inte till allvarligare komplikationer. Ändå måste en längre period av röstskydd planeras efter operationen.

Vocalövningar

I akut fas rösten ska göra så bra den kan skonas bli.
Röstövningar bör fortfarande användas för en ny Undvik överbelastning av vokala veck. Övningarna bör också Varje dag upprepas.

Patienten kan börja med en övning som stärker membranet, eftersom membranet är viktigt för en stark röst och därmed kan lindra stämbanden. Övningen sker i en rak sittposition. Ljuden "Psst" och "Ksch" talas omväxlande. God kroppsspänning och hållning bör säkerställas under träningen.
En annan röstövning är till exempel den så kallade "Tuggsummor". Patienten imiterar en tuggarörelse med en öppen mun och låter ljuden "mmmh" och "mjam" ljudet. Att sjunga "nnn" och "mmm" i en melodi (till exempel en skala) tränar också sångbanden. Det bör säkerställas att inga anteckningar som är för låga eller för höga sjungas, annars blir stämbanden igen stressade för mycket. Det finns många andra övningar som bör diskuteras individuellt med en logoped.

Talterapi

Talterapi (tal- och talterapi) är ett viktigt sätt att behandla röstkabelnodlar och symtom. Patienter bör definitivt söka professionell terapi. Särskilt om - som ofta är fallet - ett jobb utförs där mycket talas (t.ex. lärare). I talterapisessionerna tränas andningsövningar och att hitta rätt rösthöjd tillsammans med patienten. Dessa övningar kan sedan utföras dagligen hemma av patienten.
Om taleterapi inte visar någon framgång efter några veckor bör dock kirurgiskt avlägsnande av nodulerna övervägas.

Operativ terapi

EN kirurgiskt avlägsnande av röstkabelnodlarna är inte nödvändigt i de flesta fall.

Efter att ha tagit hand om röstsnören försvinner nodulerna vanligtvis av sig själva, varigenom de störande symtomen också minskar.
En operation för att ta bort knutorna kan dock bara leda till lättnad. Detta är särskilt fallet om röstsnören inte sparas efter den initiala nodulbildningen. I dessa fall kan det hända att det bildas hårda knutar på de så kallade mjuka knoparna som redan har bildats.
Dessa kan då endast tas bort med en operation. Specialister inom dessa operationer är specialister inom öron-, näs- och halsmedicin. Själva operationen är en mindre procedur och är vanligtvis inte förknippad med allvarliga komplikationer.

Eftersom varje operation medför en viss återstående risk rekommenderas det dock att skydda rösten omedelbart efter bildandet av knölar för att undvika operationen. Det bör också nämnas att trots en operation, om röstkablarna är överbelastade, kan knutor fortfarande utvecklas. I början av sjukdomen är det att föredra att skydda röstsnören och att ha taleterapi med en logoped under en operation.

Vocal cord nodules hos barn

Också Barn och spädbarn kan utveckla sådana knölar genom överdriven gråt (så kallade "skrikande barn"). Ofta misslyckas detta Häsighet hos barn på.

Hos barn som talar alltför högt och mycket eller skrika, röstkabelnodlar kan också uppstå. Det är därför dessa också kallas "skrikande knutar" hos barn. Liksom hos vuxna, symtom som Heshet, grov röst och konstant rensning av halsen på. Det finns också en Hörselnedsättning kan ligga bakom barnets talande högt, bör en läkare undersöka deras hörsel.
Det är viktigt att barnet tidig terapi börjar så att vokala veck snabbt skonas. Barnet ska lära sig att använda rösten lugnt. Eftersom barn ofta vill höra sig själva genom att tala högt, kan föräldrar också uppmuntra terapi genom att se till att barnet är tyst. I de flesta fallen försvinna sedan knölar röstsladden fram till puberteten om igen.