Intern Medicin

Bröstsmärta

Allmän

Ordet Bröstsmärta betyder att Bröstsmärta och kan ha ett antal orsaker.

Varje organdet är i övre kroppen ( bröstkorg ) kan i princip vara sjuk och därmed vara orsaken till smärtan. Till exempel kan smärtan orsakas av:

de hjärta,
de lunga,
de matstrupe eller också Ryggrad

Organ som är längre nere i buken kan också vara orsaken till bröstsmärta, och vice versa, till exempel lunginflammation långt ner kan orsaka smärta i ryggen.

Bröstsmärtor kan vara ett tecken på en allvarlig sjukdom eller det kan inte betyda något. På grund av de många möjliga orsakerna är det ibland svårt att avgöra var smärtan kommer från. Därför är en mycket grundlig medicinsk historia viktig, eftersom det ofta finns vissa indikationer beroende på organet, såsom den exakta platsen för smärtan eller den tidpunkt då smärtan dök upp.
Läs mer under: Smärtsam andning

Hjärtsjukdom orsakar vanligtvis inte bara smärta i mitten av bröstet, utan strålar också ofta in i vänster arm eller rygg vid exempelvis hjärtattack.

Om bröstsmärtan är andningsberoende, till exempel:

lungorna eller
också på revbenen eller
bröstbenet (ofta beskrivs av de som drabbats som en smärta i hjärtat när du andas in)

Läs mer om ämnet Bränna i lungorna och bränna bakom bröstbenet.

Orgelhjärtat som orsak

Hjärtattack och Angina pectoris:
Smärtan när Hjärtattack och vid Angina pectoris är mestadels Bakom de Bröstben och uttrycker sig huvudsakligen som Känsla av tryck. De strålar ofta in i flytta, vänster arm, Övre buk eller riktning nacke ut. Smärtan beror på typen av angina lastberoende och genom a Nitro spray lätt att behandla. Men smärtan vid en hjärtattack försvinner inte så snabbt. Med en hjärtattack kan också illamående och Kräkas att vara tillgänglig. Om du upplever dessa symtom bör du kontakta en läkare omedelbart. Ibland kan en hjärtattack bara gå igenom en Känsla av tryck eller a Ritning i vänster bröst att märka. Ibland märks han inte ens, det kallas "tyst hjärtattack'.
Perikardit: Här är smärtan ofta huggande och förvärras i Lögn till vänster. Eftersom bakterier är ansvariga för perikardiell inflammation, klagar patienten ofta influensaliknande Symtom som feber och obehag
Aortadissektion: En aortadissektion är en uppdelning av vägglagren i aorta (Kroppartär) och kan till en början mycket få symptom Spring iväg. Under aortadissektion, separerar de olika skikten blod uppstår mellan dig. Det inkommande blodet kan göra det starkt flytta-, Bröstsmärta eller smärta i Benområdet komma.

Lungorna som orsak till bröstsmärta

Lunginflammation: Vid lunginflammation är smärtan vanligtvis inte särskilt allvarlig och beror på andetaget. Det finns också ofta feber, sputum, svår hosta och sjukdom.
Pneumothorax: Pneumothorax får luft att ackumuleras mellan lungorna och bröstet. Smärtan kommer plötsligt på grund av den plötsliga sprickan i lungan, till exempel från yttre skador. Det största symptom här är andnöd och ensidiga bröstsmärtor. Pneumothorax är en sjukdom som bara ökar och som vanligtvis måste behandlas omedelbart.

Läs mer om detta ämne på: Lunginflammation

Lungemboli: Lungemboli är ett resultat av en blodpropp som vanligtvis utvecklas i benen och sedan "flyger" in i lungorna och blockerar ett kärl där. En lungemboli kan leda till döden om den inte behandlas och en läkare bör därför konsulteras omedelbart. Det huvudsakliga symptomet här är också andnöd och bröstsmärta, som är andningsberoende. Hjärtarytmier kan också förekomma och blir därför lätt felaktiga för en hjärtattack. De viktigaste riskfaktorerna är rökning och att ta p-piller (se: Trombosrisk för p-piller). Långa bilturer och långdistansflyg kan också leda till en blodpropp, vilket också kan leda till en lungemboli, eftersom blodet i benen bromsar ner på grund av den lilla rörelsen och därmed kan "klumpa sig".
Lungcancer: Lungcancer kan också leda till bröstsmärtor i slutstadiet. Mer information om ämnet: Hur känner du igen lungcancer?

Psykosomatisk smärta

Psykosomatiska sjukdomar spelar också en roll i bröstsmärtor, till skillnad från några av de andra sjukdomarna som anges är de inte farliga, men orsakar stor ångest hos de drabbade. Om bröstsmärta / hjärtsmärta utlöses av psykologiska problem talar man om en hjärnauros. När det gäller denna hjärnauros är den berörda personen övertygad om att de lider av en farlig hjärtsjukdom. Panikattacker kan också orsaka täthet i bröstet.

Bröstsmärtor vid inandning

Bröstsmärta vid inandning antyder att lungorna är involverade. Ofta uppstår smärtan i samband med en Pleurit på. Lura, som täcker lungorna, sträcker sig med varje andetag och därmed irriteras ytterligare. Vid grund andning blir symtomen bättre, men då uppstår det andnöd på. Lungorna behöver inte alltid vara huvudansvariga för andningsberoende smärta Sjukdomar i hjärtat kan utlösa detta. Det mest typiska exemplet på detta är Hjärtattackvilket orsakar bröstsmärta och andnöd eftersom hjärtat inte längre kan förse kroppen med tillräckligt med syre. Även med en Blåmärken i bröstet djup andning kan leda till smärta, och hosta i synnerhet orsakar ofta skarp smärta. Anledningen till detta är vanligtvis en Trasigt revbensom irriterar periosteum.

Smärta i vänster bröst

Om bröstsmärtan bara uppträder på vänster sida är det uppenbart att detta hjärta är ansvarig på grund av dess plats. Möjliga orsaker till vänstersidig bröstsmärta är till exempel a Angina attack förbi sammandragna kranskärl, a Hjärtattack, a Valvular hjärtsjukdom eller en Perikardit. Också en mycket högt blodtryck, Till exempel svår arytmi kan vara orsaken till obehag i den vänstra halvan av bröstet. Det är typiskt för ensidig andningsberoende bröstsmärta pneumothorax. Detta kan lika lätt ske på höger sida.

Bröstsmärtor på båda sidor

Bröstsmärtor uppstår ibland på båda sidor. Detta är särskilt fallet med sjukdomar som inte orsakas av hjärtsjukdomar. Bröstsmärtor utlöses av Lungsjukdom förekommer ofta bara på en sida, eftersom endast en lunga drabbas, men kan också förekomma på båda sidor. musculoskeletal klagomål kan också uppstå ensidigt och bilateralt. De vanliga Sjukdomar i matstrupen till exempel utlöser de klassiskt en brännande smärta på båda sidor av bröstet.

Bröstsmärta vid träning

Bröstsmärta efter fysisk eller mental stress är inte ovanligt. Speciellt med sammandragna kransartärer i samband med a kranskärlssjukdom, symptomen blir ofta sämre eller uppträder endast med fysisk ansträngning. Eftersom hjärtat under stress måste arbeta hårdare för att pumpa tillräckligt med blod i cirkulationen, för detta behöver själva hjärtat mer energi och måste gå igenom de sammandragna Kranskärl levereras alltmer med syre och näringsämnen, vilket redan är svårt i vila på grund av de minskade kranskärlen och når sedan sina gränser under stress. Detsamma gäller psykologiska påfrestning, där den Hjärtfrekvens och den Blodtryck ökat så att hjärtat måste arbeta hårdare. I extrema fall uppstår en belastningsberoende bröstsmärta hos en Hjärtattack när en eller flera kranskärl redan är helt stängda.

Bröstsmärtor efter operationen

Bröstsmärtor kan uppstå efter operationen

Speciellt med operationer i bröstkorgsområdet, t.ex. Hjärtaventil kirurgi eller i allmänhet kl Operationer i hjärtat eller också på lunga smärta kan uppstå. Några dagar efter operationen försvinna igen skall. Ofta kommer denna smärta i Arean av sömmarna betingelser. Efter en operation kan bröstsmärtor uppstå som en del av en pneumotorax, vilket är oavsiktligt under operationen orsakades av kirurgen eftersom Lungvävnad skadad så att luft kunde komma in i det så kallade pleuralutrymmet mellan de yttre och inre mantlarna i lungorna. Som ett resultat finns det inget negativt tryck i pleurutrymmet och lungorna kollapsar / sammandras. Som andra komplikationer under operationen kan det finnas en Lungemboli särskilt om patienten är vid en under operationen Livsuppehållande maskin ansluten finns det en ökad risk, som reduceras genom samtidig administrering av en blodtunnare. Det kan också uppstå under en operation, till exempel på grund av spridningen av bakterier Pleurit eller Perikardit komma.

Mage och matstrupe

Inflammation i magen (gastrit): Bröstsmärtan kan vara mer trolig med en inflammation i magen diffus vara. De är mestadels i Övre buk och ha en huggande Karaktär. Om inflammation blödar uppstår det ofta Kräkas av svart magsaft och också mörk pall. ( Brytande kaffegrut och Träpall)
halsbränna (reflux): Med reflux är bröstsmärtan mestadels bara låg. Det blir mer av en Bränna i bröstet kände vilken vid äta och blir starkare när du ligger ner. Ofta är smärtan också i halsen. Denna typ av smärta kan ibland inte skiljas från smärta som härrör från hjärtat. Magsyran flyter tillbaka in i matstrupen och skadar den, detta beror delvis på en samtidig händelse halsbränna tillsammans.
Organ utanför bröstet som är i buken kan också utlösa bröstsmärta, som sedan kallas en projicerad smärta. Detta beror på att ryggmärgsnervar som kommer ut från ryggmärgen ofta tillför ett organ och ett hudområde samtidigt. Ofta orsakas denna projicerade bröstsmärta av gallblåsan eller på en Magsår upprörd.

Muskler, ben och co

Trasigt revben eller Försvagade revben: När du bryter eller blåmärker revben Det kommer till andetag-beroende, stickande smärta i bröstet. Lokaliseringen av smärtan liknar lokaliseringen av blåmärken / pausen.
Tietze syndrom: Tietze syndrom orsakar också smärta i Bröstområdet. Troligtvis orsakas de av inflammation i Revbensbrosk orsakat. De är stickande och beroende av andetaget.
Bältros: Bältros är ett mycket smärtsamt tillstånd orsakat av Herpes zostervirus är triggad. Virusen rör sig längs en nerv och orsakar också de typiska blåsorsom följer nervsegmentet. Smärtan kallas mest brinnande betecknad.
Bechterews: ankyloserande spondylit är en sjukdom av virvla och är särskilt smärtsamt under de tidiga timmarna på morgonen och på natten. Bröstsmärtan är vanligtvis djupt i bröst-, eller Ländryggen och beskrivs ofta som tråkig.

Diagnostik av bröstsmärta

Bröstsmärtor har därför en olika karaktär och kan utlöses av många organsjukdomar. Smärtan kan också ha en psykologisk orsak, patienter med depression känner ofta smärta i bröstet eller magsområdet.

Diagnosen och behandlingen av bröstsmärta beror på sjukdomen. En bra och detaljerad medicinsk historia är mycket viktig för diagnosen. Beroende på misstanken kan det vara nödvändigt att skriva en EKG, få en röntgenstråle, en CT eller MRT (en speciell MRI av lungorna måste utföras här, speciellt i lungorna MRI, problemen mellan mjuka vävnader och luft i lungorna kan minimeras ) kör, gör en ultraljud (även sväljer ultraljud) eller dra blod.

Läs mer om ämnet: Röntgen av bröstet (röntgen av bröstet)

När du tar en historia av bröstsmärta bör fokus vara på: