Ögonskador
definition
Skador på ögat kan orsakas av många triggers, såsom slag, stötar, knivar, UV-strålar eller kaustiska ämnen och kan i princip påverka alla strukturer i ögat, inklusive ögonlock, tårorgan, hornhinna, konjunktiva, näthinnan, glasögonhumor och synnerv.
Det är också möjligt att skada flera av dessa strukturer samtidigt. Ögonskador varierar kraftigt i utsträckning och sträcker sig från ytliga, mestadels ofarliga skador till allvarliga, djupgående skador som tränger igenom ögat och kan leda till synförlust. Skador på ögat kan åtföljas av svår smärta, även om svårighetsgraden av smärtan ofta inte tillåter några slutsatser om omfattningen av skadorna i ögat. Eftersom den berörda personens svårighetsgrad inte kan förutses och vissa skador på ögat kan leda till blindhet, akut eller som en långvarig konsekvens, rekommenderas det i vilket fall som helst en ögonläkare.
orsaker
Det finns många orsaker till skador på ögat. Ögonskador är ofta av mekaniskt ursprung. Du hittar också en översikt över de vanligaste orsakerna.
- Skador från främmande föremål i ögat
- Blått öga
- Krossat ögonglob
- Frakturer i ögonuttaget
- Näthinneavlossning
- Brännskador på ögat
- Fysisk skada på ögat
- Samt sjukdomar orsakade av vaskulära skador i ögats område
Främmande ämnen i ögat
Främmande kroppsskador är relativt vanliga i oftalmologi. Patienten klagar vanligtvis på en plötslig känsla av främmande kroppar med samtidig stark tårbildning. Främmande organ kan komma in i ögonen på den drabbade under fritidsaktiviteter eller arbetsolyckor och orsaka ytliga men också djupgående, genomträngande skador. I många fall kan patienten komma ihåg situationen och kanske kunna berätta för läkaren vad och hur en främmande föremål kom in i deras öga. Förutom att bedöva och fluorescerande ögondroppar lägger ögonläkaren ett blått ljus i ögat. Detta gör att han kan känna igen de minsta repor som lyser gult. Behandlingen sker med ögonsalva eller ögondroppar som innehåller antibiotika, som patienten måste ta i flera dagar.
Mer information om detta ämne finns på: Främmande ämnen i ögat
Blått öga
Ett svart öga, i allmänhet violett, är ett blåmärke (hematom) runt ögat. Det uppstår som en del av en yttre påverkan från ett slag eller fall. Det tar cirka två veckor innan huden runt ögat blir helt normal. Vid behandling av ett hematom (blåmärken) i ögat, som med alla blåmärken, krävs särskilt snabb kylning omedelbart efter att fläcken har orsakats.
Läs mer om detta ämne på: Blått öga
Krossat ögonglob
Den trubbiga kraftkraften i ögongulens eller ögonuttagens område får ögongloben att blåmärka. Blåmärgen i ögongloben uppstår till exempel genom att stansa en knytnäve, kasta en snöboll eller korka champagne. Det finns smärta och beroende på svårighetsgraden av blåmärken, försämring av synen. Dubbelbilder är tillfälligt möjliga. Det ökade intraokulära trycket sänks med medicinering och kontrolleras genom konstant uppföljningsundersökningar. Retinalskador behandlas vanligtvis med laseroperation.
Detta ämne kan intressera dig: Krossat ögonglob
Frakturer i ögonuttaget
Även av mekaniskt ursprung är ögonfrakturer som orsakas av slag eller stötar i ögat, till exempel i samband med olyckor, såväl som öppna skador på ögat orsakade av snitt, sticksår eller bitande sår.
Läs också vårt ämne: Orbital golvfraktur och Orbital hernia
Näthinneavlossning
Retinalavskiljning är separationen av två lager av näthinnan från varandra. Orsakerna är ärftliga, brist på fästning av de två skikten, sprickor i näthinnan, diabetes, blödning från käroidmembranets kärl som täcker näthinnan eller tumörer (på grund av förskjutning av näthinnan). Klagomålen tillkännages ibland av ljusglimtar och visuella intryck som beskrivs av de som drabbats som "små myggor", "fallande gardiner" eller "rökbälgar". Det enda effektiva behandlingsalternativet är att snabbt kirurgiskt gå ihop med de två näthinneskikten (annars kan patienten bli blind).
För mer information, se: Näthinneavlossning
Brännskador på ögat
Inom området industriell och arbetsmedicinsk medicin händer det ofta att skador orsakade av kemiska ämnen, särskilt sura eller alkaliska vätskor. Om ögat bränns uppstår smärta i och runt ögat. I vilket fall som helst är den kemiska bränningen i ögat en akut nödsituation som kräver omedelbar första hjälpen direkt på olycksplatsen och medicinsk behandling. Som en första åtgärd ska ögat sköljas direkt med en ögatvättflaska. Alternativt kan det öppnade ögat hållas under rinnande vatten eller sköljas med hjälp av en slang. Ögat måste vara öppet.
Mer information om detta ämne finns på: Brännskador på ögat
Fysisk skada på ögat
Dessutom är skador på ögat på grund av fysiska orsaker möjliga. Dessa inkluderar brännskador på ögonstrukturer, särskilt hornhinnan, från solljus (UV-strålning) som kan uppstå, till exempel när man tittar intensivt på solen eller under aktiviteter i snön. Även under svetsarbete kan den starka UV-strålningen skada hornhinnan, som kallas blinkande.
Ögonsjukdomar från skador på blodkärl
Det finns också olika orsaker bland ögonsjukdomar orsakade av skador på fartyg i ögonområdet. Vissa antar en underliggande sjukdom som också kan påverka resten av kroppen. De viktigaste listas nedan.
- Blåmärken i ögat
- Glasblödning
- Cirkulationsstörning i ögat
- Arteriell tilltäppning av ögat
Blåmärken i ögat
Med ett ofarligt blåmärke i ögat, som orsakas av trasiga vener, finns det vanligtvis inga ytterligare symtom. Medföljande smärta runt ögat och svår huvudvärk kan dock uppstå. För det mesta läker blåmärken på egen hand och kräver ingen specifik behandling. Om ett blåmärke i ögat inte försvinner efter två dagar eller om några biverkningar uppstår, bör en läkare konsulteras. En undersökning bör också göras om blåmärken återkommer i ögat.
Läs mer om detta ämne på: Blåmärken i ögat
Glasblödning
Glasblödning är blodgenomträngning i ögat glasytan. Detta finns bakom ögonlinsen. Blödning från näthinneskärl är till exempel en möjlig orsak. Detta händer när näthinnan lossnar från sitt stöd. Fartyg kan riva av och orsaka blödningar. Symtomen kan variera i svårighetsgrad. I början uttrycks det ofta i en förändring av bilduppfattningen. Det kan också vara ljusblinkar. Typen av behandling för blödning i vitro beror på ett antal faktorer. En ögonläkare bör konsulteras för ytterligare förtydligande.
Läs också vår sida om detta ämne: Glasblödning
Cirkulationsstörning i ögat
Vid en cirkulationsstörning i ögat - vanligtvis näthinnan eller synnerven minskar patientens syn snabbt utan smärta. De främsta orsakerna är högt blodtryck och diabetes. Det är viktigt att dessa orsaker behandlas så att kärlen inte blockeras eller förträngs i första hand.
Du hittar mer information om detta ämne här: Cirkulationsstörning i ögat
Arteriell tilltäppning av ögat
Om den centrala artären eller de små artärerna som förgrenar sig från den blockeras blir patienten blind i det drabbade ögat plötsligt eller möjligen under en begränsad tid. Blindheten kan kvarstå tills lämplig behandling har påbörjats eller den kan bara pågå under en kort tid. Ögonläkaren ska ses omedelbart. Även med omedelbar terapi är chanserna för framgång i fallet med en arteriell tilltäppning i ögat mycket låga, eftersom sensoriska celler förstörs oåterkalleligt efter bara 60 till 90 minuter.
Du kan hitta allt om detta ämne här: Arteriell tilltäppning av ögat
terapi
Vid skador i ögat är det i allmänhet tillrådligt att se en ögonläkare så snart som möjligt. Med vissa skador på ögat är det dock bra att vidta åtgärder för att förhindra att skadorna fortskrider innan du besöker din ögonläkare.
Detta är särskilt fallet om ögonen bränns med alkalier eller syror.
Som en omedelbar åtgärd bör man försöka skölja det drabbade ögat med mycket klart vatten för att förhindra ytterligare penetrering av kemikalierna. Även med ytliga främmande organ kan det vara användbart att ta bort dem försiktigt.
Främmande föremål som är ordentligt i ögat eller som tränger igenom det bör inte tas bort under några omständigheter, utan ska lämnas i ögat, annars kan ögat skadas ytterligare.
En ögonläkare bör sedan konsulteras som kan diagnostisera skada på ögat med olika undersökningsmetoder, bedöma dess svårighetsgrad och sedan initiera den nödvändiga terapin.
Vid ett stort antal skador på ögat är inga terapeutiska åtgärder nödvändiga, eftersom dessa har en hög självhälsningshastighet. Dessa inkluderar ytliga sår eller små snitt, till exempel orsakade av främmande kroppar, samt små blåmärken.
Vid mindre skador på ögat kan det vara nödvändigt att administrera ögondroppar och salvor som innehåller kortison eller antibiotika, samt applicera ett ögonbandage eller en kylkompress.
Allvarliga skador på ögat måste vanligtvis behandlas kirurgiskt för att bibehålla ögats funktioner. Beroende på typen av skada på ögat används olika kirurgiska ingrepp. Operationer på ögat kan utföras under allmän eller lokal anestesi.
Vid den kirurgiska behandlingen av skador på ögat kan emellertid själva operationen leda till ytterligare skador på ögat, liksom komplikationer i form av blödning, sekundär blödning, sårläkningsproblem och infektioner. Efter operation på ögat bör patienten inte köra bil på 24 timmar och bör ta det lugnt de närmaste dagarna. Om komplikationer uppstår, bör ögonläkaren konsulteras igen.
symtom
Beroende på orsaken kan skador på ögat ge olika symtom.
I de flesta fall finns det en stark rödnad i ögat, vilket orsakas av irritation i konjunktiva. Ögat kan vara puffigt, tårfullt och blinka ofta. Ofta finns det också en obehaglig känsla av främmande kroppar.
I många fall finns dessa symtom i både de drabbade och opåverkade ögonen.
Ett annat symptom på en ögonskada är svår smärta, vilket kan förvärras när du blinkar. Dessa förekommer särskilt i skador på hornhinnan, eftersom den är mycket känslig för smärta i kontrast till andra ögonstrukturer. Så det händer att även små, ytliga skador på ögat kan orsaka massiv smärta hos den drabbade personen, till exempel om ett litet sandkorn gnider hornhinnan.
Läs mer om ämnet: Ögonsmärta
Vid blåmärken eller sprickor i ögonuttaget, som kan vara resultatet av slag eller stötar i ögat, kan blödningar och blåmärken bildas, som är synliga från utsidan och kan ge en indikation på skadans ursprung. Blåmärken i ögonuttaget kan komprimera musklerna i ögat och synnerven, vilket kan orsaka dubbelsyn, nedsatt syn eller till och med fullständig synförlust.
Andra optiska fenomen som kan uppstå vid skador på ögat, särskilt glasskroppen och näthinnan, ser svarta prickar som rör sig med ögat eller ser blixtbultar. I särskilt allvarliga olyckor med massiva krafter som verkar på ögat kan synnerven slits ut, vilket åtföljs av omedelbar blindhet i det drabbade ögat.
diagnos
Eftersom vissa skador på ögat kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom blindhet i det drabbade ögat, bör skador på ögat bedömas av en ögonläkare.
Fokus ligger på en detaljerad förhör av patienten om ursprunget till skador på ögat, samt undersökningar om symtom som rodnad, svullnad, smärta, dubbelsyn, svarta prickar eller blinkningar eller synförlust. Denna detaljerade undersökning kallas anamnese.
Det är också mycket viktigt att titta närmare på det drabbade ögat inspektion. Ögonskador är ofta synliga från utsidan (Till exempel fast fastsatta främmande kroppar, blåmärken eller felinställning av det drabbade ögat jämfört med det opåverkade ögat) och kan därmed underlätta diagnosen.
Anamnesen och inspektionen följs av en undersökning av ögat, som bland annat testar förmågan att stänga ögat och förmågan att röra ögonen i olika riktningar.
I de flesta fall används lokalt anestetiska ögondroppar för att förhindra att smärta uppstår eller försämras under undersökningen. Dessutom används olika tester för att kontrollera om det finns synskador eller till och med en fullständig synförlust.
Ett viktigt undersökningsverktyg som också används för att diagnostisera skador på ögat är slitslampan. Med hjälp av slitslampaundersökningen kan de främre, mitt- och bakre segmenten av ögat undersökas och skador som inte syns från utsidan, till exempel skador på näthinnan, kan upptäckas.
I vissa fall, till exempel slag eller stötar i ögat, undersökningar av ögat med hjälp av ultraljud, röntgen eller datortomografi (CT) blir nödvändig.
prognos
Ögonskador är prognostiska beroende på deras svårighetsgrad.
Ofta finns det bara ytliga skador heller läka av sig själv eller öppenvården från en ögonläkare, till exempel i form av ögondroppe kan behandlas.
Ligger mindre ofta allvarliga skador före det operativ måste tas om hand och bli en allvarlig komplikation Blindhet att kunna leda. Både milda och allvarliga skador kan leda till a bakteriekolonisering kommer från sår, sprickor eller återstående främmande kroppar och därmed a Inflammation av det drabbade ögat framkallas.
I sådana fall, behandling med antibiotika krävs för att förhindra komplikationer från det inflammatoriska svaret. Vid skador på ögat, Stivkrampskydd av patienten och om vaccinationsskyddet är otillräckligt kan en boostervaccination utföras.
profylax
Den viktigaste åtgärden för att förhindra ögonskador är det Använd lämpliga skyddsglasögon. I vissa yrken är skyddsglasögon en del av arbetskläder och ger till exempel tillförlitligt skydd mot dig Penetration av utländska organ i ögat, innan Kemiska brännskador eller tidigare Lightening.
Utanför arbetet kan skyddsglasögon skydda mot ögonskador när du bär solglasögon när du tittar i solen eller åker skidor, samt att bära speciella plastglasögon för bollsporter.
