När behöver ett utslag kortison?

introduktion

Kortison är ett hormon (glukokortikoid), som produceras i den egna kroppen (i binjurebarken), men tillverkas syntetiskt i medicin och används för läkemedelsbehandlingar. Således kan kortison t.ex. kan också användas vid behandling av en mängd olika hudsjukdomar, med den antiinflammatoriska effekten (t.ex. för hudinflammation, eksem) och effekten som hämmar immunsystemet (för autoimmuna hudsjukdomar såsom lupus erythematosus, neurodermatit) är de önskade effekterna.
Å andra sidan kan ett hudutslag uppstå som en sällsynt biverkning (i 3% av fallen) med kortisonterapi, vilket kan ses som en allergisk reaktion av kroppen på detta läkemedel.

Läs även vår sida Effekter av kortison.

Indikationer för kortison

Som ett läkemedel, oavsett doseringsform (tablett, salva, grädde, som en vätska direkt i venen), har kortison två viktiga verkningsmetoder, från vilka de olika indikationerna i behandlingen resulterar.
Å ena sidan har den en antiinflammatorisk effekt och å andra sidan är den immunsuppressiv, dvs. kroppens eget försvarssystem hämmas antingen lokalt eller systemiskt. Det senare är särskilt användbart när det gäller sjukdomar där immunsystemet är felaktigt riktat mot den egna kroppen (autoimmuna sjukdomar, t.ex. reumatoid artrit, Crohns sjukdom, etc.).
Den antiinflammatoriska effekten kan vara användbar vid en mängd olika sjukdomar med en inflammatorisk komponent, såsom om du har utslag, eksem, allergiska reaktioner etc..

En annan viktig indikation är ersättningen av kortison när den egna kroppen inte kan producera tillräckligt med detta hormon (t.ex. vid binjurar).

Kortison som en kräm eller salva

Kortison används alltid som en grädde eller salva när effekten av detta läkemedel endast ska appliceras lokalt, dvs begränsas till (ett område) i huden eller slemhinnorna. Det är därför en extern applikation som kan initieras, till exempel vid inflammatoriska hud / slemhinnor (eksem, konjunktivit), allergiska reaktioner (utslag) eller autoimmuna hudsjukdomar (neurodermatit).
Det finns olika kortisonsalvor som vanligtvis bara skiljer sig åt i deras namn, men inte i den aktiva ingrediensen eller i arbetssättet.

Krämen eller salvan som innehåller kortison appliceras tunt på de drabbade hudområdena, riktigt mot mottoet: "Så mycket och ofta som nödvändigt, så lite som möjligt”För att undvika möjliga biverkningar.

Läs mer om detta på vår webbplats

• Kortisonsalva
• Behandla utslag med salvor och krämer

Kortison som tablett

Kortison förskrivs alltid eller används som en tablett när effekten inte bara är begränsad lokalt till en (extern) punkt, utan när effekten ska ske systemiskt, dvs i hela kroppen. Om kortison tas i tablettform, absorberas det i mag-tarmkanalen och kommer in i blodet, så att det distribueras i kroppen via cirkulationen och blodomloppet och har effekt på platser som inte kan nås från utsidan.

Om kortison används för att behandla ett utslag startas vanligtvis en lokal behandling i form av en salva beroende på svårighetsgraden av utslaget och svaret på medicinen, men kan övergå till en systemisk tablettform från början eller efteråt.
Sannolikheten för biverkningar av kortison är högre när man tar tabletter än vid den begränsade, lokala användningen av salvor på huden eller sprayer för inandning, eftersom kortison når hela kroppen via blodomloppet.Huruvida och när biverkningar uppstår varierar emellertid från person till person och beror på dosen kortison.

Läs mer om detta på vår webbplats Kortison som tablett

Vad man ska göra om kortison inte hjälper

Om det inte sker någon förbättring med lokal eller systemisk behandling med kortison, bör antingen kortisondosen ökas eller behandlingen antingen kompletteras med andra läkemedel eller bör kortison ersättas med ett annat läkemedel.
Om till exempel kortison användes på huden huvudsakligen på grund av dess antiinflammatoriska effekt på eksem, utan förbättring, måste en möjlig infektion av hudområdena med bakterier eller svampar beaktas, så att en ytterligare applicering av (lokala eller systemiska) antibiotika eller anti - Svampar (svampdödande) kan vara användbara.

Om kortison har ordinerats med avseende på dess immunsuppressiva effekt, till exempel vid autoimmuna sjukdomar, och effekten inte är tillfredsställande, kan kortison kompletteras eller ersättas med andra läkemedel som blockerar eller minskar kroppens immunsystem (t.ex. metotrexat, azatioprin, Cyklosporin etc.).

Läs mer om ämnet: Avsmalnande av kortison

Biverkningar från kortison på huden

En kortvarig applicering av kortisonhaltiga salvor eller krämer på huden eller korttids- eller lågdosintag av kortison som tabletter för systemisk effekt leder vanligtvis inte till förändringar i huden.

Om en salva som innehåller kortison appliceras på huden under lång tid eller om kortison tas under en lång period i en dos över den så kallade Cushings tröskel (tröskel över vilka möjliga biverkningar kan uppstå), kan ibland biverkningar på huden uppstå.
Långvarig användning kan t.ex. leda till en pergament hud. Detta är en mycket känslig, tunn hud som kan riva och blöda även med låga mekaniska belastningar. En ökad tendens hos huden att blöda kan också resultera, eftersom de små hudkärlen blir mer ömtåliga och mer framträdande genom långvarig användning av kortison.

Dessutom kan en så kallad steroidakne utvecklas. Detta är utseendet på finnar och hudormar, helst på rygg, axlar och ansikte.
Hyperpigmentering (huden får en något mörkare hudfärg) kan också märkas, men detta försvinner vanligtvis efter att salvan har stoppats.

Läs även vår sida Biverkningar av kortison

Utslag efter kortisoninjektion

Kortisoninjektioner används ofta i kombination med lokalbedövningsmedel i ortopedisk medicin och används till exempel vid terapi av Smärta och inflammation i lederna eller vid Hernierade skivor administreras i ryggraden.
Kortisondepotet, som sedan injiceras i en led eller nära nerverna på ryggraden som klemmas av de utbuktande intervertebrala skivorna, håller vanligtvis flera veckor tills de antiinflammatoriska, avsvårande och smärtlindrande effekterna slitnar igen.

Eftersom kortisonet administreras lokalt, dvs specifikt i en led eller i närheten av ryggraden, är effekten vanligtvis endast lokalt begränsat och inte systemiskt. Detta minskar sannolikheten för att stora biverkningar inträffar, till exempel utvecklingen av ett hudutslag från kortisoninjektionen mycket sällsynt att observera.
Men om en hudreaktion inträffar efter en injektion, anses den vara en allergisk reaktion av kroppen för att förstå kortison som en aktiv substans. Vid behov måste detta hudutslag också behandlas; det är lämpligt att konsultera en läkare i alla fall.