Tandfyllning med cement

introduktion

Tandförfall är vanligt och nästan alla har haft en förfallen tand. Antingen på framsidan eller på de stora molarna - tandröta attackerar de hårda tandämnena och bryter ner dem.

Så det lyckas bakterie, att tränga längre och längre in i tanden. För att ta bort tandrottningen och därmed skydda tanden från ytterligare skador hjälper det bara att gå till tandläkaren. Där tas kariesen bort och ett hål kvar som inte kan lämnas som det är.

En fyllning behövs för att stänga hålet. Står för olika material att välja mellan, till exempel amalgam, komposit eller en fyllning med en speciell cement.

Men vad är det exakt och hur skiljer cementfyllningen sig från de andra?

Vilka fyllningsmaterial finns det?

Den klassiska och mest kända fyllningen är en amalgamfyllning. Silveramalgamet består av kvicksilver, tenn, koppar och silver-. På grund av dess egenskaper är det lätt deformerbart och expanderar efter att det har införts i hålrummet, så att det kan täta hålet helt och inga ämnen kan tränga in från utsidan.

Där det finns stor tuggningskraft, som på de stora molarna, är det fortfarande den metod som valts. Amalgamfyllningar har kommit under eld de senaste åren på grund av rädsla för att kvicksilveret de innehåller kan vara skadligt för hälsan. Dosen är dock så liten att detta inte är fallet.

De senaste metoderna som används är de så kallade Composites. En komposit består av 80% kiselsalt och 20% plast. Den stora fördelen är att den är tandfärgad och kan därför också användas optimalt för fyllningar i det främre området. Det finns också möjlighet att använda en speciell färgteknik för att optimera plasten till resten av tandfärgen i tandvården. Kompositer är långvariga och behåller sin form så att de också kan användas både i det främre området och i det bakre området.

En blandning av en komposit och ett glasjonomercement kallas en kompomer. Dessa kräver dock fortfarande en del undersökningar och ytterligare undersökningar, eftersom de medel som för närvarande finns på marknaden endast är lämpliga för fyllningar i tandhalsområdet, på mjölktänder eller under en övergångsperiod. En fyllning på tuggade ytor är för närvarande inte möjlig.

Guldhammerfyllningar med en tunn guldfolie i hålet "slog in”Används sällan. Fyllningen skulle vara tydligt synlig, men har en god hållbarhet.

Ett annat sätt att fylla en tand är att använda cement.

Läs mer om detta:

• Material i en tandfyllning
• Tillfällig fyllning

Glasjonomercement

Om man vill fylla en tand, talar man inte bara om en ”cement”, utan kallas snarare närmare än Glasjonomercement (GIZ för kort). På detta sätt kan du undvika förvirring, eftersom de "cement" som används i tandvård på annat sätt används Fästning av en krona användas.

Du kan skilja mellan tre grundläggande typer av cement:

• Fyllning av cement, som det just nämnts Glasjonomercement
• Retentionscement med vilka en protes, till exempel en krona eller en tillfällig, är fäst vid tanden antingen permanent eller preliminärt
• Underfyllning av cement, t.ex. för fissurförsegling

Innan man tittar närmare på glasjonomercement måste man beakta de egenskaper som en sådan cement har att erbjuda. Det måste vara biokompatibelt, inte för tjockt och lätt att bearbeta. Dessutom måste den hålla sig bra, släppa igenom ljuset, motstå högt tryck och dragkrafter och kunna laddas snabbt. Inte varje cement kan 100% uppfylla alla dessa krav.

Glasjonomercementet som används för fyllningsterapi används för saliv, tillfällig fyllning, såsom i en tandläkarmottagning används när du inte har tid för en mer detaljerad fyllning. Så det används inte för permanent fyllning utan ges till tanden under en viss tid.

Det fullständiga namnet för ett glasjonomercement är: Glas-polyalkenoatcement och består av ett pulver och en vätska som blandas ihop. Vätskan består av 48% polyakryl itakonitsyra-sampolymer, 5% vinsyra och 47% vatten. Den pulverformiga komponenten består av 100% aluminiumsilikatglas med fluorider och Kalcium. Detta tar också upp en specialitet av denna typ av cement, för det finns det fluorid och Kalcium från.

Efter det har tagits in finns det fluoridvad som också finns i tandkräm, till exempel i små mängder på tanden. Detta är avsett att motverka förnyat tandröta på fyllningens kanter. Dessutom dödas möjliga bakterier och emaljen förstärks.

Om de två komponenterna blandas samman strax innan de införs, inträffar en kemisk inställningsreaktion. Syran i vätskan attackerar glasdelarna och metalljoner frigörs. Dessa fria metalljoner kan nu migrera så att atomerna omorganiseras. En gelliknande massa skapas, som stelnar och härdar sedan vidare. Om tandläkaren nu fyller det befintliga hålet med denna massa, vidhäftar den den obehandlade emaljen och dentinet genom en kemisk bindning mellan polyakrylsyran och tandemaljen. Fästet ges alltså under en viss tid.

Egenskaper hos glasjonomercement

Som nämnts ovan är denna mineralcement endast avsedd för tillfällig fyllningsterapi och används annars mer för att cementera proteser. Utöver den tillfälliga fyllningen kan den också användas för att behandla kariesfel i mjölktänderna. Mindre defekter på tandens nacke kan också behandlas med den, men måste kontrolleras för hållbarhet med regelbundna intervall.

En provisorisk fyllning är vettig så snart en definitiv fyllning ännu inte anges. Detta skulle vara fallet om ett tandrott redan var farligt nära tandnerven och det är ännu inte säkert om nerven kan ha skadats. En definitiv fyllning bör inte väljas för en kritisk tand, eftersom den är mer komplex och dyr och du har gjort allt arbete gratis om det visar sig att nerven måste tas bort eller till och med hela tanden måste extraheras.

Det kan också användas efter en rotkanalbehandling tills behandlingen är framgångsrik. I alla dessa fall är tillfällig vård mer förnuftig för att spara onödiga kostnader och ansträngningar. När det gäller färg visar det en matt, lätt yta efter härdning. Färgen stämmer dock inte riktigt med den naturliga tandfärgen och är därför kännbar som en fyllning.

nackdel

Anledningen till att en fyllning med cement inte kan räknas som en långsiktig leverans är att den kan bli spröd snabbare och har mindre motstånd mot nötning. Det slits ut snabbare och kan lättare bryta med höga tugga krafter.

Det är också nackdelen att det absorberar vatten, vilket också leder till sprickor. På grund av sin matt färg uppfyller den inte mycket höga estetiska standarder. Tillfälliga fyllningar kan förbli i tanden i sex månader till högst ett år, men bör bytas ut senast året eller ersättas med en annan högre kvalitet.

kostar

Glasjonomercement kan samla in pluspoäng när det gäller ekonomiska aspekter. De ingår i standardvården för de lagstadgade hälsoförsäkringarna, även i det bakre området, och är därför fria från extra betalningar. För tillfället finns det inga ytterligare kostnader för patienten. Det bör emellertid noteras att dessa fyllningar inte har lång hållbarhet och måste förnyas vid vissa tidsintervall, vilket kräver regelbundna möten med tandläkaren.

Dessutom måste lite mer av tandsubstansen tas bort med varje ny fyllningsprocess, så att friskt tandsubstans förloras i små mängder med varje behandling. Det är därför det är tillrådligt att ha en permanent leverans, till exempel med en Sammansattatt tänka på. Detta är dock förknippat med kostnader för patienten i den bakre regionen, eftersom det inte är en standardvård som sjukförsäkringsbolaget tillhandahåller. EN Sammansatt fyllning antas endast om det är i det synliga området. På de bakre tänderna måste skillnaden till amalgamfyllningen betalas, vilket annars skulle vara sjukvårdsföretagets standardvård. Men om det finns amalgamintolerans kommer sjukförsäkringsbolaget att täcka de sammansatta kostnaderna i den bakre regionen.

Hållbarhet för cementfyllningar

Garantin för tandvård är 2 år. En cementfyllning bör inte förväntas hålla längre. Cement är faktiskt inte ett definitivt (= slutligt) fyllnadsmaterial. Det används ofta som underfyllning, under amalgamfyllning eller som en uppbyggnadsfyllning för att senare återställa tanden med en krona.

Dentalcement stelnar genom att blanda ett pulver med en vätska. Detta pulver består av kalcium, aluminium, silikater och glas, mineraler som inte är särskilt stabila. Cement är därför mycket porösa jämfört med amalgam eller plast. Med tiden tvättas mineralerna ur cementet. Å ena sidan saknar fyllningen stabilitet och hårdhet. Å andra sidan är tanden mer mottaglig för tandröta på grund av bristen på mineralfrisättning. Fördelen med cement med små partiklar är att de passar mycket bra. Nackdelen är emellertid att den är mindre stark och mindre motståndskraftig mot nötning. Om du väljer en grovkornig cement är det svårare, men det passar inte i fyllningskaviteten.

Keramisk fyllning som ett alternativ

Förutom de nämnda alternativen, såsom amalgam eller komposit, kan man också fylla med keramik. I detta fall talar man inte om en fyllning, utan om ett keramiskt inlägg, eftersom det också kan användas av guld.

Keramik har fördelen att den är extremt fjädrande och har en tandliknande färg, så att du ofta inte kan skilja skillnaden mellan tand och inlägg. Det keramiska pulvret blandas och pressas till en form, vilket motsvarar hålet som ska fyllas senare. När tandläkaren håller det färdiga keramiska inlägget i handen, måste han bara limma det i tanden. Ännu större defekter på tanden kan repareras med den. Modern keramik har lång hållbarhet och kan försiktigt sättas in i tanden. Eftersom glasjonomercement endast är en tillfällig lösning och har några nackdelar, är en restaurering med keramik det bättre valet, särskilt i det bakre området, eftersom keramiken kan absorbera den stora tugkraften. Tillverkningsprocessen är mer komplex och kostnaderna, som måste betalas privat, är därför ganska höga. Beroende på omfattningen av det förstörda tandämnet kan det uppstå kostnader mellan 400 och 700 €.

Läs mer om ämnet: Tandfyllning med keramik

Guldfyllning som ett alternativ

Ett annat alternativ är en inlägg eller en inlägg gjord av guld. Detta är inte rent guld, eftersom det skulle vara mycket för mjukt, utan en guldlegering med andra, mer stabila metaller. Även här måste inlägget göras i förväg på laboratoriet och sedan cementeras in av tandläkaren med relativt torrhet. Guld har fördelen att det kan göras mycket exakt och exakt och därmed perfekt fyller det givna utrymmet. Den tål stora belastningar och gör fortfarande ett bra jobb även efter 15 år. Nackdelen är emellertid färgen och den tidskrävande tillverkningsprocessen, som medför privata kostnader i intervallet mellan 400 och 650 €.

Ta reda på mer här: Guldinläggningen

Smärta efter att ha fyllt tänderna med cement

I grund och botten kan det vara smärta efter att en fyllning har placerats. Dessa är oberoende av materialet som införs i kaviteten. Tanden irriteras av slipverktygen och det kalla vattnet under behandlingen. Beroende på hur djup karies är, avlägsnas mycket skyddande dentinmaterial så att lite skydd återstår över massan, tandkammaren. Den tandnerven är också starkt irriterad, vilket orsakar smärta efter behandlingen så snart som anestesinjektionen försvinner.

Speciellt med cement uppstår irritation eftersom bland annat vätskan i 2-komponentcementet Vinsyra och Polykarboxylsyror innehåller. Cementet har därför ett relativt lågt pH-värde. När den är färsk frisätter den surt till tanden och orsakar smärta i området för denna tand.

Sammanfattning

Tandcement kan inte bara användas för att fixa en krona, utan också för att fylla tänderna. Denna tillfälliga fyllning betalas av sjukförsäkringsbolaget, men måste förnyas regelbundet på grund av dess lägre stabilitet, så att längre användning inte rekommenderas.

Alternativ finns i fyllningar gjorda av komposit eller inlägg av keramik eller metall.