Smärta i skinkorna / skinkorna
introduktion
Inom medicinen beskriver skinkan skinkmusklerna och det subkutana fettlagret, som å ena sidan dämpar kroppens vikt när man sitter, men å andra sidan utför också kraftfulla muskelrörelser. En smärta i skinkan kan ha många orsaker.
Överbelastning kan leda till muskelstammar eller tårar i muskelfibrer. Ryggsmärta är också ett vanligt problem, eftersom det kan stråla in i skinkorna och ner till foten. Irritation av nerverna, särskilt ischiasnerven, kan också orsaka brännande smärta.
Orsaker till smärta i skinkan
Smärta i skinkan kan bara uppstå på ett ställe eller stråla ut i benen eller ryggen. I många fall beror smärtan i skinkorna på muskulära orsaker. Beroende på platsen för klagomålen kan emellertid nervösa oegentligheter och / eller problem på nivån av benstrukturen också vara orsaken. Dessutom kan sjukdomar i ryggraden orsaka smärta i skinkans område för många patienter.
- Ensidig smärta i skinkorna
Ryggsmärtor som är strikt begränsad till en sida orsakas i de flesta fall av felaktig hållning. Vid långvarig överbelastning och överdriven sidoförskjutning av överkroppen utvecklas smärtsymtomen vanligtvis i området med det stressade benet. I grund och botten beror ensidig smärta i skinkorna mindre på en skinkas sjukdom. Snarare är de flesta patienter som lider av ensidig smärta i skinkan problem med ryggraden som strålar in i skinkorna.
Ta reda på mer här: Smärta i höger skinka eller smärta i vänster skinka.
- Smärta på båda sidor om botten
Patienter som känner smärta på båda sidorna av skinkorna, som också påverkar hela glutealmuskulaturen, baseras ofta på stress på muskelstrukturerna. Många av de drabbade patienterna tenderar att hålla glutealmusklerna spända hela tiden. Denna typ av ryggsmärtor drabbar vanligtvis idrottare och kvinnor. - Smärta i skinkorna ovan
Smärta i skinkorna som strålar in i ländryggen är särskilt vanligt. I de flesta fall beskrivs dessa symtom av de drabbade patienterna som ryggsmärta eller nedre ryggsmärta. En herniated skiva kan också leda till sådan smärta. Eftersom glutealmuskeln börjar vid bäckens övre kant kan muskelproblem i skinkorna också leda till sådana smärtsymtom. - Smärta i ischium
Patienter med smärta i ischialområdet kan vanligtvis knappast lägga någon vikt på skinkorna. De drabbade kan hitta till och med korta perioder av sittande mycket oroande. Detta fenomen är baserat på det faktum att ischia är de lägsta punkterna i benbenet. I sittande läge verkar hela kroppsvikten på dessa två små punkter och ökar smärtsymtomen enormt. Som regel är det mindre troligt att smärtan i skinkorna som känns av patienten projiceras på glutealområdet när det ischiala benet finns. I allmänhet beskrivs symtomen snarare på skinkans nedre delar och lårens baksida. Denna typ av smärta i skinkorna beror ofta på en felinställning av benen (till exempel en benlängdskillnad) eller benbenet (bäckenhinnan). - En plötslig skarp smärta och svullnad eller blåmärken i det drabbade området kan indikera en trasig muskelfiber. Detta inträffar ofta när musklerna inte värms upp ordentligt. Du bör svalna och skydda det drabbade området och avstå från att träna tills det har läkt helt efter cirka 6 veckor.
Sciatic smärta som orsak
Den ischiasnerven är den längsta nerven i människokroppen. Den sträcker sig från ryggraden till foten och kan skadas under dess gång. Nerven är ansvarig för känslan i skinkan och kan orsaka smärta vid irritation.
På grund av den anatomiska närheten krossas ischias ofta av en spänd höftmuskel (M.piriformis), även kallad piriformis syndrom, eller inflammation i nerverna. Förutom smärta i skinkan beskrivs ofta att dra ner i benet. Detta kan orsakas av långvarigt sittande, felaktig eller ryckig rörelse eller permanent felinställning när du står och går.
Fysioterapi, promenadträning och massage är lämpliga för terapi. Antiinflammatoriska smärtstillande medel som diklofenak hjälper till att lindra smärta, särskilt om ischias är inflammerad. Kirurgi indikeras sällan.
För mer information, läs vidare: klämd ischiasnerv.
Piriformis syndrom som orsak
Piriformis-muskeln är en liten päronformad muskel som finns i bäckenet vid övergången till baksidan av låret. Denna muskel kan irriteras särskilt av överbelastning; härdning av piriformis leder sedan till smärta i skinkan och på baksidan av låret.
Piriformis-muskeln kan också irritera ischiasnerven, vilket kan orsaka skötande smärta i hela benet och de drabbade skinkorna. Dessutom kan obehag och domningar uppstå.
Läs mer om ämnet här: Piriformis syndrom.
ISG-blockaden som orsak
Sacroiliac leder förbinder sacrum på båda sidor med iliac benen. Det är en del av bäckenringen. SI-fogen är en så kallad amfiartros, det vill säga den är en led med ett mycket litet rörelserikt. Det stabiliseras av muskler och ligament.
En blockering av sacroiliac-leden kan utlösas av olika orsaker. En muskulös obalans i ryggen och magmusklerna är ofta orsaken till klagomålen. Detta kan utlösas av icke-fysiologiska rörelser, tungt fysiskt arbete, speciellt lyft, eller av ett lutande bäcken. Fall eller annat trauma kan också orsaka en ISG-blockad. Detta manifesterar sig vanligtvis med ospecifika smärta i ryggen, som ofta strålar till botten och låret.
Att ligga på ryggen med benen rakt är inte möjligt med ett ISG-block. ISG-blockering är särskilt vanligt under graviditet. Här är leden kraftigt belastad på grund av det växande barnet, dessutom lossas ledbanden av hormonfrisläppande från den förväntade modern. Symtomen på en SI-ledstoppning är ofta lik de hos en herniated skiva. En grundlig undersökning är viktig här, eftersom blockeringen kan behandlas väl med kiropraktik och fysioterapi.
Läs mer om ämnet här: ISG-blockering.
Höften som orsak
Smärta i skinkan kan ha olika orsaker. I många fall kan sjukdomar i höften upptäckas. Oftast är det smärta som strålar från höften.
En av de främsta orsakerna till sådana klagomål är vad som kallas höftartros. Artros är en sjukdom som kännetecknas av omfattande broskskador. Hos många av de drabbade patienterna kan det verkliga skälet till förekomsten av denna broskskada inte fastställas även efter omfattande diagnostik. I andra fall kan emellertid felaktig hållning och / eller felaktig stress identifieras som orsaken.
En annan orsak till smärta i skinkan är vad som kallas "trochanterisk bursit". I denna kliniska bild kan uttalade inflammatoriska processer detekteras i området av bursa i övre låret. Den direkta orsaken till förekomsten av denna sjukdom är friktionen av senplattan på det yttre låret (Fascia lata) på den beniga större trochanter. Trochanterisk bursit kan i princip uppstå i alla åldersgrupper. Särskilt i riskzonen är människor som ofta är engagerade i sport och på detta sätt sätter en stor belastning på lårmusklerna.
Dessutom kan ett flaskhalssyndrom i höftleden (påverkan av höftleden) leda till ljumsksmärta hos de drabbade patienterna, som strålar ut i skinkan Anledningen till förekomsten av detta flaskhalssyndrom är en ogynnsam anatomisk form på lårhuvudet och / eller det acetabulära taket.
De ömma musklerna som orsak
Ömma muskler i glutes är en mycket vanlig orsak till smärta i skinkan. Detta beror på ovanlig stress eller en extrem ökning av stress. Ofta är det vandringar över bergen eller långa huk som leder till det. Det är de så kallade glutealmusklerna som ansvarar för de ömma musklerna. Det finns tre delar: en stor, medium och liten (gluteus maximus / medius / minimus muskel). De ömma musklerna når vanligtvis sitt maximum den andra dagen efter träning och försvinner sedan på egen hand.
För mer information, läs vidare: Värkande.
Hemorrojderna som orsak
Hemorrojder kan också leda till smärtsamma klagomål i skinkans område. Hemorrojder är plexus av blodkärl i området av anus. Dessa förekommer hos alla och orsakar vanligtvis inga symtom. Tvärtom, de är till och med mycket viktiga för avföringskontinensen eftersom de förseglar ändtarmen från luft och flytande avföring. Sjukdomsvärdet har emellertid en utvidgning av detta nätverk utöver den normala omfattningen. Delar av denna flätning kan sedan falla ner från analkanalen och bli synligt utvändigt.
De första tecknen på hemorrojder är vanligtvis ljusröd blodavlagring på avföringen. Under sjukdomens gång kan emellertid det vaskulära nätverkets funktion försämras så att små mängder slem eller avföring läcker mellan avföringen och irriterar anus. Detta leder sedan till klåda, oser, brännande men också smärta i området av anus.
Det är viktigt att veta att hemorrojder vanligtvis är behandlingsbara och kan botas. Ju tidigare hemorrojderna behandlas, desto bättre läkningsframgång. Men eftersom många människor är ovilliga att ta itu med dessa klagomål av skam, tål de flesta patienter klagomålen mycket längre än de borde.
Du kan hitta mer information om detta ämne här: Hemorrojder.
De medföljande symtomen
Bensmärta som ett symptom
Ryggsmärtor förekommer inte ensam i många fall. Ofta när man går eller vilar, skjuter smärta från skinkan i benet till foten. Denna typiska konstellation hittas när nerver som uppstår från den nedre ryggmärgen irriteras på något sätt. En möjlig orsak som antas för smärta från skinkan till benet är en herniated skiva i ländryggen. Den intervertebrala skivan trycker på nerverna, som sedan är överdrivet irriterade och orsakar smärta.
Men i många fall är en annan orsak orsaken till lidandet: detta inkluderar ischias, en irritation av ischiasnervarna. Det finns ingen intervertebral skiva utan en spänd muskel på höftnivå, piriformismuskeln, som är ansvarig för smärtan upp till benet. Symtomen är ofta fel rörelser och överdriven belastning.
En läkare kan använda olika manövrer i ben- och höftleden för att ta reda på eller åtminstone minska orsakerna. Behandlingen av smärta från skinkan till benet kännetecknas i de flesta fall av gymnastik och avkopplande övningar. Kända smärtstillande medel kan användas mot akut smärta.
Smärta i foten som ett symptom
Om smärtan sträcker sig från skinkan till foten är det ofta vad som kallas ischias. Detta märks vanligtvis som en stickande smärta som löper från höfterna över skinkorna till benet och foten. Ofta åtföljs smärtan av en känsla av domningar eller stickningar i området.
Det orsakas av komprimering av ischiasnerven. Detta kan orsakas av glidande ryggkotor, utskjutande intervertebrala skivor, en herniated skiva, förträngning av ryggraden eller av blödning eller tumörer.
Läs mer om: Lumboischialgia.
Lårsmärta som ett symptom
Förutom smärtan i skinkan beskrivs ofta en smärta som dras i låret. Detta kan vara en indikation på olika problem.
Å ena sidan uppstår smärta från skinkan till låret när ischiasnerven är irriterad, och ibland går smärtan ännu längre. En annan orsak är spänningar i glutealmusklerna. Om det finns överdriven eller felaktig belastning och därmed spänningar, uppstår smärta främst på baksidan av låret. Detta kan uppstå efter långa bilturer och andra stillasittande aktiviteter utan mycket variation. Irritation av ischiasen ger liknande symtom.
En annan orsak till smärta som börjar i skinkan och sprider sig till låret är slitage på höften (koxartros) med följande deformiteter. På grund av denna felinställning måste musklerna arbeta mer under ovanlig stress och kan krampa. Detta problem är vanligast hos äldre över 50 år. Här betonas smärtan särskilt på sidan. Spänningen kan behandlas väl med massage, värmebehandling och gymnastiska övningar för att slappna av musklerna.
Läs mer om ämnet: Lårsmärta.
Ryggsmärta som ett symptom
Smärta i skinkan orsakas ofta av sjukdomar i ryggraden. Dessutom uppfattas smärta som uppträder direkt i skinkans område av många av de drabbade patienterna som ryggbesvär.
Överdriven belastning på glutealmusklerna är den främsta orsaken till smärta i skinkan, vilket kan stråla in i ryggen. Muskelstammar och blåmärken är särskilt vanliga i skinkans område. Dessutom kan enkla ömma muskler orsaka smärta i skinkan och korsryggen hos många patienter.
Funktionsstörningar i hållorganen är också bland de vanligaste orsakerna till utvecklingen av sådana symtom. I detta sammanhang måste olika former av funktionella störningar särskiljas. Till exempel spända muskler eller senor kan förvandlas till så kallad "myofascial smärta" att leda. Framför allt lider ofta personer som har uttalat hållningsfel eller som upprepade gånger utför monotona rörelser av myofascial smärta i skinkan och korsryggen.
När uppstår smärtan?
Efter ett fall
Nacksmärta efter ett fall kan ha olika orsaker. Å ena sidan kan ett blåmärke (hematom) bildas eftersom kraften har skadat små kärl och blödningar i den. Detta är vanligtvis ofarligt. Beroende på hur svår kraften var, kan den också leda till en sacroiliac ledblockering eller ischias. Detta manifesterar sig i smärta i området för höfter och skinkor, som ofta strålar in i benet och foten.
Om det är benaktigt engagemang, bör en kiropraktor kallas in för att lossa blockeringen igen och undvika permanent felinställning och felaktig belastning.
Under jogging
Smärta i skinkan vid jogging orsakas ofta av ömma muskler efter överanvändning av glutealmusklerna. Detta är ofarligt och kommer att försvinna av sig själv efter några dagar med måttlig träning. Om detta inte är fallet kan det finnas en slitsad muskelfiber som kräver lite ledig tid från träningen.
En annan orsak till postural smärta hos löpare är vad som kallas piriformis syndrom. Piriformis-muskeln är en liten muskel i höften som är ansvarig för att sträcka, rotera utåt och spela höft. Denna muskel kan irriteras eller den kan bli onaturligt förtjockad på grund av felaktig användning. Det finns smärta, särskilt när du tränar, till exempel spring, som ofta strålar till benet.
Men ischias kan också uppstå på grund av felaktig stress under jogging. Vanliga orsaker till detta är feljusteringar i bäckenet, som är förknippade med en benlängdskillnad.
Medan man springer
Glutealmusklerna och nerverna spelar en viktig roll när det gäller att gå och springa. Som ett resultat är det inte ovanligt att smärta i skinkan ofta dyker upp eller förvärras under promenader. Många skäl till smärta i skinkan är ofarliga till sin natur. Ofta uppstår smärta i skinkan när du kör på grund av överdriven belastning eller felaktig belastning på muskler, senor och bindväv. Det leder till härdning och spänning. Nya och okända stammar är ofta utlösaren för smärta i skinkan. Detta kan åtgärdas genom att stärka övningar och avslappnande åtgärder som massage och värmebehandling.
I vissa fall är piriformis syndrom ansvarigt för smärtan under körning. Detta är en liten spänd muskel i höften som ligger i närheten av en stor nerv som kallas ischias. Detta pressas in och orsakar smärta i skinkan. Det gör ont särskilt när du springer, för det är här muskeln används. Om symptomen inte avtar efter några dagar utan träning trots avslappningsövningar är ytterligare förtydligande nödvändig.
När du sitter
Smärta i skinkan när man sitter kan ha olika orsaker. Eftersom överkroppens hela vikt verkar på de ischiella tuberositeterna (det är de bena strukturerna i bäckenet) när de sitter, utsätts de ofta för extremt stora belastningar i många timmar om dagen. Hos personer med en medfödd eller förvärvad inriktning av bäckenet eller benlängdskillnaden har kroppsvikt ofta en ogynnsam effekt på bäckenet. På lång sikt kan detta leda till ensidiga eller bilaterala smärta i skinkorna när du sitter.
Sciatica eller piriformis syndrom bör också övervägas. Även relativt ofarliga orsaker, såsom blåmärken eller ömma muskler, kan orsaka smärta när man sitter.
om
De flesta märker smärta i skinkan, särskilt när de utövas, dvs. när de sitter under långa perioder eller när man går eller springer. Men även när du ligger ner kan smärtan i en skinka uppstå och kräva behandling. Det finns flera möjliga skäl till detta:
För det första finns det en allmän överbelastning av motsvarande muskler i skinkan och höftområdet. De inblandade irriterade ligamenten kan också orsaka smärta i skinkan när du ligger ner. En enkel öm muskulatur efter hård träning bör inte glömmas.
Om smärtan förblir konstant under en lång tid måste ett problem med ischiasnerven övervägas. Denna stora nerv kan vara direkt inflammerad, vilket orsakar svår smärta även när du ligger. Vid piriformis syndrom resulterar spänningar i en liten höftmuskel till komprimering av ischias, vilket orsakar liknande symtom.
Felanpassningar och felaktiga belastningar bör sedan korrigeras av en ortoped. Även om smärtan i skinkan uppstår i vila och när man ligger, kan lidandet vanligtvis förbättras avsevärt med enkla fysioterapeutiska och avslappnande medel.
Var uppträder smärtan?
Smärta i skinkan - utanför
Smärta i den yttre skinkan är ofta ett resultat av ömma muskler orsakade av ofta sidospridning av benet. Det kan dock också finnas en inflammation i bursa på sidan av låret. Detta är vad som kallas trochanterisk bursit. Det orsakas av överbelastning och kräver att det drabbade benet skyddas. Motion, som jogging, bör undvikas under en tid, varefter smärtan vanligtvis avtar på egen hand.
diagnos
Eftersom orsakerna till smärta i skinkorna kan vara många och varierande, bör en läkare konsulteras snarast om problemet kvarstår och orsaken till klagomålen klargörs. Det första och viktigaste steget i diagnosen smärta i skinkorna är en detaljerad konsultation mellan läkare och patient (anamnese). Under denna konversation ska den berörda patienten beskriva så exakt som möjligt var smärtan i skinkan uppstår och när den först märktes. Kvaliteten på smärtan (stickande, tråkig, brännande) kan också ge en initial indikation på den underliggande sjukdomen.
Denna doktor-patient-diskussion följs av en fysisk undersökning. Den behandlande läkaren kommer först att undersöka skinkområdet och ryggraden. Därefter genomförs olika test som gör förflyttningsbegränsningar möjliga att förstå och / eller som kan provocera smärtan. Dessutom inspekteras och undersöks bäcken och knäled för oegentligheter.Förhållandet mellan de två benen bör också jämföras under den fysiska undersökningen, så att en benlängdskillnad bör uteslutas. På detta sätt kan de möjliga orsakerna till skinkans smärta ytterligare begränsas.
Om resultaten är oklara, dvs. i fall där ingen klar diagnos kan ställas även efter den fysiska undersökningen, kan ytterligare steg vara användbara. I vissa fall begärs avbildning, till exempel en röntgen- eller CT-skanning.
läs också: Smärta över botten
terapi
Vid akut smärta i skinkan kan smärtmedicinering tas först. Framför allt kan smärtstillande medel som innehåller de aktiva ingredienserna paracetamol eller ibuprofen initialt lindra den drabbade patienten vid akuta symptom.
Om smärtan i skinkorna beror på en inflammatorisk orsak, är det bättre att ta ibuprofen, det faktum beror på att i motsats till paracetamol har ibuprofen också antiinflammatoriska egenskaper. Dessutom kan smältlindring applicera kall genom att placera en kylplatta eller applicera en salva. Det måste dock säkerställas att kylningen inte ska ske direkt på den försvarslösa huden. Stammar av glutealmusklerna kan emellertid behandlas med värmande salvor och plåster.
Dessutom bör en patient med akut smärta i skinkorna initialt avstå från fysisk stress och ta det lugnt.
Rätt behandling för skinkans smärta är mycket beroende av det underliggande tillståndet. Fysioterapeutisk behandling påbörjas för många av de orsaker som är ansvariga för smärta i skinkan. På detta sätt kan en kompensatorisk muskeluppbyggnad och lindring av den smärtsamma regionen i kroppen uppnås. Spänningen kan lindras med medicinska massage.
I händelse av felinställning av ben eller bäcken bör benlängden kompenseras genom att göra speciella skonsulor.
Om det finns en djup herniated skiva i ländryggen i nivå med ländryggen initieras vanligtvis ortopedisk behandling. Om smärtan i skinkan och ryggen är det enda symptomet används vanligtvis rent konservativ behandling. De drabbade patienterna uppmuntras främst att ta fysisk vila och ta medicin mot smärta.
Om det inte sker någon förbättring av symtomen under konservativ behandling och / eller ytterligare symtom som muskelsvaghet, förlamning eller sensoriska störningar, bör kirurgisk behandling övervägas.
Ta reda på allt om ämnet här: Behandling av en herniated skiva.
förebyggande
Eftersom smärta i skinkorna för många av de drabbade Hållningsskada och felaktigt utförda rörelser I de flesta fall kan enkla åtgärder redan hjälpa till att förebygga sådana smärtsymtom.
För att undvika smärta i skinkorna i första hand bör du göra det Försiktighetsåtgärder vid vardagliga rörelser bli. Hos många patienter kan smärtan i skinkorna bero på Lyft tunga föremål, ofta lutande och sporter kan returneras utan föregående uppvärmning. Dessutom lider de patienter som ofta sitter framför datorn i timmar ofta av smärta i skinkan. Av denna anledning kan sådana smärtsymtom redan undvikas av a Förändring av livsstil effektivt förhindra. Till exempel, när du lyfter tunga föremål, bör man se till att inte luta överkroppen framåt. Detta leder till en enorm stress på glutealmusklerna. Tunga föremål bör därför alltid lyfta från knäna med en upprätt, rygg rygg. Människor som arbetar på kontoret och ofta sitter vid datorn borde då och då ta korta pauser att slappna av musklerna. Dessutom kan enkla gymnastikövningar användas för att förhindra smärta i skinkorna orsakade av felaktig belastning.
Smärta i skinkan under graviditeten
Smärta i skinkan är inte ovanligt under graviditeten. I de flesta fall orsakas dessa symtom av irritation i ischiasnerven under graviditeten. Sciatica-klagomål kan vara mycket obekväma för den drabbade patienten och leda till smärta som strålar från nedre delen av ryggen till skinkan.
Läs mer om ämnet: Lumboischialgia under graviditet
Ofta känner kvinnor till och med obehag under graviditeten som börjar i korsryggen och fortsätter in i låren. Orsaken till utvecklingen av dessa smärtsymtom ligger i själva glutealmusklerna. På grund av den ökande vikten av buken utsätts skinkans muskler för enorm stress. På grund av detta får glutes ofta massa. Som ett resultat kan det under graviditeten hända att starka krafter verkar på ischiasnerven och skjuter av den. Berörda kvinnor kan avhjälpa situationen med lokal applicering av värme (till exempel med värmande lappar). Dessutom kan riktade stretchövningar och lätta massage hjälpa till att lindra smärtan i rygg och skinka.
En annan orsak till ischiasymtom under graviditeten är det ofödda barnet självt. Speciellt vid avancerad graviditet kan barnets vikt trycka på ischiasnerven och leda till smärta i korsryggen och skinkan.
Sjukdomar som orsakas av komprimering av ischiasnerven bör också behandlas under graviditeten. Annars finns det en risk att de akuta symptomen utvecklas till kronisk smärta. Av denna anledning bör kvinnor som upplever mycket svår smärta i korsryggen och skinkan under graviditeten kontakta en läkare. Han eller hon kan förskriva antiinflammatorisk medicin. Fullständig frihet från smärta kan dock inte garanteras trots att du har tagit dessa läkemedel under graviditeten.
Hos de drabbade kvinnorna försvinner symptomen vanligtvis helt omedelbart efter födseln. Permanent skada från komprimering av ischiasnerven är extremt sällsynt.
Läs mer om detta under: Smärta i skinkan under graviditeten
Med barn
Eftersom det ofta är svårt för barn att ange vad som exakt skadar dem, kan det vara många orsaker till smärta i skinkan. Å ena sidan kan smärtan orsakas av trauma, till exempel efter att ha fallit på skinkan och ett resulterande blåmärke. Detta behöver inte nödvändigtvis vara synligt. En så kallad höft rinnande näsa kan också orsaka smärta i barnets skinka, vilket kan bli så allvarligt att det inte längre går att gå.
Men också orsaker som inte är relaterade till skinkan, men mycket mer till anus, bör övervägas. Dessa inkluderar till exempel långvarig diarré, som irriterar huden, eller maskar koloniserar tarmarna. I detta fall tenderar skinkorna att klåda, vilket är svårt att skilja från smärta, särskilt hos barn.
