Blåmärken på låret

definition

Vid en blåmärke (Hematom), blod läcker från ett skadat blodkärl in i den omgivande vävnaden.

Beroende på djupet på det skadade blodkärlet samlas blodet i den subkutana fettvävnaden eller i bindvävnaden runt musklerna (muskelboxar).

Sådana blåmärken förekommer ofta på låret som ett resultat av skador och yttre trauma, till exempel ett slag eller stöta på hårda föremål. I dessa fall talar man om a Hästkyss. Beroende på graden av trauma och storleken på det skadade blodkärlet, kan blåmärken på låret ta olika storlekar och ibland svälla och smärta.

I de flesta fall läker dock blåmärken på låret inom två till tre veckor utan konsekvenser. Specialiserade fagocyter (makrofager) i vävnaden tar upp blodresterna och använder dem.

Se även: Hur behandlar du ett blåmärke?

orsaker

Det vanligaste blåmärket förekommer på låret till en motsvarande trauma, dvs en skada i det drabbade området. Detta inträffar vanligtvis i samband med en trubbig kraft på låret, vilket motsvarar ett blåmärke eller förvirring. Ett exempel skulle vara att stöta i kanten på ett bord eller ett olyckligt fall på ett hårt föremål. Blåmärken är en av vanligaste konsekvenserna av idrottsskador. Många sporter är tänkbara här, till exempel boxning, fotboll och bollsporter i allmänhet, eller aktiviteter som riskerar att falla, som skidåkning eller cykling.

Också Operationer på låret eller andra medicinska insatser såsom punktering av ett fartyg i en HjärtkateterUndersökning kan leda till att blodkärlen skadas och därmed till blåmärken på låret. De nämnda orsakerna har gemensamt att de drabbade kommer ihåg ett utlösande trauma eller en skada i lårområdet.

Om ett sådant trauma inte kan komma ihåg och det fortfarande finns ett stort blåmärke (eventuellt upprepat), måste läkaren ha en medfödd Blödningstendens (Hemofili). Med en sådan tendens att blöda leder så kallade mindre trauma (t.ex. en lätt bulta) till stora blåmärken, eftersom blodet inte koagulerar. Något liknande inträffar till exempel hos patienter som tar blodförtunnande läkemedel Marcumar®, förtäring, observerad. I detta fall bör dosen av läkemedlet kontrolleras.

Varaktighet

Ett okomplicerat blåmärke läker beroende på storlek inom två till tre veckor utan konsekvenser. Kursen äger rum i karakteristiska stadier. Först läcker färskt blod in i fettet eller muskelvävnaden och fläcken verkar rödaktig. Så snart detta blod börjar koagulera, blir fläcken lila till blåaktig färg. När det röda blodpigmentet (hemoglobin) bryts ned av flera enzymer blir blåmärken initialt brun / svart, sedan grön och slutligen gulaktig.

Å andra sidan, om ett blåmärke knappast förbättras efter två veckortill exempel för att den är särskilt stor eller djup, så en läkare bör konsulteras. I det här fallet kan det vara nödvändigt att sätta i ett avlopp eller i sällsynta fall ta bort blåmärken kirurgiskt. Här kan kroppen inte bryta ner det koagulerade blodet och härdnings- och ombyggnadsprocesser kan uppstå i vävnaden.

Blåmärken efter träning

Idrottsskador är en vanlig orsak till blåmärken på låret. Att slå i boxningssporter, hårda bollar eller spark från andra spelare i bollsporter som fotboll kan riva blodkärl i låret. Resultatet är ett blåmärke, också i grupp Hästkyss kallad.

I princip kan du dock få blåmärken på låret i alla sporter som innebär en viss risk för skador. Vid skidåkning, cykling eller dans, till exempel, kan skador på små blodkärl i låret tänkas som ett resultat av ett olyckligt fall. Ofta, på grund av de höga nivåerna av adrenalin under träning, är en skada inte direkt mycket smärtsam, och bara en stund senare blir den fulla omfattningen av blåmärken synlig.

Blåmärken efter ett fall

Vi faller vanligtvis reflexivt på knäna när vi faller framåt och på skinkorna när vi faller bakåt. Det är där blåmärken vanligtvis bildas om du faller. Men om du snubblar olyckligt eller faller i sidled, kan du träffa golvet med låret först. Om du faller på ett hårt föremål kommer traumet att riva små blodkärl i låret och blod läcker ut i vävnaden. Resultatet är ett blåmärke på låret. Särskilt hos äldre som faller ofta bör uppmärksamhet ägnas åt svår smärta i låret eller höften, eftersom det också finns ytterligare smärta här Fraktur i höftbenet eller på låret.

Blåmärken utan uppenbar orsak

I synnerhet är ett stort blåmärke på låret utan tidigare skador eller medicinska ingrepp inte normalt och bör klargöras av en läkare. Det är viktigt om sådana blåmärken har inträffat oftare utan trauma, eller om personen som drabbats t.ex. har ofta näsblödningar. Onormalt kraftiga blödningar hos tandläkaren, efter en operation eller under förlossningen märks också. Läkaren kommer också att fråga om blodavlagringar i avföringen eller urinen och om andra familjemedlemmar har liknande sjukdomar (blödningsstörningar). I princip är koaguleringen inte intakt vid sådana spontana blödningshändelser, som kan ha flera orsaker. För det första kan detta göras genom att ta antikoagulantia som Aspirin (RÖV), Marcumar®, Plavix® eller Pradaxa®) vara fallet. Å andra sidan finns det flera medfödda koagulationsstörningar (så läkaren frågar om andra fall i familjen). Allvarliga former (t.ex. hemofili A eller B, sk hemofili) märks redan från början. Slutligen kan en sjukdom i det hematopoietiska systemet (t.ex. en benmärgssjukdom) vara orsaken till uppenbarligen baslösa blåmärken.

Du kan läsa mer om blodförtunnare här: blodförtunnande

Blåmärken efter hjärtkateterisering

En hjärtkateterundersökning används vanligtvis för att bedöma kranskärlarna för sammandragningar med administrering av kontrastmedium eller för att mäta tryck i hjärtat. Detta kan vara nödvändigt, till exempel i samband med en hjärtsjukdom eller hjärtattack. Katetern förflyttas från ljumsken över huvudartären till hjärtat. För att göra detta måste artären i ljumsken punkteras (katetern skjuts in här). Efter undersökningen måste patienten ligga still och ges ett tryckbandage över punkteringsstället. I vissa fall kommer blod fortfarande att läcka från det lilla hålet på punkteringsstället i artären och kan bilda ett blåmärke på låret. Mindre blåmärken och svullnader är ofarliga och liknar blåmärken när man drar blod. Större blåmärken, å andra sidan, bör ses av en läkare, eftersom det finns risk för att förlora stora mängder blod från artären. I detta fall är det ibland nödvändigt att ta bort blåmärken kirurgiskt.

symtom

Läckage av blod i vävnaden orsakar en formlös missfärgning av det drabbade området, vilket sker i karakteristiska steg. Först läcker färskt blod in i fettet eller muskelvävnaden och fläcken verkar rödaktig. Så snart detta blod börjar koagulera, blir fläcken lila till blåaktig färg (se också Blåmärke). När det röda blodpigmentet (hemoglobin) bryts ned av flera enzymer blir blåmärken brun / svart, sedan grön och slutligen gulaktig. Dessutom kan det läckta blodet orsaka betydande svullnad och smärta. Beroende på omfattning försvinner blåmärken vanligtvis efter cirka två till tre veckor utan några konsekvenser.

Härdning av musklerna

På grund av motsvarande trauma brister ofta blodkärl i olika vävnader. Många blodkärl som levererar musklerna körs också i muskelboxarna som innehåller lårmusklerna. Detta kan också leda till blodläckage och bildande av blåmärken. Utrymmet som upptas av det koagulerade blodet i lådan leder till svullnad och påtaglig härdning under fettvävnaden. Om denna svullnad är måttlig och smärtan är mild krävs inga ytterligare åtgärder än kylning. Men om trycket i det drabbade muskelrummet stiger kraftigt på grund av det läckta blodet, kan trycket (kompression) på tillförselkärlen leda till otillräcklig tillförsel av musklerna med blod och näringsämnen. I detta fall känner dock patienten svår smärta, upp till förlamning av benet eller domningar i motsvarande region. Det finns ett behov av operationella åtgärder så snart som möjligt.

diagnos

En blåmärke på låret är en för varje läkare och de flesta av de drabbade Ögondiagnos. Detta innebär att diagnosen kan göras på ett ögonblick eftersom fyndet är typiskt. Diagnosen stöds ofta av patientens berättelse (anamnesis) om ett trauma eller skada. Om läkaren vill bestämma den exakta omfattningen av blåmärken under huden kan han använda en ultraljudsanordning. Ytterligare diagnostik krävs vanligtvis inte.

Om en patient blåmärker upprepade gånger utan att patienten kommer ihåg skadan, kan ett blodprov användas för att utesluta eller diagnostisera en koagulationsstörning. Detsamma gäller för dåligt justerade Marcumar-patienter. Är detta Marcumar för hög dos, blödning sker spontant. I detta fall bör Quick- eller INR-värdet kontrolleras snabbt, eftersom det också kan leda till farligare blödning, till exempel i skallen.

behandling

Det är bäst att behandla ett blåmärke på låret omedelbart efter att traumat inträffat innan blåmärket är fullt utvecklat. Vid denna tidpunkt kan låret kylas med is. De skadade blodkärlen träder samman på grund av förkylning och mindre blod slipper ut i vävnaden. Isen lindrar också smärta. Heparinsalva löser blodproppar i blåmärken och kan därmed säkerställa att blåmärken försvinner snabbare. Arnica salva har en smärtstillande och dekongestant effekt. För mindre hematomer är denna hembehandling tillräcklig. Vid djupare och större hematomer kan det vara lämpligt att konsultera en läkare. I vissa fall måste blodet dräneras ur vävnaden genom ett avlopp (en typ av rör). I ännu sällsynta fall måste blåmärken tas bort kirurgiskt (kirurgiskt hematomavlägsnande).

Kinesio-band

Speciella bandtekniker har också visat sig effektiva vid behandling av blåmärken. Syftet här är att hålla trycket i vävnaden i området med blåmärken till ett minimum. Detta kan minska smärtan. Det kan dock inte garanteras om blåmärken försvinner snabbare med rätt vidhäftningsteknik. För hematomer rekommenderas ett band med mycket liten spänning, till exempel är lymfbånd lämpliga. Med lite erfarenhet eller under övervakning kan de drabbade applicera tejpen själva. Men om du inte har någon erfarenhet av att tejpa, bör du hellre inte experimentera. I värsta fall fastnar tejpen på ett sådant sätt att vävnadstrycket ökar istället för att minska, vilket förvärrar smärtan och försenar blåmärken från att avta.

När måste en operation ta bort blåmärken i låret?

I de flesta fall är konservativ behandling för blåmärken i form av kylning och heparinsalva tillräcklig.

En orsak till att kirurgiskt avlägsnande av blåmärken kan vara nödvändig är omedelbart Närhet av blåmärken till en led (som knä- eller höftled). Insättningar av blod i leden kan orsaka för tidig sjukdom Gemensamt slitage (Artros). Det senare är förknippat med kronisk smärta och begränsad rörlighet. Även hematomer som är särskilt stora eller djupa bör tas bort kirurgiskt, eftersom de inte lätt kan brytas ner av kroppen själv.

En annan orsak till kirurgiskt avlägsnande av blåmärken på låret är en hotande Kammarsyndrom. Det läckta blodet ökar trycket i en låda med musklerna, vilket innebär att tillförseln av blodkärl och nerver inte längre garanteras. Om den berörda personen känner kraftig smärta, domningar eller förlamning av det drabbade låret, bör en kirurg anropas så snart som möjligt.

trombos

EN Trombos är en blodproppsom innehåller ett blodkärl.

I princip kan alla artärer och vener påverkas, men i detta sammanhang avser termen trombos huvudsakligen venös trombos. Dessa härrör från en ökad tendens till koagulering. Trombos kan också främjas genom skador på den inre kärlväggen (endotelet) i vener, till exempel i samband med ett blåmärke eller förvirring.Vid mycket stora blåmärken kan det därför övervägas om trombosinjektioner ska ges profylaktiskt under en viss tidsperiod. En trombos uppstår vanligtvis inom de första fyra veckorna efter traumat.

Sammantaget är risken för att utveckla en trombos från blåmärken lågMen risken kan öka om andra riskfaktorer (till exempel rökning, preventivpillerar, vissa mediciner, brist på motion ...) finns.