Gynekologi Och Obstetrics-

mastit

introduktion

Bröstinfektioner är särskilt vanliga under graviditet eller amning.

Dessutom kan det också leda till en bröstinflammation, i avsaknad av graviditet. Symtomen visar typiska tecken på inflammation, även om symtomen ofta är mer uttalade hos ammande mödrar. Om en bröstinfektion uppstår är det lämpligt att konsultera en läkare.

Översikt över symtom

Beroende på orsaken kan bröstinfektioner ha olika symtom. Typiska klagomål inkluderar:

feber
Allmän sjukdomskänsla (trötthet / trötthet)
Smärta och spänning
Rodnad
Svullnad
Överhettning av bröstet
Svullnad i lymfkörtlarna
nod
förändrad bröstmjölk

I många fall leder inflammation i bröstet till utvecklingen av inflammatoriska processer i området hos bröstkanalerna. Av denna anledning drabbas unga mödrar särskilt ofta. Denna typ av bröstinfektion förekommer vanligtvis en till två veckor efter ett barns födelse och kallas puerperal mastit. Symtom på en bröstinfektion inkluderar ofta hög feber och en allmän sjukdomskänsla. Dessutom är smärta, som vanligtvis uppträder strikt på en sida i det drabbade bröstet, ett av de vanligaste symtomen, liksom en betydande överhettning av vävnaden.

Svullnad av det drabbade bröstet samt bränna bröstvårtorna och en synlig rödnad i bröstet kan också observeras. De typiska symptomen på bröstinflammation utanför amningen, så kallad mastitis non-puerperalis, är mindre uttalade än vid bröstinflammation under amningen. Även om bröstinflammation vanligtvis kan behandlas bra under amningen och kännetecknas av en snabb minskning av symtomen, tenderar icke-puerperal mastit att återkomma.

Dessutom kan en bröstabcess utvecklas under en bröstinfektion. Detta är en inkapslad samling av pus orsakad av inflammatoriska processer. Sådana förändringar presenterar vanligtvis sig som påtaglig härdning av bröstvävnaden.

Läs mer om ämnet: Inflammation i bröstet

feber

Feber är ett typiskt symptom som följer med en bröstinfektion. Kroppen reagerar på källan till inflammation genom att höja kroppstemperaturen för att döda patogener. Detta är ett tecken på immunreaktionen som äger rum. Om bröstinflammationen är mild, kan febern också vara frånvarande.

Det drabbade bröstet är då bara smärtsamt, rött och eventuellt svullet. Men om sjukdomen är mer allvarlig leder det vanligtvis till högre feber. Med lämplig behandling av inflammation avtar febern vanligtvis snabbt och kvinnan kan återhämta sig.

nod

Om du har en bröstinfektion kan du känna en hård klump i det drabbade bröstet. Dessutom är motsvarande område vanligtvis svullet, rött och mycket smärtsamt. En klump är därför ett typiskt fynd vid en bröstinfektion. Det orsakas av den inflammatoriska reaktionen från körtelvävnaden. Dessutom sväller lymfkörtlarna i armhålan på motsvarande sida ofta, så att noder också kan kännas där. När bröstinflammationen behandlas och symtomen sjunker avtar också klumpen.

En klump i bröstet bör alltid observeras och klargöras av en läkare, eftersom godartad eller ondartad tillväxt kan döljas bakom den. Därför, om du har symtom som detta, bör du definitivt konsultera en gynekolog som sedan kan bestämma hur man ska gå vidare.

Läs mer om detta på: Bröstknöl

Icke-puerperal mastit

Mastitis non puerperalis är en akut inflammation i den kvinnliga bröstkörteln som kan ha både bakteriella och abakteriella orsaker. I motsats till puerperal mastit utvecklas icke puerperal mastit oberoende av graviditet och puerperium. Mastitis non puerperalis står för upp till 50 procent av alla bröstinfektioner.

De vanligaste patogenerna i bakterieformen av mastitis non puerperalis stafylokocker. Denna form av bröstinflammation gynnas av olika sjukdomar som gör det lättare för bakteriepatogenerna att komma in i bröstkörtelsvävnaden. Det spontana läckaget av bröstmjölk från bröstkörtelvävnaden (galaktorré) spelar till exempel en speciell roll i utvecklingen av bröstinflammation.

Den abakteriella formen av mastitis non puerperalis orsakas i de flesta fall av hormonell, läkemedelsinducerad eller stressrelaterad hyperprolaktinemi. Under denna sjukdom upplever de drabbade kvinnorna ökad sekretion från körsbitarna i slutet och en tillhörande överbelastning av mjölken. Bröstkörtelsvävnaden reagerar på denna trängsel med en reflexutvidgning av mjölkkanalerna (Ductectasis), vilket i sin tur kan leda till att mjölken rinner ut i den omgivande vävnaden. För organismen är detta i slutändan en stimulans som kan orsaka inflammatoriska processer. I grund och botten är denna form av bröstinflammation en klassisk reaktion på främmande kroppar. Det finns specifika riskfaktorer förknippade med förekomsten av bröstinflammation, inklusive: rökning, amningstid som gått ut och skada på körtelvävnaden.

Vilka är symtomen på mastitis non puerperalis?

Symtomen på mastitis non puerperalis motsvarar vanligtvis symptomen på någon inflammatorisk process. Hos de drabbade kvinnorna kan en betydande rodnad av bröstytan märkas efter kort tid. Dessutom orsakar de inflammatoriska processerna som förekommer i bröstvävnaden att det drabbade bröstet överhettas. Dessutom märker kvinnor som lider av icke-puerperal mastit en progressiv svullnad i området för det drabbade bröstet.

När man palperar mjölkkörtlarna märks vanligtvis en diffus grov infiltrat. Beroende på svårighetsgraden av bröstinflammationen kommer smärtan att variera i intensitet. Eftersom mastitis non puerperalis ofta är en akut infektion, finns det i cirka 50 procent av fallen en svullnad i armhålslymfkörtlarna på den drabbade sidan av kroppen.

Till skillnad från puerperal mastit lider patienterna ofta inte av några uttalade allmänna symtom (t.ex. feber och frossa).

Puerperal mastit

Denna vanligaste formen av bröstinflammation förekommer vanligtvis ungefär 2 veckor efter födseln på grund av att bakterier flyttas (mestadels stafylokocker) från barnets mun till bröstet. Början för bakterierna är små sprickor i bröstvårtorna eller själva mjölkkanalerna.

Läs även vår sida Mödrarproblem under amning.

Symtom på mastitis non puerperalis

Förutom symptomen på bröstinflammation (Icke-puerperal mastit) såsom rodnad, värme och smärtsam svullnad i bröstet, det finns också en massiv minskning av det allmänna tillståndet med feber. Du kan vanligtvis se betydande förändringar i bröstmjölken. Dessa förändringar orsakas främst av störningen av mammary sekret. När bröstinflammation finns, kan ett ökat antal vissa celler upptäckas i bröstmjölken. När det gäller infektionsrelaterade former av inflammation i bröstkörteln, involveras vanligtvis även lymfkörtorna som omger bröstet. Hos de flesta patienter är dessa förstorade och tenderar att vara ömma. På grund av smärtan som orsakas av inflammation är amningen vanligtvis starkt begränsad eller till och med omöjlig för de drabbade mammorna.

Terapi av mastit

Antibiotika bör användas för bakteriell form av bröstinflammation. Om bröstinfektionen redan har förvandlats till en abscess måste den öppnas kirurgiskt.

Båda formerna (bakteriell och inte bakteriell) så kallade prolaktinhämmare administreras till mastitis non puerperalis, som bromsar den hormonella störningen och därmed den överdrivna mjölksekretionen. Intaget måste ske över flera veckor. Om det inte sker någon förbättring efter några dagar kommer förekomsten av en speciell typ av bröstcancer (inflammatorisk bröstcancer) eftersom hon visar samma symtom som Mastit non puerperalis.

Eftersom återfall är vanligt bör behandlingen fortsätta under tillräckligt lång tid och riskfaktorer som fortsatt mjölkutsöndring efter amning bör elimineras.

Behandling av icke-pueperalis mastit

Behandlingen av mastitis non puerperalis är huvudsakligen symptomatisk. Om smärtsymtomen är uttalade, kan smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol tas. Vid den symtomatiska behandlingen av mastitis non puerperalis har ibuprofen fördelen att den, utöver dess smärtlindrande effekt, också kan ha en hämmande effekt på de inflammatoriska processerna som förekommer inuti mjölkkörtelsvävnaden. Detta är inte möjligt när du tar paracetamol.

Den bakteriella formen av mastitis non puerperalis behandlas också med hjälp av antibiotika.

Om det finns en abscess måste den öppnas kirurgiskt och tas bort helt. Den abakteriella formen av mastitis non puerperalis behandlas ofta genom administrering av prolaktinhämmare.

Behandling av pueperalis mastit

Bröstinflammationen bör behandlas med antibiotika så snabbt som möjligt, eftersom den inte längre är tillgänglig för antibiotikabehandling i det avancerade stadiet av abscessbildning. Kom i så fall Prolaktinhämmare (se ovan) och / eller värmeterapi med rött ljus används. Kirurgisk öppning av abscessen kan också vara nödvändig. Dessutom kan kylning av bröstet ge lättnad. Mjölken ska kasseras under bröstinflammation eftersom den innehåller bakterier. När inflammationen har avtagit kan amning återupptas i de flesta fall.

Hemläkemedel för bröstinfektion

Olika hemläkemedel har tidigare använts oftare för att behandla bröstinfektioner. Här bör nämnas användningen av värme före amning och applicering av kyla, till exempel med svala kvarkkomprimeringar efter amning. Detta förbättrar flödet av mjölk, stimulerar vävnaden att svälla och därmed minskar orsaken till inflammation.

Ett annat hemhjälpmedel som hjälper till att lindra symtomen på liknande sätt som kvarkkomprimeringar är vitkålkompressor som placeras på bröstet på ett svalt ställe.

Under amning är ett viktigt tips för att förbättra bröstinfektioner regelbundet amning så att bröstet kan lättas flera gånger om dagen. Om amning inte är möjligt kan användningen av bröstpumpar vara till hjälp. Rätt systemteknik är också viktigt för förebyggande.

homeopati

Vid homeopati är bröstinflammation också en välkänd klinisk bild, som behandlas med kulor. Det finns olika växter och utspädningar tillgängliga för detta, som är individuellt anpassade till utseendet på bröstinflammationen. De använda kulorna innehåller oftast delar av växterna Belladonna, Hepar sulfuris, Bryonia och Phytolacca. Men andra kulor kan också användas i behandlingen.

Läs vårt ämne om detta: Bröstinflammation och homeopati

prognos

Prognosen för bröstinflammation beror främst på patientens form. Dessutom spelar tid för diagnos och initiering av terapi en avgörande roll i detta sammanhang.

En bröstinfektion som är direkt relaterad till amning har vanligtvis en bra prognos. I synnerhet läker milda former av puerperal mastit helt i många fall utan medicinsk intervention. Dessutom svarar bröstinflammation orsakad av amning bra på antibiotikabehandling hos de flesta. Vid tidig diagnos och snabb initiering av en lämplig terapi avtar symptomen som den drabbade patienten känner snabbt, även med uttalade former av sjukdomen.

Prognosen för bröstinflammation förvärras emellertid om en abscess redan har utvecklats i bröstvävnaden. Om en abscess redan har inkapslats hos den drabbade patienten, måste den behandlande läkaren öppna och ta bort den under en liten, öppenvård kirurgisk procedur.

Läkningstiden för bröstinflammation förlängs avsevärt i dessa fall. Om abscessen som utvecklas i samband med en bröstinfektion inte öppnas ordentligt, finns det en risk att abscesshålrummet öppnas spontant inåt och bakteriepatogenerna kommer in i blodomloppet. Detta kan leda till blodförgiftning (sepsis) att leda. Prognosen för bröstinflammation förvärras avsevärt i dessa fall.

Bröstinflammation som inträffar utan att amma ett nyfött barn har en betydligt sämre prognos än klassisk puerperal mastit. Anledningen till detta är det faktum att icke-puerperal mastit i många fall tenderar att återvända om och om igen (återkommande sjukdomsförlopp). För att bedöma prognosen för bröstinflammation är det viktigt att hitta orsaken till de återkommande inflammatoriska processerna. Riktad behandling av denna orsak och eliminering av möjliga riskfaktorer kan förbättra prognosen.

Inflammation av bröst hos män

Bröstinflammation kan också förekomma hos män om mekanisk stimulans eller stressad hud i bröstet blir en grind för bakterier. Här kan slipkläder vara en tillräcklig trigger. Men torr hud kan också orsaka bröstinflammation hos män.

Vid början av symtom bör en läkare ses för att förhindra att inflammationen blir värre och att behandla den på ett tillräckligt tidigt sätt.Om inflammationer av denna typ ofta återgår utan en direkt utvärderbar trigger kan det också finnas en allvarlig orsak bakom den, till exempel vissa hormonella störningar eller metabola sjukdomar, som bör klargöras av en läkare.

orsaker

Inflammation av bröstet efter en operation

Efter en operation på brösten kan bröstinfektioner uppstå. Under operationen bryts huden så att bakterier kan komma in i vävnaden. Detta kan leda till en inflammatorisk reaktion.

En bröstinfektion kan också utvecklas om det kirurgiska såret inte är tillräckligt vårdat och bandagerat efter operationen är avslutad. Först och främst appliceras ett sterilt bandage på såret, så att inga bakterier kan komma in genom suturen och arbetsområdet är optimalt skyddat mot kontaminering. Om det finns rodnad, svullnad och smärta i det opererade bröstet, måste det antas att det är inflammerat och lämplig terapi påbörjas för att undvika komplikationer.

Mjölkstockning

En mjölkstoppning kan ge symtom som liknar de med en bröstinfektion. Ändå finns det olika kliniska bilder som inte bör förväxlas.

Om bröstet är blockerat har det drabbade bröstet härdade och smärtsamma områden. Det kan också bli rodnad. Emellertid är smärtan vanligtvis mindre uttalad än vid en bröstinfektion. Dessutom åtföljs ofta bröstinflammation av feber och en allmän sjukdomskänsla.

En uttalad överbelastning av mjölken kan så småningom förvandlas till en bröstinfektion. Det är därför viktigt att tydligt skilja mellan de två kliniska bilderna och initiera lämplig terapi i ett tidigt skede.
Till skillnad från bröstinflammation är antibiotikabehandling ännu inte nödvändig för en mjölkstoppning. Mjölkstoppningen löser sig vanligtvis inom en till två dagar. Kvinnan bör försöka stryka det drabbade bröstet medan hon ammar och medvetet fortsätta att lägga barnet mot detta bröst.

Läs mer om ämnet: Mjölkhinder - Vad kan du göra?

Bröstinflammation och graviditet

Bröstinfektionen är en typisk komplikation av puerperiumnär mamman ammar sitt barn.

I graviditet är bröstinfektionen mindre vanligt, men kan också uppstå. Genom små sprickor i huden kan du bakterier gå in i bröstet och orsaka inflammation där. Emellertid, särskilt under graviditeten, Utsöndring och mjölkproduktion har stimulerats i bröstkörteln genom att ändra hormonbalansen, så att detta vätskor i körtelkanalerna ackumulera burk. Eftersom mamman ännu inte ammar, a Mjölkstockning utvecklas, vilket kan leda till inflammation i motsvarande bröst.

Emellertid kan bröstinfektion också uppstå under graviditeten andra orsaker har till exempel a Hormonobalans till följd av stress, medicinering eller andra tidigare sjukdomar. Det är därför alltid viktigt att Grundorsak bröstinfektionen klargöra med en läkare så att den individuellt lämpliga behandlingen kan initieras.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Bröstsmärta under graviditeten

Bröstinflammation medan du ammar

Bröstinflammation under amning (Puerperal mastit) är en vanlig komplikation hos mödrar som kan orsakas av olika orsaker. Eftersom bröstvävnaden förändras under graviditeten till följd av hormonella påverkningar, kan det kvinnliga bröstet förse barnet med mjölk efter födseln. Om bröstet blockeras på grund av flödeshinder kan det bli inflammerat, vilket manifesterar sig som svullnad, rodnad, ömhet och smärta. För att förhindra denna komplikation under amningen är det särskilt viktigt att tömma bröstet regelbundet och sprida ut överbelastade områden med händerna så att mjölken kan rinna av där också.

En annan orsak till bröstinflammation under amningen kan vara mekanisk stress från spädbarns mun. Eftersom den sugande reflexen orsakar de finaste sprickorna i bröstets hud kan bakterier ibland infiltrera den skadade huden, som sedan kan bli inflammerad.

Nippel inflammation

Nippelinflammation är en underform av bröstinflammation, som kan ha olika orsaker. Tillträde av bakterier i huden på bröstvårtan kan orsaka inflammation.

Emellertid är icke-bakteriell bröstvårtansinflammation också möjlig, vilket i värsta fall kan vara ett symptom på en ondartad händelse. Mycket vanligare är emellertid orsaken till den mekaniska stressen, till exempel från amning.

Läs mer om ämnet: Nippel inflammation

Bröstinflammation orsakad av bröstvårtapiering

Osterila förhållanden före, under eller efter utförande av en bröstpiercing kan också orsaka bakterier att komma in i den genomborrade huden. Detta kan leda till utvecklingen av en inflammatorisk process som, liksom andra orsaker till bröstinflammation, manifesteras i smärta, rodnad, pus, svullnad och känslighet för beröring.

Om inflammation inträffar från en nippelpiercing måste piercing tas bort och sårytan behandlas med antibakteriella egenskaper. Antibiotika eller, i utökade fall, insatsen av en flik för daglig sköljning av det inflammerade området kan vara nödvändigt.

diagnos

Diagnosen av mastitis non puerperalis sker i de flesta fall genom att fråga patienten i fråga. Framför allt spelar de symtom som patienten upplever en avgörande roll för diagnosen mastitis non puerperalis.

Om efter ett omfattande samtal mellan läkare och patient (anamnese) Om det finns misstankar om en bröstinfektion kan ytterligare åtgärder vidtas. Vid diagnos av mastitis non puerperalis spelar undersökningen av bröstkörtelsvävnaden med hjälp av ultraljud och mammografi en avgörande roll.

Den viktigaste differentiella diagnosen av mastitis non puerperalis är det så kallade "inflammatoriskt bröstkarcinom", i vilket de typiska tecknen på inflammation också utvecklas.