Bentäthet
definition
Termen bentäthet beskriver hur mycket mineraliserad benmassa som finns i en definierad volym, dvs förhållandet mellan benmassa och benvolym.
Mätningen av bentäthet är särskilt viktigt för att diagnostisera och övervaka utvecklingen av osteoporos, men det kan också öka eller minska i andra sjukdomar.
Ju högre bentäthet, desto högre styrka och stabilitet hos benet.
Ju lägre bentäthet, desto lägre är skelettets stabilitet och följaktligen desto större är sannolikheten för sprickor.
Illustration av ett ben
a - epifys
(Benände)
b - metafys
(aktiv tillväxtzon)
c - diafys
(Benaxel)
- Svampliknande byggd
Ben med rött
Benmärg -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Epifysisk linje -
Epifysisk linje - Tät (kompakt) ben -
Substantia compacta - Medullär kavitet med gult
Benmärg -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Benartär -
Nutrician artär - Periosteum -
benhinnan - Osteon (basfunktionell enhet) -
Osteonum - Utrymmen fyllda med benmärg
mellan trabeculae -
Medulla ossium - Tillväxtplatta -
Lamina epiphysialis
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
fysiologi
Benämnet omfattas av permanent ombyggnad.
Varje år ombyggs cirka 10 procent av skelettet hos en frisk person. Denna konstanta konstruktion och demontering används Reparation av mikroskador och den Anpassning till förändrad mekanisk belastning benet liksom snabb tillförsel av kalcium.
Detta leder till ett komplicerat, hormonellt (tillväxthormoner, steroidhormoner och könshormoner hos båda könen) kontrollerat samspel mellan två olika celltyper, osteoblaster och den osteoklaster.
Osteoblaster bygger upp benämne och lägger till befintlig benmassa, osteoklaster bryter ner dem.
Förändringar i bentäthet har alltid något att göra med förändrad aktivitet för en av de två celltyperna att göra.
Så Benstrukturen dominerar i barndom och ungdomar, som har ett toppvärde mellan 25 och 30 år "topp benmassa" nådde. Efter det Gradvis dominerar benförlusten igenvilket är vanligt för kvinnor i klimakteriet kan accelerera mycket, eftersom benstrukturen också går igenom östrogener, Könshormoner, är reglerad. Om det plötsligt är brist på östrogen, kan bennedbrytning dominerar och osteoporos kan uppstå eftersom för många osteoklaster skapas och bibehålls.
Eftersom östrogenbrist också kan utvecklas hos män i ålderdom, ökar också risken för osteoporos med ökande ålder, men vanligtvis inte så snabbt.
Den viktigaste faktorn för en balanserad balans mellan konstruktion och demontering är mekanisk påkänning på benet Bencellerna inbäddade i den mineraliserade benmassan fungerar förmodligen här som en art Mechanosensorsom sedan vidarebefordrar information om dem via messenger-substanser. Detta förklarar varför benmassan minskar när det inte finns någon stress, till exempel om du ligger i sängen under lång tid eller om du är i rymden.
Från denna kunskap om den exakta regleringen av benombyggnaden och osteoklasternas funktion skulle kunna nya droger som specifikt riktar sig till dessa punkter och därmed bildar ett alternativ till hormonterapi för postmenopausal osteoporos.
Orsaker till förändring
EN Ökning i bentäthet genom ökad osteoblastaktivitet eller produktion av benliknande material av tumörceller, till exempel genom godartad eller malign Ben tumörer, osteoplastiska metastaser, kronisk eller läkt Inflammation av benmärgen, ett Underaktiva sköldkörteln (Hypoparathyroidism), förbi Byte av vävnad efter en fraktur eller en Perthes sjukdom vara orsakad.
En minskning av bentätheten, vare sig det är på grund av lägre osteoblastaktivitet eller ökad benresorption, kan bland annat bero på osteoporos, inaktivitet, endokrina sjukdomar (Diabetes mellitus, hypertyreos, Cushings syndrom), D-vitaminbrist, ett Reumatoid artrit, ett Överaktivitet i parathyreoidkörtlarna eller av vissa Medicin, hur Steroider (kortison) eller Heparin.
Om endast enskilda ben påverkas lokalt kan orsaken också vara Inflammation eller men Tumörer eller metastaser ligga bakom.
Mätning av bentäthet
Det finns flera metoder för att mäta bentäthet.
Så det finns det DXA (Röntgenabsorption med dubbla energi) där absorptionen av Röntgenstrålar uppmätt genom benet och jämfört med referensvärden.
Det andra etablerade förfarandet är QCT (kvantitativ Datortomografi), vilket är förknippat med en högre strålningsexponering, men kan bestämma osteoporos vid en tidigare tidpunkt och kan också uttala sig om benstrukturen.
-> Rakt mot ämnet Mätning av bentäthet.
Möte med ?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du hittar mig:
- Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.
Normala värden
För att bättre kunna jämföra de olika metoderna med deras olika enheter ges bendensiteten som sk T-värde eller Z-värde på.
T-värdet beskriver skillnaden till normalvärdet i form av multiplar av standardavvikelsen. Normalvärdet hänvisar här till det statistiska medelvärdet för friska premenopausala kvinnor. En standardavvikelse på -1 är att betrakta som normal, från - 2.5 man talar om öppen osteoporos.
För att anpassa dessa värden till det åldertypiska tillståndet i skelettsystemet - äldre har fysiologiskt en lägre bentäthet - introducerades Z-värdet. Till skillnad från T-värdet avser detta medelvärdet för bentätheten i motsvarande åldersgrupp.
