Oftalmologi

Klamydial infektion i ögat

Vad är en klamydial infektion i ögat?

Klamydia är en specifik typ av bakterier som lever och multiplicerar i kroppens celler.
En åtskillnad görs mellan flera typer som påverkar olika organ:

Underarten Chalmydia trachomatis, som är viktig här, påverkar till exempel ögat och könsdelområdet.
En klamydial infektion i ögat leder vanligtvis till konjunktivit, som initialt manifesterar sig genom motsvarande symtom (rodnad, klåda, brännande, fotofobi - mer om detta nedan) och, om den lämnas obehandlad, kan resultera i synförlust.

orsaker

Som nämnts ovan är orsaken till denna typ av ögoninfektion bakterien Chlamydia trachomatis.
Specifikt finns det några subtyper av det, som vi inte kommer att gå vidare med här.

Dessa klamydier koloniserar företrädesvis slemhinnor, speciellt de i köns- och urinvägarna, men också slemhinnan i ögat.
Otillräcklig hygien kan ofta betraktas som orsaken till en klamydial infektion i ögat, och inte nödvändigtvis av den berörda personen:

Även personer som den berörda personen har haft intensiv och intim fysisk kontakt kan överföra klamydia genom otillräcklig hygien och därmed orsaka en infektion.

Överföringsväg

Som redan nämnts i föregående avsnitt, den vanligaste överföringen av klamydia från person till person.

I många tropiska områden finns det också direkt överföring av flugor till människor, vilket gör klamydialinfektion till en av de vanligaste orsakerna till blindhet i dessa områden.
I Europa är emellertid denna typ av överföring försumbar.

Överföringsvägen från person till person föredras vanligtvis av brist på hygien eller intim kontakt:
Det är anmärkningsvärt att en klamydial infektion i urin- eller könsområdet ofta inte ens märks av den berörda personen.
Detta kan leda till oavsiktlig överföring av bakterier från könsområdet till ögons slemhinnor.

Emellertid kan överföring också ske på platser där många människor är närvarande samtidigt:
Dessa inkluderar till exempel simbassänger och bastur.

Läs också artikeln: Konjunktit i poolen

Hur smittsam är det?

Klamydia överförs mycket enkelt och snabbt.
Till och med en enda kontakt med klamydia kan resultera i en infektion.

Eftersom klamydiala infektioner i urin- eller könsorganen ofta förblir asymptomatiska och därför går obemärkt, är det svårt att bestämma ett exakt antal bakterier som är nödvändiga för en infektion. Samtidigt är detta emellertid en faktor som naturligtvis måste beaktas när man beaktar infektionsrisken:
Infektion eller överföring kan också uppstå om personen som överför sjukdomen inte har några symtom eller till och med inte ens vet om sin egen infektion.

diagnos

För att diagnostisera en klamydial infektion, oavsett plats, bör bakterierna alltid detekteras från cellmaterial i det drabbade området.

En smuts kan därför tas på ögat, som sedan skickas till ett laboratorium.
Det är här detekteringen sker, vilket är svårt jämfört med andra bakterier:
Anledningen till detta är att klamydierna nästan uteslutande finns i kroppens celler.

Ett bevis eller resultat från laboratoriet kan därför ta upp till 14 dagar.
I vissa fall bör terapi därför påbörjas redan innan det diagnostiska resultatet uppnås.

Läs mer om ämnet på: Klamydiatest

Dessa är de symtom jag kan säga om jag har en klamydial infektion i ögat

Beroende på undergruppen för den orsakande klamydian, manifesteras en klamydial infektion i ögat genom olika symtom.
Gemensamt för alla undergrupper är dock konjunktivit, som kommer att diskuteras vidare nedan.

När det gäller klamydia, som är mycket vanligare i Europa, förekommer små upphöjda områden på insidan av de övre och nedre ögonlocken, som ofta är rödade på utsidan eller isär med vener.
Medicinskt hänvisas dessa abnormiteter till "konjunktival folliklar", som orsakas av aktivering och ansamling av immunceller vid denna punkt.

Klamydia, som förekommer mindre ofta i Europa, men oftare i tropiska regioner, utlöser allvarligare inflammationer på insidan av ögonlocken, dvs på slemhinnorna. Om infektionen har kvarstått under lång tid uppstår ärrbildning i slemhinnorna.
Detta skapar en "stickning" av vävnader, vilket förklarar ögats begränsade rörelse.
På grund av ögats hornhinnes involvering kan ärrbildning och stickning i slemhinnan spridas till ögongloben, vilket i extrema fall kan leda till en förlust av ögats funktion (mer om detta i avsnittet "Blindhet").

Dessa artiklar kan också intressera dig:

Du kan känna igen en klamydial infektion hos män genom dessa symtom
Symtom på klamydial infektion hos kvinnor

Identifiera infektionen med konjunktivit

Konjunktivit (medicinsk "konjunktivit") är det vanligaste symptom som utlöser en klamydial infektion.

Detta leder till ett röda och vattniga öga.
De drabbade upplever vanligtvis klåda eller brännande känsla i ögonen och kan knappast bära ljus.
Ofta beskrivs också en känsla av en främmande kropp, dvs. känslan av att "ha något i åtanke".

Konjunktivit kan orsakas av många olika typer av patogener, och i själva verket är virus en mycket vanligare orsak till konjunktivit.
Det är därför viktigt att identifiera orsaken i båda fallen och att välja läkemedelsbehandlingen i enlighet därmed.

Läs mer om detta på: Behandling av konjunktivit

terapi

Klamydia är bakterier som nästan uteslutande finns i kroppens celler.
För att behandla en klamydial infektion är antibiotika nödvändiga, vilket har visat sig vara särskilt effektivt mot dessa ”intracellulära” bakterier.

Läs också vår detaljerade artikel om detta: Antibiotikabehandling mot klamydia

Dessa antibiotika appliceras sedan vanligtvis både lokalt på ögat och på hela kroppen.
För att förhindra ytterligare, progressiv inflammation och den resulterande ärrbildning används ofta antiinflammatoriska läkemedel.
För detta ändamål har glukokortikoidema (såsom kortison) visat sig vara särskilt användbara i ögonläkare. Denna kombination av antibiotika och glukokortikoider används ofta för ögoninfektioner, men används mycket sällan i andra medicinska specialiteter.

Eftersom klamydia är en sjukdom som också överförs sexuellt, måste varje infektion med denna bakterie också behandlas för partner till den drabbade personen.
Annars kan det finnas ömsesidig infektion, eftersom en av de två personerna alltid är smittad (eventuellt symptomfri).

Läs gärna vår detaljerade artikel om ämnet: Behandling av en klamydial infektion

Sjukdomsförlopp

En infektion med klamydia börjar - liknande andra infektionssjukdomar - initialt med en inkubationsperiod.
Det är den tid det tar för en patogen att föröka sig i kroppen så att symtomen kan utlöses.
Denna tid kan pågå en eller flera veckor.

Vid en infektion i ögat börjar den akuta infektionen efteråt, under vilken de ovan beskrivna symtomen visas.
Om infektionen inte behandlas kan den bli kronisk eller ärr med förlust av funktionen i det drabbade ögat.

Däremot är läkningsmöjligheterna under antibiotikabehandling utmärkta:
Med användning av dessa läkemedel kan infektionen elimineras fullständigt.

Befintlig ärrbildning kan emellertid vara irreversibel, dvs permanent.

Vad kan de långsiktiga konsekvenserna få?

Obehandlade klamydiala infektioner i ögat kan orsaka allvarliga skador på grund av den ihållande inflammation:

Vid en inflammatorisk reaktion inträffar vävnadsnedbrytning, vilket i sin tur orsakar ärrbildning.
Denna ärrbildning leder också till en begränsning eller till och med förlust av vävnadens faktiska funktion.
I fall av en ögoninfektion av klamydia, i värsta fall kan blindhet vara en konsekvens.

Men infektionen kan också bli kronisk utan att bli blind:
Detta förstås betyda långsiktigt uthållighet av symtomen och den därmed förknippade sämre responsen på medicinering.

Ta reda på hur du kan lindra symtomen på: Hjälpmedel för konjunktivit

Blindhet

Synförlust på grund av en klamydial infektion är möjligt, men mycket sällsynt, särskilt i Europa och andra länder med goda hygieniska förhållanden.

Eftersom inte alla undergrupper av klamydia orsakar ärrprocessen, vilket, som beskrivits ovan, kan leda till blindhet på lång sikt:
Undergrupperna (”serovars”), som ofta förekommer i länder med goda hygieniska förhållanden, utlöser inte denna process.

Försiktighet rekommenderas därför mer i länder som inte uppfyller de hygieniska standarderna i industriländerna, liksom i länder med tropiskt klimat.
Infektion med de farligare typerna av klamydia, som på lång sikt kan leda till blindhet, kan säkert uppstå här.

prognos

En akut infektion med klamydia i ögat bör alltid behandlas med medicinering, eftersom den annars medför allvarliga risker som kronisering eller tom blindhet.

Antibiotikabehandling varar vanligtvis mellan en och tre veckor.
Om personen är i ett partnerskap, bör all befintlig infektion i partneren också behandlas, eftersom klamydia är en sjukdom som kan överföras genom kroppskontakt och smutsinfektioner.

Efter att behandlingen är avslutad kan dock infektionen antas vara helt läkt.
Det finns ingen ökad risk för infektion om de hygieniska anvisningarna följs.