Pearl Index

Vad är Pearl Index

Det så kallade pealindexet är ett värde med vilket man försöker göra olika preventivmetoder jämförbara med varandra när det gäller deras säkerhet.Det kan spåras tillbaka till den amerikanska läkaren Raymond Pearl och beskriver andelen 100 kvinnor som använder en viss preventivmetod under ett år och fortfarande blir gravida.

Detta innebär att ett Pearl Index på 1 för en preventivmetod innebär att av 100 sexuellt aktiva kvinnor som använde denna metod för preventivmedel under ett år, skulle man fortfarande bli gravid. Omvänt innebär detta också att en preventivmetod är säkrare, desto lägre är Pearl Index.

Är Pearl Index t.ex. 20 av 100 sexuellt aktiva kvinnor blir 20 gravida inom ett år.

Indexet kan beräknas med följande formel:
Pärlindex = antal graviditeter x 12 månader x 100 / antal månader användning x antal kvinnor.

Med oskyddat samlag är Pearl Index 82-87, beroende på kvinnornas ålder.

Vid klimakteriet sjunker indexet till 0. När du till exempel använder kondomer är indexet 4-20.

Piller's Pearl Index?

Med pärlindexet för p-piller måste en skillnad göras mellan vilken p-piller den är.
Indexet är 0,1-0,9 för den "normala" preventivpilleren, som innehåller östrogen +/- gestagener som en aktiv ingrediens och som är den vanligaste och en av de säkraste preventivmetoderna. Det vill säga, av 1 000 sexuellt aktiva kvinnor kommer 1-9 att bli gravida inom ett år.

Minipillen innehåller å andra sidan bara ett progestin. Pearl Index är därför 0,5-3.

Läs mer om detta under: Hormonella preventivmedel

Mini-piller

I motsats till p-piller innehåller minipillen bara ett progestin. Slemet i livmoderhalsen och i livmodern själv förtjockas och förändras på ett sådant sätt att spermierna begränsas i rörlighet och det är svårare för ägget att implantera.

Pearl Index är något högre än för piller på 0,5-3.

Läs mer om detta under: Hormonella preventivmedel

Kopparspiral

Kopparspolen är en av de intrauterina enheterna, den sätts direkt in i livmodern. Det finns versioner gjorda av koppar eller med en koppar-guldlegering.

Kopparjoner har en hämmande effekt på spermierna och en lokal steril inflammatorisk reaktion utlöses, vilket förhindrar att äggcellen implanteras.

Handlingsmekanismen är mycket effektiv, vilket resulterar i ett mycket lågt Pearl Index på 0,3-0,8.

Det vill säga, av 1 000 sexuellt aktiva kvinnor kommer 3-8 att bli gravida inom ett år.

Läs mer om ämnet under: Spiral

Kopparkedja

Handlingsmekanismen motsvarar kopparspiralen. Fördelen är en individuell justering av längden genom att sätta in eller ta bort kopparringar.

Detta är särskilt positivt för unga patienter som ännu inte har haft en graviditet. Din livmoder är mycket mindre och det kanske inte finns plats för en traditionell IUD.

Anpassning säkerställer att livslängden på livmodern levereras med kopparjoner.

Pärlindexet är därför något lägre än för den konventionella kopparspiralen och är 0,1-0,5.

Läs mer om ämnet under: Kopparkedjan

Nuva ring

Nuva-ringen är en plastring som är belagd med hormoner som östrogen och progestin. Den sätts in i slidan en gång i månaden och lämnas där i 3 veckor. Handlingsmekanismen motsvarar pillerens.

Hormonerna frisätts kontinuerligt. Foder i livmodern ändras på ett sådant sätt att äggcellen inte kan implanteras. Om Nuva-ringen är korrekt placerad har den ett pärlindex som liknar p-piller. Det är 0,25-1,18.

Nackdelen med denna metod är den möjliga obemärkta glidningen eller brytningen av ringen, därmed det större intervallet av Pearl Index.

Läs mer om detta under: Hormonella preventivmedel

Kopparkula

Kopparkulan är en relativt ny metod för preventivmedel. Handlingsmekanismen motsvarar kopparspiral- och kopparkedjan.

Kopparjoner har en hämmande effekt på spermierna och förhindrar att äggcellen implanteras genom lokala sterila inflammatoriska reaktioner.

Fördelen med detta är att i motsats till kopparkedjan behöver kopparkulan inte förankras i livmodern och kan enkelt tas bort. Pärlindexet motsvarar kopparspiralens och är 0,3-0,8.

Diafragman

Membranen sätts in i slidan innan samlag så att den helt täcker livmoderhalsen och förhindrar spermierna från att komma ut.

Den är tillverkad av plast, som också måste täckas med en gel, som också har en hämmande effekt på spermierna.
Membranet måste lämnas i slidan i upp till 8 timmar efter samlag.

När den används korrekt har den ett pärlindex på 1-8 med gel och upp till 20 utan gel.

Detta innebär att av 100 kvinnor blir 1-20 kvinnor gravida.

Läs mer om detta under: Mekaniska preventivmedel och hormonfria preventivmedel

Hormonell IUD

Hormonspiralen sätts in i livmodern som kopparspolen. Det släpper progestogener i låga doser.

Mobiliteten hos spermierna reduceras, liksom strukturen i livmoderns foder, så att äggcellen inte kan implantera. I vissa fall undertrycks ägglossningen helt av det hormonella inflytandet.

IUD är en mycket säker preventivmetod med ett Pearl Index på 0,16.

NFP

NFP är en förkortning för naturlig familjeplanering, det kallas också temperaturmetoden.

Under menstruationscykeln fluktuerar kroppstemperaturen (bastemperaturen) med upp till en grad. Temperaturökningen är mest uttalad kring ägglossning. Temperaturen måste höjas med minst 0,2 grader under de senaste 6 dagarna under minst 3 dagar.

Ägglossningsdagen kan sedan bestämmas i efterhand och de infertila dagarna beräknas. För denna metod måste kvinnor ta itu med sin kropp intensivt. Om metoden används noggrant har metoden ett Pearl Index på 0,8-3.

Gynefix

Gynefix är handelsnamnet på den för närvarande använda kopparkedjan (se avsnitt kopparkedja).

Pärlaindexet är 0,1-0,5.

Läs mer om ämnet under: Kopparkedjan och Gynefix

Preventivmedel dator

P-piller är en av de naturliga preventivmetoderna. Genom att analysera kroppstemperatur (basaltemperatur), hormonkoncentrationer i morgonurinen och konsistensen i livmoderhalsslemet, beräknar datorn tid för ägglossning och följande bördiga dagar.

Det finns olika typer av datorer som registrerar olika hormoner.

Pearl Index beror starkt på de enskilda datorerna. Den preventivmedelsmarknaden är nu stor. Men många produkter har ett mycket högt index och bör snarare användas för att bestämma de bördiga dagarna om du vill få barn.

Läs mer om detta under: Mekaniska preventivmedel och hormonfria preventivmedel

Tre månaders injektion

Den tre månaders injektionen innehåller ett progestin, som, som namnet antyder, injiceras i musklerna i skinkan eller överarmen var tredje månad. Effekten är densamma som för p-piller.

Ägglossning utlöses inte av den förändrade hormonbalansen. Nackdelen är den relativt höga dosen av hormoner.

Pärlaindexet är 0,3-0,8.