Stoppa kortison - hur och när är det bästa sättet att smyga ut kortison?

introduktion

Reglerna och riskerna för att avbryta kortisonpreparat baseras på kroppens egna processer.
Hormonet kortison produceras normalt av kroppen i binjurebarken. Produktionen är föremål för en så kallad kontrollslinga. Detta innebär att när halten kortison i blodet är låg, producerar binjurebarken hormonet.

Om nivån är hög, producerar den därmed mindre. Som regel är den naturliga kortisonnivån högst på morgonen mellan 06:00 och 08:00 och lägst på kvällen. Eftersom naturligt kortison har svag effekt, används syntetiskt framställda kortisonpreparat för medicinsk användning. Dessa säkerställer sedan en ökad nivå av kortison i blodet. Kroppens egenproduktion av kortison nedregleras sedan. Eftersom binjurebarken behöver lite tid för att öka produktionen igen, får den aldrig plötsligt stoppas efter flera veckors kortisonterapi.
Dosen måste sänkas långsamt under månader. I detta sammanhang talar man om en så kallad "avsmalnande" av kortisonpreparatet.

Vilka är konsekvenserna?

I extrema fall kan medicinering som innehåller kortison helt hämma kroppens egen produktion av kortison i binjurebarken.
Om detta inträffar under en längre tid avtar motsvarande celler i binjurebarken. Detta är känt som binjurebarkatrofi. Som ett resultat, efter långvarig inaktivitet, kan binjurebarken inte återuppta kortisonproduktion från ett ögonblick till nästa.

Hur stark och snabbt detta undertryckande av kroppens egna kortisonsyntes uttalas beror också på tiden på dagen då kortisonet administreras från utsidan. Om detta sker i kroppen vid den tidpunkt då kroppens egen dagliga nivå faktiskt är lägst, är hämningen av binjurebarken starkast. Följaktligen undertrycker kortisonpreparat som tas på kvällen binjurebarken mer än de som tas på morgonen.

Dessutom beror undertrycket av kroppens egen kortisonproduktion av typen av intag. Om kortison administreras i venen som en kortisontablett eller injektion, varierar kortisonnivån under dagen.
Men om kortison matas in i kroppen som en depåinjektion i muskelen, skapas en bibehållen, till och med kortisonnivå. På detta sätt hämmas kroppens egna kortisonsyntes särskilt starkt.

Abrupt upphör med extern kortisonadministrering kan orsaka en akut kortisonbrist i kroppen. Eftersom kortison har viktiga uppgifter i de metaboliska processerna i musklerna, huden, fettvävnaden och protein- och sockermetabolskvägarna, kan en brist leda till fel.
Att plötsligt stoppa kortison kan orsaka att sjukdomen blossar upp eller orsakar inflammation. Dessutom kan biverkningarna vara mer uttalade. Klagomål som:

• Trötthet
• Gastrointestinala problem
• Ledvärk
• Muskelstivhet
• Muskelsvaghet
• Rastlöshet
• nervositet
• sömnstörningar
• Svettningar och feber

kan hända.
Dessutom kan en förändring i humör, ofta i en depressiv riktning, utvecklas. Kortison spelar också en viktig roll som ett så kallat stresshormon. Det har därför en väsentlig skyddsfunktion för kroppen. Om detta misslyckas kan det få dödliga konsekvenser. I synnerhet, om binjurebarken visar svaghet men inte har misslyckats helt, kan bristen på kortison initialt vara normal. I detta fall kan binjurebarken producera sin egen kortison för "vardagligt bruk".
Men i en stressreaktion, såsom i fall av inflammation, en olycka, en allvarlig skada eller en operation, skulle kortisonsyntes då inte räcka. Ett plötsligt blodtrycksfall kan inträffa och andra livshotande reaktioner kan uppstå.

I första hand är att plötsligt avbrott av kortison kan leda till livshotande binjurinsufficiens.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Vilka är biverkningarna av kortioner?

När måste jag avta kortison?

Den allmänna tumregeln för avsmalnande av kortison är att minimera dosen var tredje dag eller i steg om 2,5 mg.
En kortvarig behandling på upp till 10 dagar behöver inte nödvändigtvis avsmalnande. Om extern kortison har administrerats i mer än 10 dagar måste läkemedlet avsmalna. Avsmalnande bör alltid diskuteras individuellt med läkaren. I bästa fall upprättas en intagplan skriftligen att patienten tar hem.

Om du upplever obehag eller osäkerhet när du avsmalnar kortisonet, rekommenderas att du konsulterar din läkare. Innan kirurgiska ingrepp hos läkaren eller tandläkaren ska det alltid anges om kortison tas eller togs under det senaste året. I dessa fall eller i andra stressande situationer kan dosen av kortison tillfälligt ökas eller tas igen.

Möjliga biverkningar av att stoppa Cortsion

Biverkningen av sömnlöshet från att stoppa kortison

Normalt är kroppens egna kortisonnivåer låga på kvällen och natten.
Beroende på när kortisonet togs och kroppen har justerats kan sömnstörningar uppstå när läkemedlet avbryts. Det kan ta lite tid för kroppen att anpassa sig till sin naturliga rytm igen. Individuella råd från den behandlande läkaren kan bidra till att minska sömnlösheten.

Tyngdförlust av biverkningar på grund av avbrott av kortison

Kortisonpreparat har själva inget direkt påverkan på vikten. De orsakar inte viktökning. På liknande sätt orsakar stopp av kortison inte direkt viktminskning. Men eftersom aptiten kan ökas genom administrering av kortison kan det leda till viktökning. Dessutom förändras till exempel socker- och fettmetabolismen. Detta kan påverka vikten.
Vid avvänjning är det möjligt att det motsatta kommer att hända. Viktminskning kan uppstå.

Svettningar som en biverkning av kortisonavlägsnande

Hormonet kortison påverkar också vad som kallas centrala nervreaktioner. Dessa inkluderar:

• Rastlöshet
• nervositet
• eufori
• Depression och
• svettningar

Om det finns en obalans i kortisonbalansen i kroppen på grund av avsmalnande från ett kortisonpreparat, kan också förändringar i svettbeteende uppstå.

Illamående som en biverkning

Eftersom kortison är involverat i nästan alla metaboliska processer i kroppen, kan en brist på endogen kortison till följd av avbrott leda till illamående. Liksom med alla biverkningar gäller det samma här som ett individuellt samråd med den behandlande läkaren kan ge lättnad.