CT i lungorna

definition

En vanligt förekommande bildteknik för att visualisera lungorna är datortomografi (CT). Detta är en speciell röntgenundersökning där flera tvärsnitt av kroppen registreras och kombineras för att bilda en tredimensionell bild med mycket hög upplösning. Avbildningen görs med hjälp av röntgenstrålar, som absorberas i olika grader av kroppens olika vävnader.

En så kallad CT-bröst är gjord för att visualisera lungorna. Detta är en bild av bröstet (lungor och hjärta). Det används ofta som ett komplement till konventionella röntgenbilder. En särskilt metod med hög upplösning av datortomografi (HRCT) används för enskilda lungsjukdomar.

Indikationer för en CT-skanning av lungorna

Beräknad tomografi av lungorna används vid diagnos av många sjukdomar. Jämfört med konventionella röntgenbilder kännetecknas det av en betydligt högre upplösning och en tredimensionell display, vilket innebär att mycket fina strukturer i lungvävnaden också kan visas.

Bröst CT utförs särskilt ofta för att identifiera, övervaka framsteg och uppföljning av tumörer och metastaser i lungområdet. Dessutom kan många inflammatoriska sjukdomar i lungorna visas väl i CT-bröstet.

Förutom klassisk lunginflammation kan även kroniska obstruktiva lungsjukdomar (KOL) diagnostiseras. CT-bröstet är också lämpligt för att visa kärlförändringar i området för de stora lungartärerna. Vaskulära ocklusioner (t.ex. i händelse av lungemboli) och vaskulära förändringar (t.ex. på grund av ateroskleros eller aneurysmer) kan tydligt identifieras med hjälp av datortomografi.

Sist men inte minst används CT-thorax också för att planera stora operationer i bröstområdet, eftersom strukturer som är relevanta för operationen visas mycket exakt.

Beroende på frågan kan administrering av ett jodinnehållande kontrastmedel vara nödvändigt för att bättre kunna skilja de individuella vävnadsstrukturerna från varandra när det gäller färg.

Läs också: CT i bröstet / överkroppen

Lungemboli

Lungemboli är en blockering av en eller flera lungartärer. Detta sker ofta genom en översvämmad trombe, som huvudsakligen kommer från området med djupa benvener. Som ett resultat tillförs lungvävnaden mindre med blod och det högra hjärtat är mer stressat.

En CT-kontrollerad visning av kärlen (CT-angiografi) är lämplig för att visualisera en lungemboli. För detta ändamål administreras patienten ett jodinnehållande kontrastmedium intravenöst. Detta gör att trombusen tydligt kan skilja sig från det annars väl perfuserade kärlet i CT-bilderna. Förutom att bekräfta diagnosen tas blod ofta och D-dimer-koncentrationen i blodet bestäms.

Du kanske också är intresserad av: Så här kan du känna igen en lungemboli

lunginfektion

Inflammation av lungorna (lunginflammation) kan manifestera sig på olika sätt i lungorna. Både det luftfyllda alveolära utrymmet (alveolär lunginflammation) och lungvävets anslutningsvävnad som ligger mittemellan (interstitiell lunginflammation) kan påverkas. Beroende på ålder och orsak till infektionen kan ett brett spektrum av patogener (bakterier och virus) vara ansvariga för utvecklingen av lunginflammation.

Det viktigaste kriteriet vid diagnos av lunginflammation är ett nyligen förekommande infiltrat som har upptäckts i röntgen. Detta visas som en vit skugga i området med det luftfyllda (svarta) alveolära utrymmet. Om röntgenresultaten är oklara, kan en CT-bröst också göras för att bekräfta diagnosen.

Läs mer om ämnet: Hur känner jag igen lunginflammation?

Lungcancer

Datortomografi används också regelbundet för identifiering, framsteg och uppföljningskontroll av lungtumörer och metastaser. Fuzzy nodules i lungorna verkar misstänkt, som vita skuggor.

Beroende på typ av tumör kan dessa lokaliseras i olika delar av lungorna. I princip bedöms varje oklar knut hos patienter över 40 år som lungcancer tills det har visat sig något annat.

Ett kontrastmedel administreras ofta under CT-diagnosen för att bättre avgränsa och bedöma blodflödet till tumören. För att bekräfta diagnosen utförs också en punktering av tumören (lungbiopsi) med hjälp av en CT för att kunna analysera tumörvävnaden.

Du kanske också är intresserad av: Diagnos av lungcancer

KOL

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) orsakar inflammation i de små luftvägarna (kronisk obstruktiv bronkit), vilket gör att de blir alltmer blockerade och lungorna överinflaterar (emfysem). Som ett resultat är andningen betydligt begränsad.

Det finns flera sätt att diagnostisera KOL. Förutom ett rutinmässigt test av lungfunktionen används en konventionell röntgenstråle för bröstet för att visa överinflationen av lungorna.

För att bättre utvärdera lokaliseringen och distributionen av emfysem, a CT-bröst utföras.

Läs mer om ämnet: Diagnosera KOL

Lungfibros

Lungfibros är den sista sträckan för många olika lungsjukdomar. Detta leder till en betydande ökning av bindvävnaden i lungorna, vilket gör andningen svår för patienten. Detta orsakas ofta av kronisk inflammation i lungområdet.

Lungfibrros diagnostiseras också genom att testa lungfunktion och avbildning med hjälp av röntgenstrålar. En konventionell röntgen från bröstet kompletteras ofta med en CT-bröst.

Mer information finns här: Lungfibros

Beredning av CT-thorax

Innan en CT-skanning görs för att visualisera lungorna, finns det alltid en konsultation med en läkare.

Denna preliminära diskussion tjänar till att förklara fördelarna och riskerna med utredningen. Patienten ska informeras om strålningsexponering under avbildning.

Om ett kontrastmedel planeras att administreras, måste läkaren informeras om intag av medicinering, kända intoleranser och allergier samt befintliga sjukdomar (t.ex. lever- och njursjukdomar).

I de flesta praxis och kliniker bör patienten begäras Var nykter i 6 timmar för att säkerställa bilder av bättre kvalitet.

Förfarande för CT-thorax

Under avbildningen ligger patienten på ett slags bord som i allt högre grad körs in i CT-enheten under undersökningen. Röntgenröret och det motsatta detektorsystemet roterar runt patienten under undersökningen, så att de enskilda kroppens lager kan registreras. Jämfört med en MRI-maskin är CT-röret så kort att patienten kan se ut ur röret under hela undersökningen och det finns vanligtvis ingen rädsla för klaustrofobi. Trots det kan ett lugnande medel administreras före undersökningen.

Ingen annan person är i rummet under avbildning i CT-enheten. Patienten kan ringa personalen när som helst via en intercom. För att undersöka lungorna måste patienten hålla andan i cirka 10 till 20 sekunder med jämna mellanrum för att säkerställa god kvalitet på de inspelade bilderna och för att visa lungorna i deras expanderade tillstånd.

Beroende på frågan ges patienten ett kontrastmedium ungefär en timme före undersökningen.

Behöver du alltid kontrastmedia?

Administrering av ett jodinnehållande kontrastmedium beror på frågan som ska undersökas. Kontrastmedlet används för att bättre representera strukturer med blodflöde. I synnerhet blir inflammationer och tumörer mycket vita efter administrering av kontrastmedlet och kan skiljas från deras omgivningar. Dessutom är kontrastmedlet också lämpligt för att avbilda en lungemboli, eftersom det tydligt skiljer blodets färg från tromben.

Olika biverkningar kan uppstå när ett kontrastmedel administreras. I ett preliminärt samtal bör läkaren informeras om kända intoleranser, allergier och tidigare sjukdomar.

Läs mer om ämnet: Kontrast media

Diagnos av CT-bröst

De bilder som tagits under undersökningen ses vanligtvis av en läkare direkt efteråt. Som regel kan de kommunicera de första resultaten omedelbart. Eftersom totalt upp till 100 bilder kan registreras med CT-avbildning skapar dock läkaren endast en skriftlig rapport efter en detaljerad utvärdering. Dessa resultat överförs vanligtvis till den behandlande läkaren inom några dagar.

CT-undersökningens varaktighet

CT-undersökningen är en bilddiagnos som kan utföras snabbt och enkelt. Av denna anledning är det ofta att föredra framför en MRI-skanning. Datortomografi bör utföras mycket snabbare, särskilt i nödsituationer.

Beroende på frågan tar en CT-bröst att undersöka lungorna mellan 5 och 30 minuter. Vanligtvis är tiden cirka 10 till 20 minuter. Administrering av ett kontrastmedel kan emellertid lägga till några minuter till avbildningstiden.

Strålningsexponering för ett CT-bröst

Vid datortomografi görs avbildning med hjälp av röntgenstrålar som är skadliga för människor. Jämfört med konventionell röntgendiagnostik utsätts patienten för signifikant högre strålningsdoser under CT-undersökningen. Men risken för hälsoskador på grund av denna strålningsexponering är låg. Den vidare utvecklingen av CT-apparater har gjort det möjligt att minska strålningsdosen och undersökningens varaktighet som ska förkortas.

Den exakta strålningsexponeringen för en undersökning beror på antalet och tjockleken på skivorna och strukturen på vävnaden som ska undersökas. Den genomsnittliga strålningsexponeringen för en CT-bröst är cirka 6 till 10 milli-Sieverts (mSv). Som jämförelse är den årliga genomsnittliga strålningsexponeringen för människor som bor i Tyskland 2,1 mSv.

Läs mer om ämnet: Strålningsexponering i datortomografi

Kostnad för en CT-skanning av lungorna

Kostnaderna för en CT-undersökning av lungorna täcks av lagstadgade hälsoförsäkringar för kliniskt indikerade frågor för patienter med lagstadgad sjukförsäkring.

Priset för CT-avbildning i nack- och / eller bröstkorgsområdet för självbetalare och privata patienter är 241,31 euro enligt avgiftsschemat för läkare (GOÄ).

En diskussion i förväg och en eventuell debriefing kan göra de totala kostnaderna lite högre.