Detta är konsekvenserna av en stroke!

introduktion

Stroke är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar behandling.
Trots den bästa behandlingen dör upp till 20% av patienterna inom fyra veckor efter stroke, nästan 40% inom ett år.

Men även om en stroke överlevs kan detta ha en avgörande inverkan på deras vardagliga förmågor för många drabbade:
Cirka hälften av de överlevande patienterna förblir permanent beroende av vård på grund av konsekvenserna av stroke och anses vara allvarligt funktionshindrade.
I Tyskland är en stroke den vanligaste orsaken till vårdbehov!

Du kanske också är intresserad av: Livslängd efter stroke

Det kan vara möjliga konsekvenser av en stroke

Beroende på vilket område i hjärnan som påverkas av stroke, kan olika konsekvenser med olika grader resultera.

• Störningar i uppfattningen:

  • Synskada

  • Sensorisk störning

  • Hörselnedsättning, tinnitus

  • Balansstörning

• Motoriska störningar:

  • Förlamning, särskilt hemiplegi

  • Darra

  • Svårt att svälja

  • Koordinationsstörning

• Begränsning av kognitiva funktioner:

  • Minnesskada

  • Talstörning

  • Psykisk avmattning

Konsekvenser av en stroke på höger sida

Spektrumet av symtom som orsakas av en stroke på den högra halvklotet kan vara mycket annorlunda än det för en stroke på den vänstra halvklotet. Släktingar rapporterar ofta att personen i fråga har ändrat sin personlighet. Det finns en så kallad utplattning av affekt, dvs en utjämning av känslor och känslor, vilket gör att personen verkar apatisk och ointresserad. Det är inte ovanligt att det inträffar intresse för vissa ämnen och ökad impulsivitet kan inträffa.
Vid en stroke på höger sida kan den visuell-rumsliga orienteringen och uppfattningen störas. Den extrema formen av denna skada är den så kallade försummelsen. I detta fall uppfattas alla stimuli, men en sida av omvärlden och ens egen kropp försummas. Berörda personer märker då inte någon kontakt på kroppens vänstra sida, till exempel, eller när man målar en bild målades bara höger sida på bilden medan vänster sida omedvetet ignoreras. Förutom försummelse kan många andra former av uppmärksamhetsstörningar uppstå. Dessutom kan de motoriska färdigheterna och känsligheten på den vänstra halvan av kroppen försämras allvarligt.

Konsekvenser av ett slag på vänster sida

Ett av de allvarligaste symtomen på en stroke på vänster halvkula är språkstörningen (afasi).
Som beskrivits ovan kan detta presentera sig i olika svårighetsgrader och former och ha dramatiska effekter på vardagliga och yrkeskunskaper. Detta åtföljs vanligtvis av en läs- och skrivmöjlighet.
Dessutom, som på hjärnans högra halvkula, kan förlamning och sensoriska störningar uppstå på höger sida av kroppen, vilket skapar betydande begränsningar, särskilt för högerhandlare. Apraxier, dvs störningar i rörelsesekvenser, kan också observeras oftare när den vänstra halvklotet är skadat.

Eftersom de flesta har sitt språkcenter på vänster sida, kan en stroke på vänster sida först och främst skada språkcentret. Läs mer om detta på: Stroke av språkcentret

förlamning

Motoriska störningar till följd av en stroke är inte ovanliga och kan leda till betydande begränsningar i dagliga funktioner.
Uttrycksmönstret kan variera avsevärt och sträcker sig från lilla koordinationsstörningar till allvarlig förlamning.

Oftast förekommer så kallade hemipareser, dvs hemiplegi, som vanligtvis är ofullständiga. Ansiktsmusklerna påverkas, vilket vanligtvis återspeglas i ett hängande ögonlock eller munhörn, men också benen och armarna. Andra motorfunktioner som svälja eller tala kan också påverkas. Även om målinriktade fysioterapi- och rehabiliteringsåtgärder ofta leder till en liten förbättring av symtomen, måste det ändå noteras att förlamningen förblir permanent och att målet med god stroketerapi måste vara att uppnå största möjliga oberoende för den drabbade.

Om du är intresserad av möjligheterna att återhämta sig från förlamning rekommenderar vi vår webbplats: Läkning efter stroke

Koordinationsstörning

Utöver förekomsten av förlamning kan koordinationsstörningar också vara ett resultat av en stroke och påverka motoriska färdigheter avsevärt.
Å ena sidan kan detta påverka individuella rörelser, som är indelade i fina och grova motoriska färdigheter. En störning av denna motoriska funktion kallas ataxi.
Finmotorik inkluderar att skriva eller klippa med en kökskniv, medan grova motoriska färdigheter inkluderar rörelser som promenader.

Rörelsesekvenser kan emellertid också störas, till exempel att spela ett musikinstrument eller borsta tänderna. En sådan störning är känd som apraxi. Det är inte ovanligt att ataxi och apraxi går hand i hand och leder till betydande begränsningar hos de drabbade som som ett resultat endast kan utföra vardagliga åtgärder i begränsad utsträckning.

Ataxia och apraxia uppstår vanligtvis av skador på hjärnbotten. Ta reda på mer på: Hjärtslag

Balansstörning

En balansstörning uppstår särskilt när hjärnstammen eller delar av hjärnstammen påverkas. Det är vanligtvis ett av de första symtomen som utlöses av en stroke.
Å ena sidan kan de områden i hjärnan som bearbetar information från vårt jämviktsorgan påverkas.Å andra sidan kan nervceller påverkas, som får balansinformation från våra muskler och därmed genererar information om vår nuvarande kroppsposition. I kombination med möjlig förlamning kan det finnas en avsevärd risk för fall för dem som drabbats av obalans.

Läs mer om detta på: Hjärtslag

yrsel

I synnerhet skada på hjärnstammen kan uttalad yrsel vara ett symptom på en stroke. Tre olika former ska definieras här.

• Patienter med svindel har en känsla av att allt ständigt snurrar runt dem, som till exempel i en karusell. Denna form åtföljs ofta av svår illamående till en början.
• Vertigo, å andra sidan, jämförs ofta med att stå på en båt. Patienter har vanligtvis en dominerande sida, vilket är förknippat med en signifikant ökad risk för att falla.
• Den så kallade rädsla för att falla beskriver känslan av att stå i en fallande hiss, vilket skapar intrycket av att falla.

I de flesta fall en tid efter stroke har hjärnan vant sig till störningen av känslan av balans och symtomen lindras avsevärt.

Läs mer om detta ämne på: Yrsel efter en stroke

Talstörning

Talstörningar förekommer hos cirka 30% av alla patienter som ett resultat av en stroke.
Denna störning, även känd som afasi, inträffar när den språkdominerande halvklotet i hjärnan skadas. För de flesta är detta vänster sida av hjärnan. Formen och svårighetsgraden av språkstörningen kan variera mycket.

• Den svåraste formen är vad som kallas ”global afasi”. I detta fall är talförståelse och talproduktion massivt försämrade, så att språklig kommunikation kan vara mycket svår eller till och med omöjlig.
• Å andra sidan, i "Wernicke afasi" störs bara förståelsen av tal. De drabbade är särskilt synliga av bildandet av mycket långa kapslade meningar som ofta inte är meningsfulla när det gäller innehåll, som patienten ofta inte är medveten om. Talflödet störs inte.
• Om det går att förlora talproduktion talar man dock om ”Brocas afasi”. Medan förståelsen inte störs, kan de drabbade inte längre producera sammanhängande meningar. Resultatet är kommunikation med enskilda ord eller meningskomponenter. I detta sammanhang talar man om en telegramstil.
• Den sista formen för afasi är "amnestic afasi". Detta kännetecknas främst av en uttalad ordsökningsstörning, varvid glömda ord ofta ersätts av liknande termer (t.ex. bil istället för cykel)

Läs mer om detta ämne på: Stroke av språkcentret

Svällande störning

Svällande störningar förekommer relativt ofta till följd av hemiplegisk förlamning i ansiktet orsakad av en stroke.
Människor har svårt att svälja mat och hålla vätskor i munnen. Om sjukdomen är uttalad kan otillräcklig behandling resultera i undernäring och undernäring, samt brist på vätskor.
Det är emellertid farligare när svällande störningar orsakas av nervcelldöd i hjärnstammen. Eftersom samordningen av sväljningen sker i detta område av hjärnan, kan allvarliga komplikationer uppstå vid skada. Detta inkluderar till exempel bristen på stängning av andningsröret av epiglottis under svälja. Förutom starka hostattacker och risken för lunginflammation kan detta också leda till kvävningsattacker, som kan vara livshotande.
Eftersom denna risk är känd, utförs en detaljerad undersökning av förmågan att svälja hos alla patienter med stroke för att förebygga eventuella komplikationer i ett tidigt skede.

Synskada

Det är inte ovanligt att patienter utvecklar synproblem efter stroke.
Typen och omfattningen av synnedsättningen beror till stor del på hjärnskadens placering. Själva nervnerven kan skadas under dess gång, men också området i hjärnbarken som ansvarar för att behandla information för syn. I detta sammanhang är det visuella fältet ofta begränsat. Detta innebär att om du tittar på något kan du se blackouts i kanten. Detta skapar intrycket av tunnelsyn.
Men små områden i synfältet eller fullständig synförlust på ena sidan kan också förekomma. Dubbelvision kan också uppstå, vilket indikerar skador på hjärnstammen. Om skadorna är i den visuella hjärnbarken (hjärnans område som är ansvarig för att se) är synförlust ofta komplex. Det är möjligt att uppfattningen av visuella stimuli inte påverkas, men denna information behandlas inte längre burk.

Läs mer om detta ämne på: Synstörning efter stroke

Hörselförsämring och dövhet

Under en stroke kan skador på nervceller leda till nedsatt hörsel eller fullständig hörselnedsättning.
I båda fallen är det en så kallad ljuduppfattning dövhet, vilket innebär att akustiska stimuli kan uppfattas korrekt och vidarebefordras via hörselnerven, men behandlingen av informationen störs. Eftersom nervceller förstörs under en stroke, är det inte att förvänta sig att hörsel symtomen kommer att förbättras igen när sjukdomen utvecklas.

Tinnitus

I vissa fall kan tinnitus vara ett av de första symtomen på en stroke, eftersom det bland annat kan indikera en förändring av blodflödet i det inre örat. Även om själva tinnitusen försvinner efter några timmar, kan den uppstå igen om stroke orsakar domningar.
Detta faktum kan förklaras av att hjärnan försöker kompensera för bristen på hörselinformation genom dövheten, vilket kan resultera i utvecklingen av tinnitus.

Du kanske också är intresserad av: Behandling av tinnitus

Minnesskada

Minnesstörningar förekommer relativt ofta till följd av stroke, men de kan ta olika dimensioner och påverka olika minnesinnehåll.
Beroende på typen av minnesstörning kan man dra slutsatser om hjärnskadan:

• Om strejken i stroke ligger i området för den vänstra temporala loben, till exempel, kan en störning av den så kallade semantiska kunskapen ofta fastställas. Detta inkluderar främst faktakunskaper, såsom allmän kunskap eller specialistkunskap.
• Det episodiska minnet, som innehåller innehållet i den personliga biografin, å andra sidan försämras när den högra frontala loben är skadad.
• Dessutom finns det många andra minnesstörningar som ett resultat av en stroke, som förutom att glömma gammalt minneinnehåll kan göra det svårt eller till och med förhindra lagring av nytt innehåll.

Läs mer om detta ämne på: Minnesförlust

Utveckling av epilepsi

Särskilt när större områden i hjärnbarken påverkas av en stroke, kan så kallade epilepsifocier uppstå.
Dessa är områden i hjärnan som är överexciterbara på grund av hjärnskador och kan därmed utlösa epileptiska anfall. En stroke som har ägt rum representerar den största riskfaktorn för utvecklingen av epilepsi i ålderdom.

Det uppskattas att 10-15% av patienterna med stroke kommer att få epileptiska anfall under sjukdomsförloppet. Dessa är vanligtvis så kallade tidiga attacker, som inträffar under de första dagarna efter en stroke. Men många av dessa patienter förblir anfallsfria efter den första händelsen. Å andra sidan påverkas patienter där anfallen endast inträffar efter en längre tid oftare av återkommande anfall. Detta kräver långvarig behandling med antiepileptika. I sällsynta fall kan epilepsikirurgi också ta bort epilepsifokus, vilket ofta är förknippat med en permanent upplösning av anfallen.

Läs mer om detta ämne på: Epileptisk attack

Darra

Mycket mindre ofta rapporterar de drabbade uttävningarna efter en stroke.
Detta är fallet när en stroke drabbar vissa delar av hjärnan som spelar en avgörande roll för att generera rörelsekvenser. Eftersom detta är en ärrbildning i en hjärnregion förblir tremorn vanligtvis permanent om den inte behandlas tillräckligt.
En annan mindre vanlig konsekvens av en stroke kan vara den så kallade Holmes-skakningen. Detta kännetecknas av långsamma, oregelbundna skakningar och kan uppstå om den övre hjärnstammen är skadad. Dessutom undersöks sambandet mellan stroke och utvecklingen av Parkinsons sjukdom i forskning, eftersom det finns misstänkta samband här.