Diagnostisera lunginflammation

introduktion

Tidig diagnos är viktig för lunginflammation så att lämplig behandling snabbt kan initieras. Innan behandlingen vill läkaren ta reda på vilken patogen som troligen har orsakat infektionen så att han kan förskriva rätt antibiotika.
Vid diagnosen vill läkaren också bedöma svårighetsgraden av sjukdomen för att ytterligare bestämma om behandlingen kan utföras på poliklinisk basis eller om patienten måste föras till sjukhus.

Så här diagnostiseras lunginflammation

För att diagnostisera lunginflammation ställer läkaren patienten specifika frågor om hans symtom och sjukdomshistoria. Detta gör att han kan avgöra vilka symtom som har funnits var och hur länge och om patienten har andra tidigare existerande sjukdomar eller allergier.
Detta följs av den fysiska undersökningen, under vilken lungorna lyssnas på med stetoskopet (med. Ausculation) och bröstet knackas med fingrarna (med. percussion). Detta gör det möjligt för läkaren att upptäcka skrattande ljud och minskade andningsbrus bland annat som är banbrytande för diagnosen lunginflammation. Blodtrycket, hjärtfrekvensen, kroppstemperaturen och patientens allmänna tillstånd registreras också under undersökningen.

Ett blodprov tas sedan, varvid inflammationsparametrar och förändringar i blodvärden undersöks. Om resultaten från tidigare undersökningar tyder på lunginflammation, måste en röntgen av bröstet (röntgen av bröstet) alltid tas för att bekräfta diagnosen. I speciella fall kan ytterligare avbildning, till exempel genom datortomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MRT), vara nödvändig.

I fallet med atypisk lunginflammation som inte orsakas av konventionella patogener kan patogenet detekteras med sputumdiagnostik. En bronkoskopi utförs där läkaren sätter in ett flexibelt rör i luftvägarna genom munnen. På detta sätt kan slem extraheras direkt från lungorna och undersökas mikrobiologiskt.

Läs mer om ämnet här: Nivåer av inflammation i blodet.

Du kan se det på en röntgen

Lunginflammation kan diagnostiseras med stor säkerhet med hjälp av en röntgenstråle. En översikt över bröstet tas, en gång framifrån och en gång från sidan. Läkarna hänvisar till dessa bilder som "röntgen i bröstet i två plan".

Radiologen kan använda röntgenbilden för att identifiera skuggor och tecken på vätskeansamling som kan spåras tillbaka till de inflammatoriska processerna i lungvävnaden. Dessutom kan platsen och omfattningen av lunginflammationen erkännas. Dessutom kan andra sjukdomar uteslutas som orsaken till symtomen. En röntgenbild kan emellertid inte pålitligt upptäcka patogenen.

När lunginflödet sprids märks också ärrbildning. I ett sådant fall bör åtgärder vidtas senast och behandling med antibiotika.

Läs mer om ämnet här: Bröstkorgsröntgen.

Du kan se det i blodet

Att ta blod är en del av den grundläggande diagnosen lunginflammation. Detta är en enkel och snabb undersökning som kan genomföras billigt och är oerhört användbar på grund av dess höga informativa värde.

Läkaren är främst intresserad av om det finns förändringar i blodet som indikerar lunginflammation. Dessa tecken på inflammation inkluderar en stark ökning av vita blodkroppar (med. leukocytos) också en långvarig erytrocytsedimentationsgrad (ESR) och ett ökat CRP-värde. CRP är ett protein som endast finns i mycket små mängder hos friska människor. När det gäller bakterieinfektioner ökar den mycket kraftigt och är därför en bra indikation på att det finns inflammation i kroppen på grund av patogener. En ökad koncentration av procalcitonin (PCT) i blodet inträffar också vid infektioner och ger slutsatser om eventuell förekomst av lunginflammation.

Blodprovet kan också bestämma patogenen hos patienter som är inlagda på sjukhus. När det gäller lunginflammation som behandlas på poliklinisk basis är detta emellertid inte nödvändigt.

Blodvärden vid lunginflammation? Läs mer om detta här.

När behöver du en CT?

Om resultaten är oklara eller om diagnosen lunginflammation inte kan göras på ett tillförlitligt sätt på grundval av röntgenbilder, kan även datortomografi i bröstkorgen (CT-bröstkorgen) utföras.

Upplösningen av en CT-bild är bättre än för en röntgenbild, vilket innebär att påtagliga förändringar kan bedömas mer pålitligt. Studier har visat att CT är helt klart överlägset det klassiska röntgenstrålningen vid bröstet vid diagnostisering av lunginflammation, varför CT-bilder troligen också kommer att vara en integrerad del av diagnostik av lunginflammation i framtiden.

Läs mer om ämnet här: CT i lungorna.

När behöver du en MRI?

Magnetresonansterapi (MRT) möjliggör en tillförlitlig bedömning av lunginflammation och är till och med något överlägsen CT. För fynd som är mycket svåra att bedöma och om läkaren inte kan ställa en diagnos av lunginflammation, kan en MRT utföras.

Till skillnad från en röntgen- eller CT-undersökning, är en MR-förening associerad med större ansträngning och längre väntetider och utförs därför mindre ofta hos kritiska patienter som behöver snabb behandling.

Mer information om ämnet MRT i lungorna hittar du här.

Hur diagnostiserar du kall lunginflammation?

Diagnosen av förkylning eller atypisk lunginflammation är i de flesta fall svår eftersom typiska symtom som hög kroppstemperatur eller feber saknas. Även här frågar läkaren först patienten om sin medicinska historia och utför en fysisk undersökning. Patienter upplever ofta trötthet, torr hosta och bröstsmärta. Läkaren finner ofta inga avvikelser under den fysiska undersökningen. Blodvärdena förändras vanligtvis endast något vid kall lunginflammation.

En röntgenstråle för bröstet bör alltid utföras om man misstänker atypisk lunginflammation. Bilderna visar ofta ett inflammatoriskt infiltrat i lungorna. Ett infiltrat beskriver främmande, sjukdom-orsakande celler, vävnader eller vätskor i avbildningen. Upptäckten av atypiska patogener i blod- eller sputumdiagnosen säkerställer diagnosen för kall lunginflammation.

Ta reda på allt om ämnet här: Lunginflammation utan feber.