Dermatit

definition

Dermis (Latin sclera) är det yttre skiktet i ögat som tillsammans med hornhinnan omsluter ögat. Det ger ögat stabilitet och skyddar det samtidigt.

Inflammation av dermis kan förekomma i det ytliga skiktet (episklerit) såväl som i det djupare lagret av dermis (sklerit). Orsaken till inflammation är ofta okänd. Inflammation leder till smärta, röda ögon och blåaktig missfärgning av dermis.

Anledningarna

Den kliniska bilden av dermatit förstås inte helt. Orsakerna till en ytlig och en djupt sittande inflammation kan differentieras eller delas in i olika kategorier.

Den vanligaste orsaken till ytlig inflammation i sklera (episklerit) är idiopatisk - det betyder att den är okänd. Men det verkar finnas en förening med stress och belastning. Systemiska sjukdomar är en annan orsak. Dessa är sjukdomar som inte bara påverkar ett organsystem utan hela kroppen. Autoimmuna sjukdomar som lupus erythematosus eller reumatoid artrit är ett exempel på detta. I sällsynta fall kan bakterier eller virus utlösa episklerit.

Den vanligaste orsaken till djup inflammation i dermis (sklerit) är systemiska sjukdomar. Dessa sjukdomar är ofta reumatoid artrit, lupus erythematosus, polymyositis eller gikt. Men andra systemiska sjukdomar kan också orsaka sklerit. I en del av sklerit är dessutom orsaken idiopatisk. Bakterier eller virus kan också orsaka sklerit. Men detta observeras sällan.

Läs också artikeln: De autoimmuna sjukdomarna.

Stress som orsak

Ursprunget till denna kliniska bild förstås tyvärr inte helt. I många fall kan man inte hitta någon orsak alls. Snarare antar man ett dysreglerat immunsvar i kroppen som orsakar denna inflammation. Konsekvenserna av stress är mycket olika eftersom varje kropp hanterar det annorlunda. Det kan dock sägas att stress också påverkar immunsystemet och möjligen utlöser utvecklingen av denna kliniska bild.

Patienter som har dermatit men ingen klar orsak kan identifieras ofta stress. Så det verkar finnas en koppling.

De medföljande symtomen

Inflammation kan orsaka en mängd olika symtom. Vanligtvis förekommer dermisinflammationen endast på en sida. Symtomen är ganska akuta - ingen olycka eller skada har inträffat tidigare.

Smärta kan uppstå i det drabbade ögat, och i synnerhet ögonrörelser kan vara obekväma. Dessutom blir ögonen röda eftersom blodkärlen alltmer fylls med blod och blir mer framträdande. Förutom rodnad kan ögat vattna och vara känsligt för ljus.

I fallet med sklerit, dvs djupt sittande inflammation i dermis, är det nedsatt synskärpa. Berörda patienter har bara suddig syn på det drabbade ögat. Vid episklerit (ytlig inflammation i dermis) reduceras inte synen.Dessutom kan sklerit leda till en blåaktig missfärgning och gallring av sklera (dermis). Detta kan leda till sönderrivning, dvs till perforering, och måste behandlas kirurgiskt.

Diagnosen

Diagnosen baseras på sjukdomshistoria, närvarande symptom och en oftalmologisk undersökning. Ögonläkaren undersöker det drabbade ögat med en slitslampa och utesluter sedan till stor del andra diagnoser.

För att identifiera orsaken bör ett blodantal och en immunserologi göras. Detta gör det möjligt att känna igen systemiska sjukdomar. Dessutom bör en infektionsserologi utföras - detta kan användas för att identifiera bakterier eller virus.

Är dermatit smittsamt?

I de flesta fall är dermatit inte smittsam, eftersom bakterier och virus är sällsynta orsaker till denna sjukdom. Dermatit orsakas ofta av systemiska sjukdomar såsom lupus erythematosus. I dessa fall är inflammation inte smittsam.

Men om bakterier eller virus är orsaken till sjukdomen, bör du ta reda på vilken bakteriestam eller virusgenus det är, eftersom de är annorlunda smittsamma. Din läkare bör kunna bedöma detta genom infektionsserologin och informera dig om detta.

Behandlingen

Behandling av episklerit görs vanligtvis med ögondroppar. De innehåller antiinflammatoriska substanser och minskar också smärta. I vissa fall läkar episklerit utan behandling.

Behandling av sklerit kan variera beroende på underliggande tillstånd. Även här är det viktigt att minska inflammation. Anti-inflammatoriska läkemedel som kortison kan administreras för detta. Kortisonet kan ges i form av ögondroppar men också i form av tabletter. Icke-steroida smärtstillande medel (NSAID), såsom ibuprofen eller ASA, kan tas för smärtan. Förutom deras smärtstillande effekt har NSAID också en antiinflammatorisk effekt.
Immunsuppressiva medel används vid systemiska sjukdomar såsom reumatoid artrit. De verkar på immuncellerna och minskar effekten. På detta sätt skadas mindre av kroppens egna celler och den inflammatoriska reaktionen är också lägre. Välkända läkemedel i denna klass är metotrexat, azatioprin och cyklosporin A.

Om dermis är så skadad av inflammation att den hotar att riva igenom, måste ögat behandlas kirurgiskt. Men detta är sällan fallet.

Homeopati som ett behandlingsalternativ

Homeopati som enda terapi rekommenderas inte, särskilt inte vid sklerit. Stödjande terapi med homeopatiker kan dock vara ganska användbart.

Homeopatiska medel som kan användas för behandling är de aktiva ingredienserna Terebinthia oleum, Thuja occidentalis och Cinnabens. Mercurius solubilis kan användas för sklerit, som åtföljs av blåaktig missfärgning och tunnning av skleran.

Varaktigheten

Episklerit är ett vanligt tillstånd som läker inom två veckor. Det finns knappast någon permanent skada. Men risken för återfall ökar.

Sklerit utvecklas mycket annorlunda från patient till patient. På grund av detta är det svårt att förutsäga varaktigheten. Hos många patienter blir sjukdomen kronisk och läker inte i månader. Med tiden kan det andra ögat också smittas. Av detta skäl är det särskilt viktigt att behandla sklerit tidigt och identifiera orsakerna.

Vad är skillnaden med konjunktivit?

Vid konjunktivit (latin: konjunktivit) påverkas endast konjunktiva. Hudan förblir opåverkad. För att bättre förstå den exakta skillnaden bör man titta på en anatomisk bild av ögat.

Dessutom skiljer sig orsakerna till de två kliniska bilderna väsentligt. Infektioner är vanligtvis orsaken till konjunktivit. Icke-smittsamma orsaker är främmande kroppar i ögat, allergier eller torra ögon kan irritera konjunktiva och orsaka inflammation. De flesta orsakerna till dermatit är idiopatiska eller orsakade av systemiska sjukdomar.

Symtomen på konjunktivit är röda och brinnande ögon. Dessutom kan man ha en känsla av främmande kroppar, konjunktiva kan svälla och ökad tårproduktion kan uppstå. Ljuskänslighet och suddig syn kan också uppstå. Dessa symtom liknar symtomen på dermatit. Därför är det viktigt att registrera sjukhistorien och en grundlig ögonundersökning.

Ta reda på allt om ämnet här: Konjunktivit.