Inflammation av synnerven

definition

Inflammation av synnerven kallas Optisk neurit betecknad. Synnerven är den andra kranialnerven, så den är en del av centrala nervsystemet, hjärnan. Det börjar vid näthinnan i ögat och vidarebefordrar informationen som hämtades av ögat till hjärnan. På grund av detta kommer ofta andra symtom som påverkar hjärnan.

Inflammation av synnerven är vanligast hos personer mellan 18 och 45 år och drabbar kvinnor oftare än män. Orsakerna till sjukdomen kan vara mycket olika och antingen ett eller båda ögonen påverkas.

orsaker

Många underliggande sjukdomar kan orsaka inflammation i Synnerv att leda. Den vanligaste orsaken (cirka 20-30% av fallen) är autoimmun sjukdom multipel skleros (FRÖKEN). I denna störning görs kroppen Antikroppar mot kuvertstrukturerna av irritera (Myelin-mantlar) bildas så att de blir inflammerade och ledningsförmågan hos nerverna reduceras. Efterhand försvinner fler och fler nerver. I en typisk sjukdomsförlopp påverkas först optiska nervens myelinhölje. Här kommer Inflammation av synnerven båda sidor (bilateral).

Även systemisk lupus erythematosus (SLE) eftersom en annan autoimmun sjukdom kan orsaka optisk nervinflammation. Detta är en systemisk sjukdom, vilket innebär att hela kroppen påverkas. Bildandet av antikroppar leder till vävnadsskada, vilket initialt verkar som utslag uttrycka. Dessutom är många organ, t.ex. de lunga, hjärta och den njurar skadas. Det centrala nervsystemet påverkas också ofta.

I princip kan sjukdomar som specifikt påverkar centrala nervsystemet också leda till inflammation i synsnerven, eftersom detta är en del av det. Dessa inkluderar t.ex. en Hjärnhinneinflammation (hjärnhinneinflammation) eller a hjärnaböld, så en inflammation i hjärna.

Infektionssjukdomar orsakade av bakterie kan också orsaka Synnerv påverka. EN Borreliainfektion, förbi Fästingar överförs, har allvarliga effekter på det centrala nervsystemet i den kroniska kursen, t.ex. i form av inflammation i synnerven. Men också till exempel malaria, tyfus, difteri eller syfilis kan leda till det.

Virala infektioner kan orsaka optisk nervinflammation oftare hos barn än vuxna. Detta utlöses av mässling, påssjuka, röda hund, vattkoppor, kikhosta eller genom Ebstein-Barr-virusvem som Pfeifers körtelfeber frammanar.

Inflammation av bihålor kan också komma åt ben och därifrån till Synnerv och leda till inflammation här.

Dessutom kan förgiftning också bero på överdriven konsumtion av alkohol eller kinin orsakar inflammation i synnerven. Kinin används som ett botemedel mot malaria används och används också mot i vissa läkemedel influensaliknande infektioner framför.

Också Ärftliga sjukdomar kan leda till optisk nervinflammation, men är jämförelsevis sällsynta.

symtom

Först leder inflammation i synnerven till en synskärpa (synskärpa). Om framstegen är långsam märks detta vanligtvis inte omedelbart av patienten. Oftast inträffar emellertid centrala synfältunderskott, de så kallade underskotten, plötsligt, dvs under några timmar (ibland till och med dagar). central scotoma. Detta ska förstås som det faktum att i mitten av synfältet, det vill säga i det område som fångas med ett öga, kan ingen mer visuell uppfattning äga rum. Den berörda personen ser då en svart punkt mitt i sin bild av miljön. Beroende på om ena eller båda ögonen påverkas kan detta märkas på en eller båda sidor. I extrema fall kan denna synfältförlust bli värre och värre tills den leder till fullständig blindhet. Detta är emellertid extremt sällsynt och synskadan minskar vanligtvis med tiden.

Ofta uppstår dock smärta när tryck utövas på det drabbade ögat och när patienten rör sig ögat när han vrider sig. Ofta uppfattas som en huvudvärk i ögonuttaget, dessa är ihållande men förvärras när trycket appliceras.

Ibland försämras elevreflexen under sjukdomsförloppet, det vill säga att elevernas förträngning när den utsätts för ljus och utvidgningen i mörkret inte längre fungerar korrekt. Den rödgröna uppfattningen kan också störas.

Som regel inträffar en förbättring av symtomen efter cirka 2 till 4 veckor. Det kan dock hända att en liten kontraststörelse kvarstår i synen.

Om sjukdomen återkommer igen och igen kallas den en kronisk kurs. Det kan hända att synförlusten fortsätter att minska och synsnerven irriteras alltmer av inflammation och sedan försvagas. I detta fall kan visionen inte återställas helt.

Läs mer om ämnet här: Pupillary reflex

Diagnos

En ögonläkare bör konsulteras med befintliga synfältunderskott eller huvudvärk i området för ögonuttaget. Detta undersöker ögats fundus (oftalmoskopi) genom att lysa en viss lampa in i den och reflektera den. Här kan han se utgången från synnerven från ögat (blindfärg). Trots den befintliga inflammation i synsnerven är denna undersökning ofta normal, eftersom endast utgångspunkten och inte hela nervkursen kan erkännas. Endast i sällsynta fall, när inflammation påverkar just denna utgångspunkt i nerven, kan ögonläkaren se en svullnad, den så kallade papillärsvullnaden. Denna svullnad kan också vara ett tecken på ökat intrakraniellt tryck, varför orsaken snabbt måste klargöras med detta fynd.

Man talar antingen om en intrabulbar inflammation, dvs en inflammation i ögongulet eller, i motsats, till en retrobulbar inflammation i händelse av skador bakom ögongloben.

Ögonläkaren kontrollerar också synskärpa genom att läsa siffror, till exempel från ett avstånd med ett öga i taget. Synfältet bestäms också för att identifiera eventuella fel. Denna procedur kallas synfältperimetri och baseras på det faktum att patienten ska känna igen en ljuspunkt som närmar sig honom från sidan.

Dessutom testas elevreflexen av ögonläkaren som skiner en liten lampa i varje öga och observerar elevernas reaktioner. Normalt, när de lyser i ett öga, bör pupillerna i båda ögonen minska (konsulär pupillreaktion). Men om synnerven i det ena ögat är inflammerad, betyder det att båda eleverna inte smalnar tillräckligt. Swinging Flashlight Test erbjuder en mer detaljerad undersökning.

Om ögonläkaren finner onormala fynd, bör dessa förtydligas ytterligare. Magnetresonans tomografi (MRT) i hjärnan med ett kontrastmedel kan vara till hjälp här, eftersom det kan användas för att identifiera områden som kan ha defekter i deras kuvertstrukturer. Dessa områden är kända som foci för demyelinisering och de kan indikera multipel skleros. Dessutom kan nervledningshastigheten mätas av en neurolog. Om detta reduceras är detta en indikation på en inflammation i synsnerven.

Vid diagnos är det mycket viktigt att kontrollera om neurologiska sjukdomar som multipel skleros. Dessutom bör man uppmärksamma huruvida en feber eller ett utslag läggs till synproblemen, eftersom detta indikerar en infektion.Ett blodprov kan också vara nödvändigt för att upptäcka förändringar i blodantalet eller för att avgöra om det finns några bakterier i blodet.

terapi

Oftast visar man Inflammation av synnerven även utan terapi spontan läkning och den Synskärpa förbättras av sig själv.

Den underliggande sjukdomen bör dock fortfarande identifieras för att behandla den. I cirka två tredjedelar av de drabbade är detta multipel skleros som inte kan botas, men medicinering kan förbättra symtomen. Det används antiinflammatoriska läkemedel kortison innehålla.

Är infektion genom bakterie Orsak till sjukdomen så behöver special antibiotika används som är tillgängliga för sprit, det vill säga Blod-hjärnbarriär kan övervinna och också im hjärna kan utveckla sin effekt.

Hos barn som har en Virusinfektion en Optisk nervinflammation ingen ytterligare terapi är vanligtvis nödvändig och synförlusten är på egen hand.

Ansträngning och värme bör definitivt undvikas. Att köra ett fordon rekommenderas inte heller för optisk nervinflammation Mycket begränsad syn är och en hög risk för olyckor består.