Abscess eller koka
Vad är en abscess?
En abscess är en bakteriell infektion i en oförformad kroppshålighet. En abscess kallas också en koka. Samlingen av pus är omgiven av en kapsel. En åtskillnad görs mellan kutana abscesser, som finns i den subkutana vävnaden och / eller i dermis, från djupare abscesser, som kan hittas var som helst i kroppen - inklusive organ.
Oftast orsakas abscesser av bakterien Staphylococcus aureus upprörd. Abscesser kan ta olika storlekar: de kan vara bara några millimeter eller flera centimeter stora. Om de är ytliga synliga på huden uppvisar de vanligtvis en rödnad. Dessutom är området ofta överhettat, elastiskt, svullet och mjukt.
Ytan på huden är mestadels intakt, men den kan också bryta sig öppen, i vilket fall pus töms. Allmänna symtom som kan uppträda inte bara vid kutana abscesser utan med alla abscesser är feber, ett minskat allmänt tillstånd eller svullnad i lymfkörtlarna.
Läs mer om abscess symptom i följande artikel: Symtom på en abscess
Abscesser kan uppstå spontant eller efter operation, om immunsystemet är svagt eller i samband med andra sjukdomar som Crohns sjukdom eller diabetes mellitus.
Läs allt om den kliniska bilden under ämnet: Böld
Vad är en koka?
En koka är en inflammation i hela hårsäcken (follikeln) och den omgivande vävnaden. Så en kokning inträffar endast i regioner där det finns hår. Det första steget i kokningen är follikulit - inflammation i den övre delen av hårsäcken.
Om det finns en sammanslagning av flera kokar kallas detta carbuncle. Kokan orsakas mest av bakterien Staphylococcus aureus i sällsynta fall utlöst av streptokocker, gramnegativa bakterier eller svampar. Riskfaktorerna för utveckling av kokar är å ena sidan varmt och fuktigt klimat.
Å andra sidan drabbas människor med neurodermatit oftare. Hudskador, undernäring och dålig hudhygien kan också göra det lättare att utveckla kokarna. Diabetes är också en riskfaktor. Visuellt framstår en koka som en tuff knut som kan vara cirka 0,5 till 2 cm stor och är fylld med pus. Pus kan tömma sig spontant.
Allmänna symtom som feber eller trötthet är också möjliga. Ärrbildning förekommer oftare efter läkning.
Allmän information om den kliniska bilden av koka finns under ämnet: Kokar
Följande ämne kan också vara av intresse för dig: Orsaker till en abscess
Vilka är skillnaderna?
Kokor kan ses som en underform av en abscess och kallas därför också en hårsäckprocess. Kokningen kallas sådan om det är en inflammation i hårsäcken, så att en kokning endast uppstår där det finns hår på kroppen.
Kokor förekommer företrädesvis i nackregionen, i ansiktet, under armhålorna, i det anogenitala området eller på låren.
En abscess - som ett paraplyterm för inkapslade samlingar av pus - å andra sidan kan förekomma nästan var som helst på och i kroppen (i huden, slemhinnan, musklerna, inre organ). Kokorna är vanligtvis bara 0,5 till 2 cm stora, medan abscesser kan ta på sig vilken storlek som helst och är ibland över flera centimeter.
En annan skillnad är i diagnostiken. Diagnosen ställs optiskt för kokningen och även för den abscess som ligger i huden. Vid djupare abscesser kan avbildningsprocedurer såsom ultraljud, en MRI- eller CT-undersökning vara nödvändig. Detta innebär att diagnosen av en abscess i allmänhet kan vara mer komplicerad än en koka.
Hur skiljer sig terapin?
Terapin skiljer sig genom att en kokning kan behandlas konservativt (icke-kirurgiskt). Det här alternativet finns inte med en abscess. En abscess som ligger i huden måste alltid delas upp och sköljas eller rensas ut. Vid kokning appliceras antibiotika, antiseptika, salva eller syntetiska tanniner på kokningen, och systemisk antibiotikabehandling i tablettform används endast för allvarliga infektioner.
När det gäller stora kokar som smälter samman bör emellertid klyvningen betraktas som en möjlig terapeutisk åtgärd. Vid behov behandlas en ytlig abscess företrädesvis med ett intravenöst antibiotikum. Detta kommer att bytas till oral antibiotikabehandling under processen.
Läs mer om ämnet nedan: Behandling med antibiotika
Intravenös antibiotikabehandling används alltid för en djupare abscess. Dessutom finns det alltid minst en punktering av abscessen med djupare abscesser. Denna punktering är antingen ultraljud eller CT-styrd. Dessutom sätts ofta i ett avlopp så att pus kan rinna ut. Om en punktering inte är möjlig kan en öppen operation med avlägsnande av abscessen vara nödvändig.
Sammanfattningsvis skiljer sig behandlingen av en koka från en abscess genom att behandlingen av abscessen är mycket mer invasiv, eftersom en abscess, till skillnad från en koka, alltid bör behandlas kirurgiskt.
