Gynekologi Och Obstetrics-

Endometrial cancer

Definition - Vad är endometrisk cancer?

Endometrial cancer, medicinskt kallad endometrial cancer, är en degeneration av cellerna i livmoderslimhinnan.
Denna typ av tumör är den vanligaste tumören i de kvinnliga könsorganen och den fjärde vanligaste tumören hos kvinnor. Endometrial cancer förekommer huvudsakligen mellan 60 och 70 år. Varje år blir cirka 15 per 100 000 kvinnor i Tyskland sjuka.

Regelbundna gynekologiska kontroller är viktiga för att upptäcka och behandla en sådan tumör i ett tidigt skede.
Endometrial cancer bör inte förväxlas med livmoderhalscancer, som skiljer sig vad gäller diagnos och terapi.

Läs också: Livmodercancer

orsaker

De exakta orsakerna till endometriecancer har ännu inte klargjorts tillräckligt. Man misstänker ett samspel mellan olika riskfaktorer.
Dessa inkluderar höga nivåer av östrogen. Östrogenet tar hand om strukturen i livmoderns foder. Under klimakteriet kan det finnas ett överskott av östrogen och det kan leda till degeneration av cellerna.

Läs mer om ämnet på: östrogen

Andra riskfaktorer är fetma, diabetes eller en genetisk predisposition för cancer i livmoderslimhinnan. Också högt blodtryck, en sen början av klimakteriet (klimakteriet) eller barnlöshet ökar risken för denna typ av cancer.
Även under eller efter bröstcancerterapi med läkemedlet Tamoxifen finns det en ökad risk för att utveckla livmoderkreft.

diagnos

De flesta kvinnor närvarande till gynekologen på grund av vaginal blödning. För diagnos utförs en vaginal undersökning för att bedöma slemhinnan. En transvaginal ultraljud (genom kvinnans vagina) kan också ge information om förändringar i livmoderslimhinnan.

För en pålitlig diagnos utförs en endoskopi med en skrapning. Cellproven erhållna här kan undersökas under mikroskopet.

Om diagnosen är tillförlitlig bör du fortsätta söka efter befintliga metastaser. För detta ändamål bör en röntgen av lungorna, en ultraljud i buken och vid behov en MRI- eller CT-undersökning utföras.

Samtidig symtom

Endometrial cancer manifesterar sig i de tidiga stadierna som vaginal blödning. Dessa förekommer utanför menstruationsperioden hos kvinnor som fortfarande före klimakteriet.
Det kan också vara blodigt eller purulent urladdning från slidan.

Läs mer om ämnet på: Blödning efter klimakteriet

I senare stadier av sjukdomen kan det vara smärta i nedre del av magen eller ryggen. Men oftast upptäcks endometriecancer i ett tidigt skede.

Behandling / terapi

Val av behandling för endometrial cancer består av radikal kirurgi. Hela livmodern, inklusive äggstockarna och lymfkörtlarna i bäckenet, avlägsnas. Beroende på stadium där tumören upptäcktes kan strålning genomföras efter operationen för att förstöra den sista återstående tumören.

Läs mer om ämnet på: Hysterektomi

I avancerade stadier med avlägsna metastaser kan kemoterapi också administreras.

Om varken kirurgi eller strålning är ett alternativ kan hormonbehandling med gestagener (luteala hormoner) i tablettform utföras. Detta uppnår inte ett botemedel, men kan bromsa utvecklingen av sjukdomen och tumörens tillväxt.

Varaktighet och prognos

Med en tidig diagnos och behandlingsstart är prognosen bra. Om tumören befinner sig på ett avancerat stadium när diagnosen ställs eller om den redan har spridit sig till andra organ, är prognosen betydligt sämre.

Fem års överlevnad för endometrial cancer är 80%, så efter 5 år lever 80% av kvinnorna med sjukdomen fortfarande. Prognosen beror främst på det stadium då sjukdomen erkändes, men också av patientens allmänna hälsa.