Livmoderinsänkning efter leverans

definition

Sänkning av livmodern är sänkning av livmodern i bäckenet.

introduktion

Vanligtvis fixeras livmodern på plats av många strukturer. Detta säkerställs av ligament, bindväv och bäckenbottenmusklerna. När dessa strukturer försvagas och inte längre tål belastningen, sjunker livmodern. I extrema fall kan detta gå så långt att en del av eller hela livmodern kommer ut genom slidan. Sedan talar man om ett förfallet livmodern. Ofta när livmodern sänks finns det också en sänkning av andra organ, såsom urinblåsan och ändtarm (Rektum) påverkas också.

Läs mer om ämnet här: Prolaps av livmodern

frekvens

Handla om 30 till 50 procent av alla kvinnor lider av en general under deras liv Bäckenbottendepression, som också inkluderar uterusinsänkning. huvudsakligen är äldre kvinnor drabbade, men också hos yngre kvinnor, kan en sänkning av livmodern handla om under födelse inträffa.

Varaktighet

Vanligtvis bildas en livmoderslingning som inträffar efter att ett barn har en naturlig förlossning inom en vecka tillbaka av sig själv. Om detta inte är fallet eller om allvarliga symtom uppstår, är behandling allt som krävs.

orsaker

När ett barn föds naturligt är livmodern mycket stressande. Stödstrukturerna i livmodern blir starkt sträcktså att de inte kan återgå till sitt ursprungliga tillstånd omedelbart efter leveransen. Detta resulterar i en sjunkande livmodern efter födseln. Risken för livmoderinsänkning efter förlossning ökas med a Perineal snitt minskad, eftersom detta håller tryckbelastningen på livmodern låg.
Livmodern som sjunker kan också ha andra orsaker. Efter Klimakteriet Detta är fallet för nästan alla kvinnor, men yngre kvinnor kan också drabbas. EN mycket svag bindväv är den vanligaste orsaken hos yngre kvinnor. Dessutom kan det vara mycket tungt fysiskt arbete och Fetma leda till en sjunkande livmoder.

Symtom / smärta

En sänkning av livmodern efter födseln behöver inte nödvändigtvis leda till symtom eller smärta i livmodern. Ofta är detta helt symptomfritt. Beroende på minskningens omfattning kan emellertid olika och annorlunda uttalade klagomål förekomma. Olika andra organ i nedre del av buken kan också påverkas, eftersom dessa är i närheten av livmodern och är anslutna till den av ligamentstrukturer.
Den drabbade kvinnan kan känna en känsla av tryck i buken, vilket, beroende på svårighetsgraden, också kan uppfattas som smärta. Beroende på hur långt livmodern har sjunkit kan en känsla av främmande kropp uppstå i slidan. Detta går så långt att de drabbade kvinnorna ofta känner att något kan falla ur slidan. De korsar ofta benen av rädsla för det. Om livmodern kommer in i slidan, kan detta störa vaginalfloraen och leda till blödning och inflammation där.
Typiska symtom på livmodersättning är buksmärta och smärta i ryggen. Smärta uppstår också vid samlag.

Läs mer om ämnet: Smärtsamt samlag

Det faktum att livmodern trycker ner på andra organ som blåsan och ändtarmen orsakar obehag här också. Det ständiga trycket tenderar att leda till urinen att urinera, men också till urinering eller svag urinblåsan. Så kallad stressinkontinens förekommer ofta. När den drabbade kvinnan hostar, nyser eller gör tungt fysiskt arbete, läcker urinen ut oavsiktligt. Om livmodern trycker på ändtarmen leder detta till förstoppning och obehag under tarmrörelser. Om livmodern har sjunkit så lågt att urinblåsan sjunker, kan urinen backas upp i njurarna och leda till komplikationer. Men detta händer sällan.
Läs mer om ämnet på: Vilka är symtomen på livmodersättning?

terapi

Som regel löser en livmodersjukdom som inträffar efter födseln på egen hand inom några dagar. Hållstrukturerna återvinner sin stabilitet och återgår till sitt tidigare sträckningstillstånd.
Men om symtom uppträder som inte försvinner efter några dagar, är behandling nödvändig. Detta gäller också om livmodern har förskjutits för mycket.
Terapin beror på kvinnans ålder och huruvida hon vill få barn eller inte. Kvinnor som är mycket överviktiga bör minska detta för att effektivt kunna motverka en slapp livmodern. Om det bara är en svag livmodning som orsakar lite eller inget obehag, bör regelbundna övningar på bäckenbotten utföras. Detta är speciella övningar som stärker musklerna i bäckenbotten och som bör göras dagligen. Detta motverkar varje ytterligare droppe och ett litet fall kan avta.
Om livmodern redan har sjunkit för mycket, bör en operation på livmodern utföras. Detta bör endast göras om sänkning av livmodern orsakar allvarligt obehag eller om livmodern redan har bulat ut i slidan. Det finns två olika kirurgiska metoder tillgängliga. Läkaren kan utföra proceduren genom slidan eller genom ett snitt i nedre buken. Under proceduren samlas bäckenbottenmusklerna och organen som har skiftats återgår till sitt ursprungliga läge. Beroende på vilka organ som också har sjunkit till följd av livmodersänkning, lossas huden framför eller bakom slidan, överskottet tas bort och sys sedan tillbaka igen. Beroende på platsen talar man om en främre eller bakre vaginalplastik. Om den opererade kvinnan inte längre vill få barn kan läkaren ta bort livmodern som en del av operationen (hysterektomi).
Ett alternativ är behandling med en pessary. Detta är särskilt användbart för äldre kvinnor eller kvinnor som av någon anledning inte kan förväntas genomföra en operation. Det är ett ringformat eller skålformat hjälpmedel tillverkat av silikon eller plast, som gynekologen sätter in i slidan för att stödja slidan och livmodern. Det måste ändras var sjätte till åtta vecka för att förhindra inflammation.

Läs mer om ämnet: Terapi av uterusinsänkning, kirurgi av uterusinsänkning

profylax

Som det är välkänt att a graviditet lägger en tung belastning på livmodern och stödstrukturerna och det finns en risk för livmodersättning, detta kan förebyggas före graviditet. En brunn uttalade bäckenbottenmuskler minskar risken för livmodersättning, så att alla stöder det övningar och sportersom stärker dessa muskler, förebyggandet. simma, att jogga, Vandring och nästan alla sporter leder till förstärkning av bäckenbottenmusklerna. Men det finns också specialerbjudanden Bäckenbottenutbildning.
Även och särskilt under graviditeten är det viktigt att göra regelbundna övningar för att stärka bäckenbottenmusklerna.
Ett sätt är att göra det regelbundet Graviditetsgymnastik att besöka, där specifikt sådana övningar som stärker bäckenbottenmusklerna visas. Dessa kan också göras hemma.

På samma sätt är det viktigt att delta efter att ha fött Postnatal övning ta del för att stärka livstrukturen i livmodern så att den snabbt återgår till sin korrekta position.

Feta gravida kvinnor kan orsaka en livmodersläppning Viktminskning förebygga eftersom detta är en ytterligare riskfaktor.
Också om livmodern redan har sjunkit Bäckenbottenövningar kan vara till hjälp. Sänkningen kan inte vändas, men ytterligare sänkning kan förhindras. Mot Inkontinens hjälper bäckenbotten utbildning.

diagnos

Diagnosen om sänkning av livmodern ställs av en gynekolog. På grund av de typiska symtomen bör misstanken om en sänkning av livmodern uppstå mycket snabbt. Denna misstank kan sedan bekräftas under den gynekologiska undersökningen. Med hjälp av en vaginal spegel (speculum) läkaren kan titta in i slidan och upptäcka en befintlig sänkning av livmodern. Gynekologen ber ofta kvinnan som undersöks hosta eller anstränga sig under undersökningen för att kunna bedöma hur långt livmodern rör sig.
En rektal undersökning görs också vanligtvis. Läkaren känner sig i ändtarmen för att känna utbuktning som kan vara orsaken till ett blockering.
En ultraljudssökning utförs för att bedöma effekterna på urinblåsan.

Läs mer om ämnet: Ultraljudsundersökning av urinblåsan

Här kan man se om blåsan också förskjuts på grund av livmoderns sänkning. Vid behov utförs en ultraljudsundersökning av njurarna för att kunna upptäcka eventuellt urinrester.

För mer detaljerad information om detta ämne rekommenderar vi vår sida om: Känn sänkningen av livmodern