Rehabilitering efter en herniated skiva

introduktion

Numera finns det olika sätt att förhindra en herniated skiva (med. också: skiva prolaps) att behandla. Som regel opereras bara cirka 10% av patienterna med denna kliniska bild alls.

De allra flesta behandlas nu ganska konservativt, vilket har positiva effekter på återkomsten till vardagen och återintegrering i arbetet.

Båda är vanligtvis möjliga igen mycket tidigare för de som drabbats efter konservativ behandling, och antalet arbetsförmåga och förtidspensionering är därför betydligt lägre. För att detta ska fungera är det emellertid mycket viktigt att starta lämpliga rehabiliteringsåtgärder i ett tidigt skede.

Vid rehabilitering görs en grundläggande skillnad mellan konservativ rehabilitering och uppföljningsbehandling (AHB) efter en skivoperation.

Rehab-längd

Rehabens längd varierar å ena sidan beroende på svårighetsgraden av den kliniska bilden och å andra sidan beroende på den valda behandlingsformen.
Totalt, efter en herniated skiva, måste minst tre till åtta veckors rehabilitering förväntas för att vara nästan symptomfri och för att återfå största möjliga rörelseområde.

Sist men inte minst spelar lämpliga rehabiliteringsåtgärder en viktig roll i mental hälsa efter en herniated skiva och undvikande av smärtsamma tillstånd, som i sin tur kan vara förknippade med rädsla eller till och med depressiva episoder.
Ett typiskt rehabiliteringsprogram efter en herniated skiva inkluderar stabiliserande och muskelförstärkande övningar som en del av fysioterapi, ryggträning och avslappningsträning. Å andra sidan finns det också dagliga utbildningskurser och åtgärder för återintegrering i respektive yrkesläge.

Konservativ rehabilitering utan föregående operation bör i allmänhet inte ta mer än sex till åtta veckor. Målet är att uppnå en betydande förbättring genom träningen och de nyligen lärda övningarna, till och med fullständig frånvaro av symtom.

Detta kan variera individuellt under längden. Om det fortfarande inte syns någon förbättring efter åtta veckor, bör hela fallet utvärderas av en läkare och vid behov opereras. Efter denna tidsperiod är chanserna att lyckas behandla herniated skivan med konservativ terapi bara vanliga.

Däremot finns det uppföljningsbehandling (AHB) efter en skivoperation. Detta börjar vanligtvis några dagar omedelbart efter operationen och patienterna går ofta direkt från sjukhuset till rehabiliteringskliniken efter eget val.
Det centrala innehållet i uppföljningsbehandlingen (AHB) är å ena sidan fysioterapi och aerobics för att stärka musklerna, men också psykologiska och näringsrådgivningsmetoder för att hantera sjukdomen spelar en avgörande roll.
Längden på en sådan uppföljningsbehandling (AHB) efter en intervertebral skivkirurgi är vanligtvis cirka 3 veckor. En förlängning av denna period är möjlig om det finns en medicinsk indikation för detta.

Du kanske också är intresserad av vår nästa artikel: Konsekvenser av en herniated skiva

Möte med en specialist för en herniated skiva?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Vilka sporter erbjuds i en rehabilitering?

Efter en herniated skiva finns det olika sätt att göra sport i rehabilitering.

I början är det tillrådligt att delta i de medicinskt guidade rehabiliteringsidrottsgrupperna. Där gör gruppen sportspel, gymnastik och rörelser som hjälper till att bygga upp musklerna.

Dessutom finns det många erbjudanden inom ryggträning inom rehabilitering. Utöver styrketräning och uthållighetsträning och stretchövningar inkluderar detta framför allt tips och instruktioner om hur man gör ryggvänliga aktiviteter i vardagen.

Om du också vill vara aktiv själv, är en av de första sporterna du kan börja med att simma. I vatten är kroppen lättare och ryggraden är mindre stressad. Förutom guidade aquaerobicsgrupper är enkel simning mycket bra för ryggen. Backstroke är att föredra.
Bröst- och delfinsimning bör om möjligt undvikas, eftersom mycket tryck utövas på hela ryggraden, mellanvävnadsskivorna och särskilt ryggradens ryggrad. I vattengymnastik kan patienten utveckla och öva muskelutveckling och rörelsesekvenser under lättare förhållanden (på grund av flytkraften behöver inte hela kroppsvikten bäras).

Förutom simning rekommenderas också vandring, stavgång eller cykling vid rehabilitering. Du behöver inte göra det på egen hand. Många idrotts- eller distriktsklubbar erbjuder sådana aktiviteter i grupper och riktar dem specifikt till rehab-patienter. Fitnessstudior har också ett stort antal erbjudanden inom rehabilitering. Vissa är speciellt inriktade på rehabilitering och erbjuder strukturerad poliklinisk rehabilitering i samband med terapicentrum.

Du kanske också är intresserad av:

• Träna efter och efter en herniated skiva
• Övningar för en herniated skiva
• Ländryggssyndrom och träning

Skicka in en ansökan - hur kan jag ansöka om rehabilitering?

I princip måste patienten kunna rehabilitera sig för att bli godkänd för ett rehabiliteringsprogram. För detta måste läkaren lämna in en individuell bedömning av målen och prognosen för rehabiliteringsbehandlingen i form av ett brev till försäkringsbolaget i förväg.

Vid rehabilitering görs en åtskillnad mellan målet att återställa arbetsförmågan och återställande av hälsa.
Det första är genom pensionsförsäkringsbolaget, det andra genom sjukförsäkringen. Om det är en olycka på jobbet måste ansökan göras till olycksfallsförsäkringsinstitutionen.

Formen för rehabilitering måste också bestämmas, d.v.s. en öppenvårds- eller ett öppenvårdsrehabiliteringsprogram. Dessutom måste typen av rehabiliteringsåtgärder beskrivas, nämligen huruvida medicinsk, yrkesmässig eller till och med social rehabilitering efter herniated skivan anges.
Om uppföljningsbehandling ska äga rum måste den behandlande läkaren lämna in en ansökan medan patienten är på sjukhus. Detta görs vanligtvis genom företagets sociala rådgivningstjänst, helst med mycket ledtid.

Vem ansöker om rehabilitering?

Rehabilitering efter en herniated skiva begärs direkt från den behandlande läkaren:

• Efter en operation är den behandlande läkaren på den ortopediska avdelningen ansvarig för detta.
  
• Om det inte finns någon sjukhusvistelse före rehabilitering (särskilt när det gäller konservativa behandlingar) kan den bosatta ortopedkirurgen ansöka om rehabilitering.

När du ansöker om rehabilitering är det viktigt att hitta kostnadsbäraren för terapin.
Beroende på om den berörda personen är anställd eller redan har gått i pension, är den lagstadgade sjukförsäkringen eller pensionsförsäkringen ansvarig för att ta ut kostnaderna.
Ofta skiftar försäkringsbolagen ansvaret till varandra, så att rehabiliteringsansökan först måste räknas med.
Mot detta måste den behandlande läkaren lämna in invändningar.
Efter flera försök fungerar det vanligtvis med ett rehabiliteringstillstånd.

Typ av rehabilitering - beroende på tidigare terapi för herniated skiva!

Rehab skiljer sig vanligtvis i den tidigare behandlingsmetoden. Om en herniated skiva har behandlats genom en operation, utförs ibland minst tre veckors uppföljningsbehandling på slutenvård.
För intensiv rehabilitering efter en operation för en herniated skiva kan leda till en annan herniated skiva. Därför genomförs rehabiliteringsåtgärder mindre och mindre efter en operation av herniated skivan.
Om å andra sidan den herniated skivan behandlades konservativt utan kirurgi, sker vanligtvis poliklinisk, inpatient eller semi-inpatient rehabilitering. Formen och varaktigheten av rehabiliteringen beror sedan på hur allvarlig den kliniska bilden är, patientens individuella krav och syftet med rehabiliteringsåtgärderna.

Läs också våra ämnen:

• Behandlingsalternativ för en herniated skiva
• Användning av en herniated skiva

Illustration av en herniated skiva

Skiva prolaps -
Nucleus pulposus prolaps

A - herniated skiva från vänster
B - herniated skiva från ovan
C - Frisk skiva
a - nacke och bröstområde
b - korsryggen

1. Fiberring -
   Annulus fibrosus
2. Gelatinös kärna -
   Nucleus pulposus
   1: a + 2: a intervertebral skiva
   (Intervertebral skiva) -
   Discus inter vertebralis
3. Ryggradsnerv -
   Ryggradsnerv
4. Ryggrad -
   Medula spinalis
5. Vertebrala kroppar -
   Corpus ryggkotor
6. Spinös process -
   Spinös process

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Hur skiljer sig rehabilitering efter en operation från rehabilitering efter en konservativt behandlad herniated skiva?

Efter en operation för en herniated skiva, börjar rehabiliteringen med lätta avslappningsövningar.
Dessutom måste hänsyn tas till det opererade området efter en operation.
Särskilt såret kan fortfarande orsaka problem i början av rehabilitering och måste behandlas utöver ryggen.

Å andra sidan antas det att det efter en operation inte längre finns några begränsningar på grund av herniated skivan:
Därför kan du i de senare faserna av rehabilitering fokusera mycket starkt på flexibilitet och styrka.
Medan konservativ behandling alltid måste vara uppmärksam på vilka övningar som är möjliga trots den inbrutna skivan.

Sammantaget är övningarna som utförs i rehabilitering efter en operation och i konservativ behandling mycket lika.

Rehabilitering efter en glidande skiva - poliklinisk eller inpatient?

De flesta rehabiliteringskliniker erbjuder olika koncept inom inpatient, semi-inpatient och poliklinisk form för både konventionell konservativ rehabilitering och uppföljningsbehandling.

För poliklinisk rehabilitering går patienter till särskilda rehabiliteringscenter under dagen, där de slutför ett fast rehabiliteringsprogram. Under denna tid bor de dock hemma och måste därför kunna säkerställa dagliga resor till rehabiliteringscentret. Detta behandlingskoncept innebär vanligtvis ett personligt bidrag på 10 euro per dag.

Ett mer intensivt behandlingsprogram kan garanteras som en del av omvårdnad på patienter. Detta är särskilt viktigt, till exempel när fokus ligger på återintegrering i arbete eller en återgång till en strukturerad och självständig vardag. Patienterna bor sedan i en rehabiliteringsklinik under rehabiliteringsprogrammet. Även här debiteras vanligtvis ett personligt bidrag på 10 euro per dag och den maximala varaktigheten för en sådan vistelse är totalt 28 dagar.
Uppföljningsbehandling (AHB) indikeras om den herniated skivan har använts eller om symptomen är särskilt allvarliga. För detta måste den behandlande läkaren på sjukhuset lämna in en ansökan till respektive socialförsäkringsbyrå. Uppföljningsbehandling måste sedan påbörjas senast 14 dagar efter utskrivning från sjukhuset. Det varar då vanligtvis 3 veckor. Beroende på vilken försäkring som betalar för uppföljningsbehandlingen kan patienten välja rehabiliteringskliniken självständigt. Om kostnaderna i den valda anläggningen är högre än de i avtalsenliga anläggningarna måste patienten betala skillnaden.

Rehabilitering med ett barn - vad ska övervägas?

Fäder och mödrar har möjlighet att ta sitt barn med sig under rehabilitering. Detta är möjligt om föräldern och barnet båda behöver rehab eller om separationen från barnet under rehabilitering inte skulle vara rimlig.

Du kan ta ditt barn med dig upp till 12 års ålder. I undantagsfall fram till 14 års ålder.Rehabilitering med barn sker i rehabiliteringscentra som är speciellt utformade för att tillgodose föräldrar och barns behov. Varaktigheten för en rehabilitering med ett barn är begränsad till högst tre veckor och kan endast förlängas i undantagsfall. Centrumen för rehabilitering med barn tillhör mödrarnas rekonvalesensorganisationer och liknande institutioner som erbjuder lämpliga åtgärder för fäder och barn.

Föräldrar har möjlighet att säga valet av rehabiliteringens placering om förslag har mottagits från sjukförsäkringsbolaget. Det är viktigt att veta att det finns olika krav för barnets ålder, beroende på var rehabiliteringen ska utföras. Det bör noteras att barnet måste släppas från skolan under denna tid. Dessutom har föräldrar rätt till ekonomiskt stöd för hushållshjälp om barnet inte är i rehabilitering. Och för rehabiliteringsperioden har föräldrarna rätt till fortsatt betalning av sina lön. För rehabilitering som påverkar far och barn finns det specialiserade centra som är anpassade efter deras behov och behov. Fäder och mödrar kan ta reda på mer från Müttergenesungswerk, sjukförsäkring och pensionsförsäkring.