Svullna vrister
Introduktion - Svullna vrister
Vristled som sväller och verkar tjockare på grund av ökad vätskeansamling kallas svullna vrister. Om det inte orsakas av en skada eller en infektion, kallas svullnad i vristarna tekniskt "ankelödem". De framstår som det första symptom på olika sjukdomar, av vilka några är ofarliga, medan andra kan vara livshotande och kräva terapi. Behandlingen beror starkt på orsaken, men i de flesta fall handlar det om att sätta på stödstrumpor och lyfta benen.
Symtom på svullna vrister
Svullna vrister kan isolerade eller med andra symtom inträffa. I samband med kronisk venös svaghet uppträder ofta svullnad i området Smärta eller a Känsla av tryck på.
Med tiden expanderar vattenhållningen uppåt och påverkar hela underbenet. Om sjukdomen kvarstår under lång tid, steg Hudförändringar på: huden utvecklas brunaktig och vitaktig missfärgning, kan härda och utspädd.
Även mindre skador kan utvecklas djupa, dåligt läkande sår tagit fram. Om ett svagt hjärta är orsaken till svullnaden i vristarna, finns det ofta vattenhållning i andra delar av kroppen.
Till exempel kan ascites Gastrointestinal obehag hur Buksmärta, illamående, uppblåsthet och gas orsak. Om hjärtat befinner sig i ett avancerat skede kan du göra det andnöd, Känner mig svag, ett Minskning av prestanda, Bröstsmärta och yrsel inträffa.
När det finns störningar i utflödet av lymfvätska från benet, är ofta en svullnad fot eller fotled det enda symptom i början. Med tiden kan smärta utvecklas och härdning kan bildas i det drabbade området på grund av det konstant rådande trycket.
Om svullna vrister visas kort efter en infektion i nacken, buken eller urinvägarna, är detta en indikation på den så kallade "reaktiv artrit"Eller den"reumatisk feber". I samband med dessa störningar kan det också vara högt feber, Klagomål till hjärta och hjärna, Fel på öga såväl som till Smärta på andra leder komma.
Orsaker till svullna vrister
Svullna vrister utan tidigare skador kan vara ett symptom på många sjukdomar. De är i förgrunden, särskilt när det gäller "kronisk venös insufficiens", som också kallas "venöst trängselssyndrom" eller "kronisk venös svaghet", såväl som vid högre hjärtsvikt.
Vid kronisk venös insufficiens kan blod från benen inte riktas effektivt till hjärtat på grund av skadade vener.
Som ett resultat sjunker blodet, dess vätskeformiga komponenter pressas genom venväggarna i den återstående vävnaden och orsakar svullna vrister.
Om en högre hjärtsvikt är orsaken, kan blod inte längre pumpas effektivt från den högra delen av hjärtat in i lungorna.Det ackumuleras i kärlsektioner framför höger hjärta och leder bland annat till vrist i vristen och vatten i buken.
Det finns också ett antal andra sjukdomar som kan orsaka vattentätning på vristarna. Exempel är sjukdomar i njurarna och levern, i vilken mängden protein i blodet minskar via olika mekanismer såsom försämrad proteinproduktion.
Otillräcklig mängd protein i blodet leder till andra symtom och svullna vrister. Dessutom, om lymfatisk dränering försämras, kan vristskador, under eller efter olika infektioner och efter att ha tagit medicinering, svullna vrister kan uppstå.
Läs mer om detta ämne här: Orsakerna till svullna vrister.
Efter kemoterapi
En möjlig biverkning av olika läkemedel som används vid kemoterapi är svullnad i vristerna. Sådana svullnader orsakas till exempel av skador på blodkärlen från det aktuella läkemedlet.
Sådana svullnader håller vanligtvis inte länge och lämnar inga bestående obehag. Vävnad i vristen kan vanligtvis snabbt bringas under kontroll genom kompressionsbehandling med strumpor, höjning av benen och med hjälp av vattendrivande mediciner.
Beroende på vilket läkemedel som används kan kemoterapi också öka risken för trombos i benvenen. En sådan trombos i benvenen manifesterar sig i vissa fall som ankelödem. Det är därför lämpligt att diskutera svullnad som plötsligt uppstår efter kemoterapi med den behandlande läkaren.
Kemoterapi utförs vanligtvis när en tumör finns. Många tumörer kan orsaka svullnad i vrister eller ben oavsett terapi. Orsaker kan till exempel vara en proteinbrist orsakad av tumören eller förstörelse av lymfkärl.
Kirurgi eller strålning av tumören kan också leda till ankelödem. Kemoterapi är därför endast den mest troliga orsaken om den genomfördes strax innan svullnaden dök upp.
Läs mer om biverkningarna av kemoterapi
I hettan
Värmen kan vara en viktig faktor i utvecklingen av ankelödem. Vattenretentionen på fötterna beror ofta på ett samspel av flera faktorer. Dessa inkluderar ofta en tryckbelastning i benens vener, gynnad av en svag ven eller en begynnande hjärtsvikt, provocerad av belastning på musklerna, värme eller långvarig.
Värmen kan orsaka att de venösa blodkärlen slappnar avsevärt, som sedan utvidgas. Som ett resultat samlas mer blod i de venösa kärlen, vilket stör störande transport av blodet till hjärtat. På grund av den ökade tryckbelastningen inuti venerna flyter vätska från kärlet in i den omgivande vävnaden. Vätskan samlas vanligtvis först på underbenets vrister i enlighet med tyngdkraften. Om det finns en förekommande tendens till ödem eller ett svagt hjärta, bör stark värmepåverkan eller bastubesök därför åtnjutas med försiktighet.
Efter födseln
Många kvinnor upplever svullnad i vrister, ben och händer under graviditeten. Vanligtvis är detta normalt. Denna vattenretention kan öka något de första dagarna efter födseln. Orsaken är förändringen i mödrarcykeln, som måste vänja sig till den nya situationen utan barn. Ödem kan också utvecklas hos kvinnor som inte drabbades av svullna vrister eller fötter innan barnbädden. De försvinner vanligtvis utan några konsekvenser efter några dagar.
I vissa fall är normal svullnad i vristen efter födseln svår att skilja från symtom på trombos i benvenen. Därför bör svullnad i vristerna, särskilt om det åtföljs av smärta, endast syns på ena sidan eller inträffar efter en lång liggande period, bör undersökas av en läkare.
Om svullnad på stora delar av huden, huvudvärk eller flimrande ögon förekommer utöver svullningarna i vristerna, bör en läkare också informeras på grund av risken för "eklampsi".
Du kanske också är intresserad av: Trombos under graviditet
Under klimakteriet
Svullna vrister under klimakteriet är ett typiskt och vanligt symptom som kan tillskrivas olika processer i kroppen. I början av klimakteriet kan hormonet progesteron initialt sjunka och det resulterande överskottet av östrogen kan resultera. Östrogen får kroppen att lagra mer vatten, som förutom svullna vrister också kan se ut som en blank och slät hud. I den fortsatta tiden av klimakteriet minskar emellertid östrogennivåerna, vilket också kan förbättra vattenretentionen.
Vid medelåldern i klimakteriet utvecklar många kvinnor också venösa svagheter, vilket i sin tur orsakar svullna vrister. Samtidig sjukdom i hjärtat eller njurarna är också mer troligt efter klimakteriet och leder till benödem.
Här kan du ta reda på mer om ämnet: Det här är tecken på klimakteriet!
Av sköldstorleken
Sköldkörteln producerar viktiga sköldkörtelhormoner och har således ett stort inflytande på många kroppsprocesser. Både överaktiv och underaktiv kan förknippas med många symtom och svullna vrister. Den typiska vattenretentionen beskrivs som ett symptom på ökad omsättning under den överaktiva sköldkörteln men också i fallet med en underaktiv.
En annan orsak till svullna vrister är vad som kallas "myxedem", ett typiskt symptom på hypotyreos. Här avsätts vissa sockermolekyler i det subkutana fettet och orsakar svullnad. Det är typiskt att, till skillnad från vattenhållning, svullnaderna inte lämnar en buckla efter att ha pressats in. Ursprungligen uppträder svullningarna huvudsakligen i ögon, händer och fötter.
Här kan du ta reda på mer om ämnet: Vatten i benen - var kommer det ifrån?
Från en insektsbit
Insektsbett, för sin del, kan åtföljas av betydande svullnader och betydande åtföljande symtom, inklusive en anafylaktisk reaktion. Ofta finns det inga venösa brister eller organiska samtidiga sjukdomar. Insektbiten överför ofta gifter, patogener eller andra ämnen till platsen för punkteringen, vilket kan leda till inflammation, irritation eller allergiska reaktioner. Lokaliseringen på vristen är typisk som en ofta upptäckt och utsatt del av kroppen. Den allergirelaterade svullnaden på vristen kan åtföljas av obekväm klåda. Lokala antiallergiska salvor eller antiallergiska läkemedel kan minska vinklarnas svullnad.
Läs vidare här om ämnet: Inflammerad insektsbett
Genom blodtrycksmedicinering
Olika blodtrycksmedikationer kan orsaka svullnad i fotleden. Blodtrycksmedicinen får ofta blodkärlen att slappna av, antingen direkt eller genom flera metaboliska processer, för att sänka blodtrycket i hela kroppen. Detta kan också slappna av venven, vilket innebär att blodet samlas i dessa kärl beroende på tyngdkraften och kan leda till benödem. I dessa fall är en kombination av blodtrycksmedicinering med lätt diuretikum, dräneringsmedicinering vanligt och användbart.
Efter vandring
Vandring sätter en relativt tung belastning på benmusklerna under många timmar.Denna ökade aktivitet kan vara den avgörande faktorn för utvecklingen av svullna vrister. Ofta finns det redan en tendens till ankelödem med svaga vener och eventuellt hjärtsvaghet.
Som ett resultat av den ökade muskelaktiviteten och den efterföljande ökningen av blodflödet till benen kan trycket i venerna öka i sådan utsträckning att vätskan passerar in i vävnaden. Efter ett tag försvinner de svullna anklarna ofta på egen hand om benen sparas och höjs.
Läs mer om ämnet: Tunga ben - vad ska man göra?
Med smärta
En svullen, smärtsam fotled uppträder ofta efter en skada såsom vridning eller stöta. Även om de flesta skador inte orsakar permanent skada, om svullnad eller smärta är allvarlig, se en läkare.
För att vara på den säkra sidan bör detta utesluta ett trasigt ben och trasigt ledband. Om en eller båda vristarna sväller smärtsamt utan föregående skada, kan ett antal sjukdomar vara orsaken.
Läs mer om ämnet: Vristen vred - vad ska man göra?
Varje plötslig, svår svullnad i den subkutana vävnaden eller i vristen kan orsaka smärta på grund av det ökade trycket. En svullnad i lederna leder till smärta mycket snabbare än ett ödem i huden.
Exempel på möjliga sjukdomar är kronisk venös svaghet och hjärtsvikt. Om förutom smärta, rodnad eller överhettning av vristen eller huden observeras, måste en infektion uteslutas så snart som möjligt. Utan adekvat behandling kan bakteriepatogener orsaka blodförgiftning eller förstörelse av lederna.
Diagnos av svullna vrister
För att diagnostisera svullnad i en eller båda vristarna för första gången I det första steget en detaljerad anamnesintervju om möjliga skador, tidigare sjukdomar, medföljande symtom, medicinering och mer.
Därefter är de vanliga orsakerna på grund av de olika orsakerna flera undersökningar utförd. Detta inkluderar Undersök benen för åderbråck eller svullnad, Kontrollera anklarna för skador, Ultraljudsundersökning av benen, Kontroll av benpulserna, ett Blodtrycksmätning, en detaljerad Hjärta- och lungundersökning, Undersökning av urinen såväl som olika Blodprov.
Terapi av svullna vrister
Behandling av svullna vrister beror på det underliggande tillståndet.
Om venös svaghet är orsaken till ankelödemet, finns det flera former av terapi att välja mellan. Kompressstrumpor, träning och höjning av benen är bland de viktigaste grundläggande byggstenarna. Läkemedel för att spola ut vatten och kallt vatten enligt Kneipp kan också vara till hjälp. Salvor och krämer har vanligtvis ingen effekt.
Läs mer om ämnet på: Hemläkemedel mot svullna vrister
Om det finns åderbråck kan de tas bort. I många fall kan endast en kombination av olika former av terapi och konsekvent anslutning till terapin leda till en tillfredsställande förbättring av svullnaden.
Om hjärtat är svagt är det första steget att bestämma orsaken och behandla den. Vanliga triggers är förträngning av koronarartärerna, en tidigare hjärtattack eller en lungsjukdom som KOL.
Vid hjärtinsufficiens måste olika mediciner också användas för att göra hjärtutmatningen effektivare, sänka blodtrycket och öka utsöndringen av vatten via njurarna. Exempel är "ACE-hämmare" och "beta-blockerare". Om njur- eller leversjukdomar är orsaken, förutom att spola ut vattnet genom medicinering och administrering av proteiner, hjälper vanligtvis bara behandlingen av den underliggande sjukdomen.
När det gäller svullnad i fotleden på grund av infektioner i luftvägarna eller urinvägarna, är det ofta inte nödvändigt att genomföra specifik terapi för att svälla vristen - ankelödemet försvinner på egen hand efter ett tag.
Svullna vrister som en indikation på hjärtsvikt
Friska personer vars ankelödem uppträder oväntat och endast under en kort tid lider sällan av hjärtinsufficiens - vanligtvis finns en annan orsak.
Hos personer med tidigare sjukdomar som högt blodtryck, en tidigare hjärtattack eller så kallad "koronar hjärtsjukdom", där kranskärlarna är minskade, kan svullnad i vristarna vara den första indikationen på hjärtsvikt.
Eftersom dessa sjukdomar ofta finns utan att den drabbade personen är medveten om dem, rekommenderas personer med enstaka bröstsmärta, andnöd eller hjärtklappning att kontrollera symtomen av en läkare.
Vävnad i vristen uppstår särskilt när den högra delen av hjärtat är skadad. Eftersom kronisk lungsjukdom kan leda till högre hjärtsvikt, bör personer med KOL, astma eller liknande sjukdomar också se en läkare om de utvecklar svullna vrister.
Vid hjärtinsufficiens uppträder svullna vrister vanligtvis inte isolerat, men åtföljs av symtom som tillfällig andnöd, hjärta snubblar, nattlig urinering, racing hjärta, en allmän minskning av prestanda eller en känsla av svaghet. De varar oftast i flera veckor eller återkommer under månader.
Du kanske också är intresserad av: Vatten i benen
Varaktighet på svullnad i fotleden
Hur länge svullna vrister förblir tjocka beror till stor del på orsaken. EN venöst överbelastningssyndrom kan vanligtvis inte åtgärdas orsakssammanhang - därför, beroende på behandlingen och dess konsekventa följd, kan svullna vrister återkomma hela ditt liv Hjärtsvikt.
Ankel svullnad efter infektioner som en Luftvägsinfektion eller urinvägsinfektion dock vanligtvis bara sist några dagar till veckor på. Sväll vristen under a allergisk reaktion, de försvinner vanligtvis snabbare.
Ensidig eller bilateral svullnad i vristerna
Om ödem och förtjockning endast förekommer på ett ben, beror detta ofta på en störning i venerna eller lymfkärlen.
Vid sjukdomar i dessa två system kan ankeln, foten, underbenet eller hela benet också påverkas. Det är inte viktigt om höger eller vänster ben är svullna - båda sidor påverkas lika.
En typisk sjukdom i venerna i långvarig svullnad är kronisk venös insufficiens, medan plötslig svullnad är mer sannolikt orsakad av en trombos i benvenen.
Dessutom kan åderbråck orsaka ankelödem. Störningar i lymfkärlen föds vanligtvis av sjukdomar såsom tumörer, skador, beninfektioner, operationer eller strålning. Om en sådan sjukdom endast påverkar vänster eller höger ben, uppträder svullnaden vanligtvis endast på respektive sida.
Svullnad runt vristarna, som känns som normal fettvävnad, kan vara medfödda och orsakas av dålig fettfördelning. Sådana fettfördelningsmönster, känd som ”lipedem”, förekommer särskilt hos kvinnor. Som regel har de inte någon negativ inverkan på hälsan.
Om rodnad är synlig på vristen utöver svullnaden, måste en infektion i huden och subkutan vävnad uteslutas. En sådan hudinfektion - tekniskt känd som erysipelas - kan spridas snabbt och, om den inte behandlas, kan leda till blodförgiftning.
Redaktörerna rekommenderar också:
- Vristen svullnad på ena sidan
- Trombos i benet
Svullna knogar och händer / fingrar
Samtidig svullnad i vrister och leder i händerna kan förekomma vid olika sjukdomar.
Exempelvis förekommer sådana symtom ibland i samband med en allergisk reaktion eller vid så kallad "reaktiv artrit". Det senare uppstår på grund av ett överdrivet immunsvar från den egna kroppen mot en infektion i mag-tarmkanalen eller urinvägarna och varar vanligtvis bara några dagar till veckor.
Situationen liknar "reumatisk feber": en infektion med streptokocker kan orsaka svullnad i olika leder såsom handleden, fingrar och vrister, samt feber och hjärtsjukdomar.
Reumatoid artrit är en av de vanligaste sjukdomarna hos äldre med ihållande svullnad i knogarna och fingrarna. Det orsakas främst av en överreaktion av immunsystemet i ålderdom. Berörda människor lider av svullnad och smärta i flera leder, främst händer och fingrar, men vrister, knän eller livmoderhalsen kan också svälla smärtsamt.
Eftersom alla nämnda sjukdomar kan få allvarliga konsekvenser bör svullnad som har kvarstått länge på fingrar, händer och vrister klargöras av en läkare.
