Sciatic nerv pinched - vad man ska göra?

orsaker

På grund av den relativt komplicerade processen kan allvarliga skador på ischiasnerven (ischiasnerven) uppstå, särskilt i samband med olyckor:

• Bäckenfrakturer
• Femoralfrakturer och
• Dislokationer (dislokationer) i sacrum-iliac-leden kan leda till förlamning av ischiasnerven.

Intramuskulär injektion av vacciner i skinkan utgör också en risk för skador på dessa nerver.

En av de vanligaste sjukdomarna i ischiasnerven kallas ischias (se lumboischialgia), som uppstår när nerven klemmas.

Fångst kan förekomma på grund av olika tidigare sjukdomar och framför allt felaktiga rörelsesekvenser och starkt mekaniskt tryck kan också leda till ischias.

Ett speciellt tillstånd som kallas spondylolisthesis (Vortex glidande), orsaka klämma i ischiasnerven. Under denna vertebrala glidning förskjuts de individuella ryggkropparna mot varandra på ett sådant sätt att olika nerver, inklusive ischiasnerven, kan klämmas fast.

Dessutom kan inflammatoriska processer eller överdrivet tryck i nervrötternas område leda till en klämd ischiasnerv.

Detta händer särskilt ofta under en befintlig graviditet, eftersom när barnet växer förändras olika anatomiska strukturer som kan klämma ischiasnerven.

Läs mer om ämnet på: Lumboischialgia under graviditet Till exempel Klämd nerv

Andra möjliga orsaker är vätskeansamling (ödem), ryggradsfrakturer eller tumörer.

Figur ischiasnerv

1. Ischiasnerven -
   Ischiasnerven
2. Varpande skiva
3. Skiva prolaps -
   Nucleus pulposus prolaps
4. Gelatinös kärna -
   Nucleus pulposus

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Symtom på en klämd ischiasnerv

Om den ischiasnerven är klämd uppstår följande typiska symtom:

• måttlig till svår smärta, som kan uppfattas i alla leveransområden i nerven.
  
  Vanligtvis är dessa:
  • rumpa
  • lårets baksida,
  • underbenet och
  • Delar av foten påverkas.

De flesta patienter beskriver smärtan förknippad med en klämd ischiasnerv som stickande och brännande.

Huvudtecknet på en klämd ischiasnerv är den ofta ensidiga smärtan som orsakas av irritationen.
Smärtan kan också stråla in i benet på samma sida. Begränsningar i rörelse, hobbling eller förändringar i känslan kan uppstå som biverkningar. Den undersökande läkaren kan avgöra om detta verkligen är en infångning av ischiasnerven om strålningsområdena matchar dem som tillhandahålls av ischiasnerven.

Dessutom kan klämningen av nerverna och den tillhörande störningen av överföring av excitation leda till sensoriska störningar och domningar i tillförselområdet i ischiasnerven.

Det första tecknet är vanligtvis en stickande känsla i foten och benet, liknande ett ben som har somnat.
Om den ischiasnerven är klämd uppstår ryggsmärtor i många fall samtidigt.

Detta faktum antyder att en herniated skiva i ryggradens ryggrad eller en utskjutande skiva i ryggradens ryggrad också kan trycka på ischiasnerven.

I värsta fall kan det också vara problem med att urinera eller hålla urin eller avföring.

Bensmärta med ischias

Den ischiasnerven är den längsta nerven i människokroppen. Den uppstår från sakral plexus och förser glutealmusklerna samt musklerna på baksidan av låret, underbenet och foten. Samtidigt leder han också känsliga fibrer på baksidan av låret och stora delar av benet och foten och möjliggör därmed det Touch- och temperatursensation i dessa regioner. Av denna anledning känns irritation i ischiasnerven som smärta i dessa hudområden. Detta är känt som "projicering" av smärtan. Graden av nervens irritation återspeglas i smärtens intensitet.

Smärtsamma förhållanden i ischiasnervens försörjningsområde kallas ischias och kännetecknas av ett typiskt symptomkomplex, vilket innebär att ischias vanligtvis kan identifieras snabbt. Bredvid en mestadels som dra eller riva beskriven smärta, vilken strålar från skinkorna in i benet, onormala känslor som domningar, pirra eller Störningar i temperatursensation i nervtillförselområdet. Klagomålen stärka varandra dessutom när du nyser, att hosta eller det Fullgöra en magpress.

Smärta i området Ländryggen räkna förresten Inte under begreppet Ischiaseftersom denna region i kroppen inte tillförs av ischiasnerven. Istället är det känt som smärta i nedre rygg. Om de förekommer tillsammans med ischias, en av dem Lumboischialgia talad.

Du kan hitta mer om irritation i korsryggen på Lumboischalgia orsak, Lumboischalgia diagnos och Terapi av ryggradssjukdom

Dövt ben

Om ett ben är dumt och det kan vara tecken på förlamning, bör en läkare omedelbart konsulteras.

Ytterligare förtydligande måste göras här så snart som möjligt och permanent skada förhindras.

I vissa fall kan domningar i benet åtföljas av svårigheter att hålla urin eller avföring. Men denna inkontinens märks inte ens av vissa drabbade eftersom huden på benen är dum och känner inte när förändringar inträffar.
Om du har problem med urinering i samband med akuta ryggproblem, bör du snabbt konsultera en läkare.

Läs också vårt ämne: Fasthet i benet

Är det lumbago?

Per definition motsvarar en klämd ischiasnerv lumbago.
Hårdade muskler och tillhörande dålig hållning kan till exempel klämma ischiasnerven och utlösa de typiska symtomen på lumbago.

Dessa består av plötslig, extrem smärta vid en punkt längs ryggraden.
Detta kan pågå i upp till 2 dagar och inträffa tillsammans med en rörelsebegränsning.
Efter denna tid borde det vara en förbättring om symtomen kvarstår i ytterligare två dagar i en försvagad form.

Vill du ta reda på mer om symptomen på lumbago? Läs också vår artikel:

• Ryggskott

Klämd ischiasnerv eller herniated skiva - det är skillnaderna

Den ischiasnerven kan klämmas av flera orsaker.
En herniated skiva är inte alltid ansvarig.
Och inte varje herniated skiva orsakar en infångning av ischiasnerven.

Instabiliteter och förlust av elasticitet hos de mellanliggande skivfiberringarna kan uppstå längs ryggraden. Inuti dessa ringar är det som kallas en gelatinös kärna, som kan dyka upp när fiberringen rivar och kan pressa på nya nerv.
Detta skapar symptomen på en herniated skiva.

Om den gelatinösa kärnan uppträder vid nivån av ischiasnerven, kan den irritera den och leda till smärta, förlamningssymtom eller onormala känslor.
Du kan också ha problem med att urinera eller hålla urin eller avföring.

En herniated skiva behöver inte alltid vara smärtsam. Oavsett om det är en herniated skiva eller någon annan orsak till ischiasnervangrepp kan bestämmas genom diagnostisk avbildning eller klinisk undersökning.

Andra skäl till en klämd ischiasnerv inkluderar inflammation, artros, förträngning av ryggmärgen eller svullnad i musklerna.

För mer information, läs också artikeln:

• Hur kan du känna igen en herniated skiva?

terapi

Ska Ischiasnerven fångas, är det nödvändigt att behandla exakt bestämning av den underliggande orsaken.

Symtomen på nervinfångning kan inte alltid elimineras fullständigt, eftersom om nerven är allvarligt och / eller under lång tid kan nervvävnaden inte regenereras fullständigt.

Vad som måste göras i varje enskilt fall riktas mot respektive sak.

En av de vanligaste orsakerna till ischias, dvs. nervsmärta i ischiasnerven, är herniated skivor. I nästan alla fall kan dessa behandlas konservativt, dvs icke-kirurgiskt. Framförallt Ryggträning och Rörelseterapier är viktiga hörnstenar i en effektiv behandling. Dessutom har Smärta terapi alltid en viktig roll. Detta beror på patientens subjektiva upplevda svårighetsgrad och kan variera från receptfria läkemedel som t.ex. ibuprofen om starkare icke-opioida smärtstillande medel hur Novaminsulfone till svaga opiater passera. I svåra fall kan den drabbade nervroten också infiltreras med a Lokalbedövning, Till exempel glukokortikoider som å ena sidan hämmar inflammationen i nerverna och omgivande vävnad och å andra sidan gör det möjligt att eliminera smärta effektivt i de flesta fall. Denna så kallade "periradikulär terapi"äger rum med hjälp av bildbehandlingför att förhindra skador på neurala strukturer.

I den akuta situationen är åtgärder som läkemedelsbehandling med smärtstillande medel och muskelavslappnande medel främst riktade Sträcknings- och rörelsesövningar signifikant. Säng vila rekommenderas inte dessa dagar.
Men fysiska åtgärder, särskilt i kombination med fysioterapi, kan ge avgörande bidrag för att lindra symtomen.
Framförallt värme kan vara till hjälp här, eftersom det stimulerar blodcirkulationen och därför slappnar av musklerna. Värmen kan appliceras på olika sätt. Framförallt Varmvattenflaskor och kompresser, men också värmelampor och värmebad används ofta.

När är en injektion nödvändig?

Huruvida denna terapi faktiskt är nödvändig för att behandla ischias beror framför allt på hur väl andra konservativa behandlingsmetoder fungerar, eller hur mycket en patient känner sig begränsad av sin ischias. I varje fall ska en spruta inte användas lätt. Även om förfarandet vanligtvis kan användas av erfarna läkare utan problem, finns det fortfarande ett problem jämfört med att ta smärtstillande medel i tablett- eller droppform större risk för biverkningar att lida. I slutändan kan dock ingen webbplats i världen fatta beslut för eller mot en injektion för dig. Diskutera Dela istället deras klagomål och reflektioner med din behandlande läkare eller få en andra åsikt om du har stora problem. Detta är det enda sättet att få en omfattande bild av nödvändigheten och riskerna med periradikulär terapi.

Motion om du har en klämd ischiasnerv

Övningen av anpassade sportövningar med den klämda ischiasnerven har visat sig främja den ytterligare läkningsprocessen.
Sängstöd bör undvikas om möjligt och fysisk aktivitet bör försökas om och om igen.

Vi rekommenderar att du börjar med enkla promenader. Människor som annars är väldigt fit tycker om att jogga mycket trevligt.
Simning kan också vara till stor hjälp i vissa fall.
Yoga och speciella stretchövningar hjälper till att slappna av vissa muskelgrupper runt smärtpunkten.

Genom ryggträning kan den ischiasnerven lindras och rätt hållning övas.

Motion för en klämd ischiasnerv

Om den ischiasnerven är instängd kan första övningar lindra smärtan. Om smärtan plötsligt skjuter in är det en bra idé att ligga på ryggen, böja benen och höja underbenet. Detta resulterar i en sträckning och därmed lättnad.

Framför allt är det viktigt att avlasta ryggen omedelbart, eftersom detta också lindrar trycket på ischiasnerven.

Den akuta smärtan kan lindras genom att gå lätt, varvid man bör se till att inte överanvända dig själv. Att helt avstå från rörelse och istället att sitta är mindre tillrådligt eftersom smärta från ischias ökar.

Det bästa sättet att förhindra infångning av ischiasnerven är genom en rak hållning medan du sitter och genom riktad ryggträning. Dessutom kan vissa rörelsesövningar göras som, om de upprepas regelbundet, förhindrar smärta i ischiasnerven.

• Den första övningen är att ligga på ryggen och dra knäet mot axeln. Denna rörelse bör utföras lika ofta med båda sidor. Då båda knäna ska dras mot axlarna samtidigt. Denna rörelse bör också upprepas lika ofta som föregående övning.
  
• Nästa övning är att sträcka ett ben rakt fram medan du står och föra det tillbaka upp till kroppen. Denna övning ska upprepas cirka 10 gånger per sida. Var och en av övningarna ska upprepas dagligen i tre till fyra uppsättningar utan att anstränga dig själv. Symtomen kan endast förbättras genom kontinuerlig träning.
  
• Vissa specifika övningar kan lindra ischiasnerven och slappna av den muskulära regionen runt den.
  En bra övning är att ligga på ryggen på golvet. Sedan böjs ett ben och knäet dras mot bröstet; Därefter, med armarna runt knäet, utförs en liten rotation av överkroppen till sidan av det utsträckta benet.
  
• För en annan övning, stå framför en hylla lite lägre än höfthög och placera foten på det högra utsträckta benet på det.
  Sedan sträcker man sig i ryggen och höftböjarna genom att ta tag i underbenet eller höger fot med båda händerna och försöka föra näsan till knäet.
  
• En femte övning kräver att du sitter på golvet med benen rakt ut. Böj höger knä och placera höger fot på golvet till vänster om vänster knä. Vrid sedan överkroppen 90 ° åt höger och dra din vänstra armbåge i sidled från ditt högra knä. Detta bör hållas i 30 sekunder och sedan övas med den andra sidan på samma sätt.
  

Men om smärtan förvärras när du utför övningarna, är det tillrådligt att sluta träna omedelbart och att se en läkare. Det är också viktigt att se till att du alltid gör övningarna korrekt, helst efter att du har gjort dem för första gången under professionell vägledning. Detta är det enda sättet att garantera att övningarna också hjälper dig att återhämta dig och att symtomen inte försämras.

Kinesio-band

Grunden för Kinesio-Tape-terapi bygger på förståelsen att muskelläkning påskyndas genom att öka blodflödet och ökad rörelse.

Konkret görs detta genom att lyfta huden och bindvävnaden något med kinesiotejpen över muskeln.
Detta skapar sedan en större rumslig möjlighet för blod och andra kroppsvätskor att flyta i och runt musklerna. Detta kan också bidra till att minska smärta och slappna av muskler.
Således kan ytterligare steg på vägen till läkning uppnås utan stor ansträngning.

Varaktighet för en klämd ischiasnerv

Fångstens varaktighet kan vara mycket varierande. Det kan sträcka sig från en kort skötande smärta till en kronisk smärtahändelse som kan pågå längre än tre månader. Smärtstillande medel kan tas för kronisk smärta. På grund av biverkningarna bör dessa dock tas i samråd med en läkare.

Det kan också leda till sensoriska störningar och förlamning i ben och fot. Vid akut infångning bör symtomen på förlamning elimineras så snart som möjligt.

Hur länge symptomen på den klämda ischiasnerven kommer att pågå kan inte förutsägas exakt, eftersom detta också beror på patientens samarbete och svårighetsgraden av symtomen. Milda symtom kan avta inom några dagar, medan svåra symtom kan pågå i en vecka.

Läs också: Varaktighet för en nypad nerv

Längd på sjukskrivning för en klämd ischiasnerv

Längden på sjukfrånvaron varierar från person till person och beror på individens tillstånd.

Den svåra smärtan med begränsad rörlighet bör inte vara längre än två dagar och även om smärta kan fortsätta att uppstå bör den sjunka och inte öka.
Grovt kan man säga att 3-5 dagars ledigt arbete vanligtvis är lämpligt, men detta kan förlängas vid komplicerade processer.

Stödjande beteende och en hälsosam hållning måste också observeras på arbetsplatsen för att inte förvärra eller skapa problem igen.

Sjukskriven

Om det finns kliniskt symtomatisk ischiasnervangrepp kan patienten också på sjukfrånvaro bli. De Varaktighet sjukfrånvaron beror på Svårighetsgrad av symtom från. Patienten bör vara noga med att inte ge läkaren information om symtomen med avseende på en eventuell sjukfrånvaro, utan snarare att göra symptomen så korrekta och sanningsenliga som möjligt så att läkaren kan föreslå den bästa behandlingen för en tidig återhämtning.

Naturligtvis bör ingen behöva arbeta i smärta, så om smärtan begränsar förmågan att arbeta, bör du också be om sjukskrivning. Hur länge de drabbade personerna då är sjukskrivna kommer att bestämmas i varje enskilt fall individuellt beslutat.

Ischias under graviditeten

Under graviditeten stressas hela muskulaturen alltmer. Detta sätter mycket belastning på ryggraden och glutealmusklerna, särskilt under den sista tredjedelen av graviditeten. När gluteal- och kärnmusklerna är utmattade kan den ischiasnerven fångas. Detta drabbar särskilt gravida kvinnor som redan hade svaga muskler före graviditeten.

Naturligtvis är det inte bara musklerna som är avgörande för en infångning av ischiasnerven under graviditeten, utan också hållningen. Under graviditeten bör du försöka hålla dig rak, särskilt i bäckenet. Om nerven är klämd eller irriterad, trots all försiktighet, rekommenderas att man först letar efter klassiska avslappningsmetoder. Varmvattenflaskor kan användas eller ett varmt bad kan tas.

Om den ischiasnerven blir inflammerad kan du också använda antiinflammatoriska läkemedel (antiinflammatoriska läkemedel). Att ta dem under graviditeten är dock inte helt ofarligt och bör diskuteras med den ansvariga gynekologen. Varaktigheten av att ta medicinen bör också hållas så kort som möjligt. Gravida kvinnor bör tala med sin gynekolog så snart de har ryggsmärta eller smärta i området av ischiasnerven, eftersom ihållande smärta, särskilt under graviditeten, kan leda till ytterligare stress.

Mer om detta ämne finns: Lumboischialgia under graviditet

Anatomisk bakgrund

Den ischiasnerven som kallas "ischiasnerven" (Ischial nerv; Ischiasnerven) är en så kallad perifer nerv. Detta betyder att det tillhör de nerver som finns utanför hjärnan.

Det är fäst vid en nerveplex som ligger på nivån av ryggradens rygg (Lumbosacral plexus) och är den tjockaste nerven i hela kroppen.

Den ischiasnerven kommer ut från ryggraden mellan den 4: e ländryggen och den tredje sakrala ryggraden och sträcker sig därifrån mot benen.

I området på höften rinner den genom en perforerad struktur och därifrån når den extensorsidan av höftledet. Den ischiasnerven (Ischiasnerven) på baksidan av låret tills det sträcker sig in i huvudbenverna på underbenet i knäets hål ( Vanlig fibulär nerv och Tibial nerv) delar upp.

Förutom några känsliga nervfibrer skickar den också delar till den motoriska innervationen i många lårmuskler.

Dessa muskler inkluderar:

• gemelli-musklerna
• quadriceps femoris muskel
• den inre obturatormuskeln
• biceps femoris muskel
• semitendinosus muskeln och i slutändan
• semimembranosusmuskeln.