Konstgjord befruktning
synonymer
- Fortplantningsmedicin
- In vitro-fertilisering
introduktion
Om alla terapeutiska försök att inducera en graviditet har misslyckats (se: Ouppfylld önskan att få barn) används reproduktionsmedicin, även känd som artificiell insemination.
Homolog insemination
Denna metod för artificiell insemination blir manlig i vissa spermierelaterade orsaker infertilitet applicerad (så.). Dessa inkluderar för liten utlösningsvolym (Parvisemia), otillräcklig spermakoncentration i ejakulatet (Oligozoospermia) och onormal spermamotilitet (astenozoospermi). Partnerens spermier matas direkt in i livmoder kvinnan befordrad. Sedan cervix kvinnan förbipasseras som ett möjligt hinder för passering, den här proceduren används också vid cervikalassocierad infertilitet (så.) kvinnan att använda. Sperman kan användas direkt efter beredning eller frysas i förväg under en längre tid. Är mannen en operation eller bestrålning av könsorganen, t.ex. som en del av en canceroperation (t.ex. Prostatacancer) Tidigare kan paret frysa spermierna i förväg.
Obs: konstgjord insemination
Innan detta måste paret ges obligatoriska råd från en oberoende läkare, som kommer att ge information om medicinska, psykologiska och sociala frågor och diskutera med paret om de vill få barn.
Heterolog insemination
Vid denna artificiell insemination Till skillnad från homolog insemination kommer spermierna från en okänd donator. Det används därför när partnerens spermakvalitet eller kvantitet är otillräcklig för homolog insemination.
Obs: Konstgjord insemination med givarsperm
Med detta förfarande bör paret notera att användningen av främmande spermier också kan allvarligt försämra psyken och förhållandet mellan båda parterna. Mannen har då rätt att utmana äktenskapet och barnet att lära känna sin genetiska far.
Befruktning in vitro (IVF)
Den här proceduren översätts som "Befruktning i provröret"eftersom det konstgjord befruktning här, i motsats till insemination, äger rum utanför livmodern. Processen består vanligtvis av fyra steg:
- Det första som händer är hormonstimuleringen av äggstocken. Genom hormonet GnRH, som påverkar hypofysen (Hypofys) -verkningar, en synkron mognad av äggceller i deras kuvert (follikel) i äggstocken.
- Dessutom har hormonet FSH (Follikelstimulerande hormon), vilket främjar follikulär mognad. Om ultraljudkontrollen visar att folliklarna är av tillräcklig storlek, triggas ägglossningen med hormonet HCG (human chorionic gonadotropin). Om kvinnan vägrar hormonell förbehandling kan detta steg också utelämnas. Det finns dock en risk att inte tillräckligt mogna äggceller kan erhållas i nästa steg och framgångsgraden sjunker snabbt.
- Nästa steg är follikulär punktering. Innehållet i flera folliklar, dvs äggcellerna, sugs upp genom laparoskopi eller vaginalt under ultraljudkontroll.
- Det sista steget är in vitro-odling.Den man förberedde spermierna tillsätts äggcellerna i ett odlingsmedium. Efter cirka 17 timmar undersöks det mikroskopiskt om befruktning har ägt rum i odlingsmediet. Högst tre befruktade äggceller utvecklas nu till embryon och överförs till kvinnans livmodern efter ytterligare två dagar. De återstående befruktade äggen kan frysas och användas i ytterligare ett försök. Efter överföringen får kvinnan ett graviditetsbärande hormon (HCG eller progesteron) för att uppmuntra embryot att implantera i livmodern.
Denna artificiella insemination används när villkoren för en insemination (så.) är otillräckliga eller tidigare inseminationer misslyckades. På manlig sida är detta återigen fallet med nedsatt spermier, på kvinnosidan, när ett möte med spermier och äggceller, t.ex. förhindras av anatomiska hinder eller vidhäftningar i äggledaren.
Beroende på patientens ålder kan graviditet uppnås hos en av tio till en av fyra kvinnor som använder denna procedur.
Läs mer om detta ämne: Äggdonation
Obs: Problem med artificiell insemination med in vitro-befruktning
Men flera graviditeter och missfall - såsom för tidiga födelser - är mer vanliga här.
Som med alla hormonella stimuleringar av äggstocken finns det också risken för överstimuleringssyndrom (se nedan).
Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI)
I denna metod för artificiell insemination är de två första stegen (hormonstimulering av äggstocken, follikelstickning) identiska med IVF. I det sista steget införs emellertid individuella spermier från partneren, som kan erhållas direkt från testiklarna eller epididymis, direkt i kvinnans äggcell med hjälp av en glaspipett. Förfarandet är därför också lämpligt för de svåraste försämringarna av manlig spermier eller ejakulat, vilket har gjort alla andra reproduktionsmedicinska procedurer misslyckade. Detta inkluderar också fullständig frånvaro av spermier i ejakulatet (azoospermi) eller ejakulationsstörningar.
Läs mer om ämnet: Begär för barn
Embryo Protection Act
Denna lag har varit i kraft sedan 1 januari 1991 och bör vara känd i vissa aspekter för att inte olagligt överskrida tillgängliga alternativ.
Överstimuleringssyndrom
Med varje hormonell stimulering av äggstockarsåsom de som är förknippade med äggstockarna infertilitet och om förbehandling utförs som en del av in vitro-befruktning och intracytoplasmisk injektion av spermier, finns det en risk för overstimulering av äggstockarna. Risken är särskilt hög vid behandling med ägglossningstrigger (antiöstrogener hur tamoxifen, klomifen) liksom gonadotropiner
(HMG, FSH) och HCG (Humanes C.HorionGonadotropin).
Syndromet innebär att i stället för en dominerande follikel (äggcell + kuvert) är flera mogna i äggstocken. Detta leder i sin tur till flera graviditeter, utvidgning av äggstockarna och magont. I svåra fall kan det bli stort Cystor på äggstockarna, Ascites och koagulationsstörningar som gör sjukhusvistelse nödvändig.
Det finns en mycket låg risk med behandling med Gonadotropinfrisättande hormoner.
adoption
Är alla försök ett graviditet förbi konstgjord befruktning misslyckades med att nå, finns det fortfarande möjligheten att anta. Väldigt få barn lämnas emellertid för adoption och de rättsliga villkoren regleras strikt. Paret får ursprungligen barnet i ett år på prov.
