Kallt klump på sköldkörteln

introduktion

Kalla knutar är inaktiva områden med nodulär form i sköldkörtel.
Från dem går ingen hormonproduktion mer och de pekar på en mer eller mindre patologisk förändring av tyget.

Orsakerna till en kalla knutar i sköldkörteln kan vara mångsidig. Båda godartade uppträdanden som cystor, ärr eller adenom (godartad tumör), såväl som maligna sjukdomar såsom malignitet (malign tumör) för att klargöras.

En kall klump kan vara med en underaktiv sköldkörtel vara socialiserad.
Detta innebär att sköldkörteln inte producerar tillräckliga mängder hormoner, vilket har olika effekter på hela organismen.

I vilket fall som helst krävs en detaljerad undersökning om ett sådant onormalt fynd upptäcks.

orsaker

Godartade orsaker

EN kall knut behöver inte ha en dålig orsak.
Det finns olika godartade manifestationer som visas i den scintigrafiska bilden som inaktivt område representera. Godartad innebär att det vanligtvis inte finns några förödande kliniska bilder, men att de fortfarande måste undersökas och vanligtvis behandlas.
Till skillnad från bekräftade sjukdomar är prognosen dock vanligtvis bättre.

Tillhör gruppen godartade orsaker till kalla klumpar i sköldkörteln cystor.
Cystor är kammare som kan bildas i en mängd olika vävnader. Du är med Däckceller (Epiteliala celler) fodrad och innehåller en tunn eller tjock Inflammatoriska sekret.

Genom inkapsling till omgivande vävnad kommer inflammation inte att spridas snabbt, men cystens storlek kan öka med tiden.
Detta tillåter a kirurgi kan vara nödvändigt för att ta bort cysten.

Vid den punkt där cysta finns finns inga normala sköldkörtelceller mer tillgängligt. Som ett resultat kan inget radioaktivt kontrastmedel användas där scintigrafi lagrad, vilket resulterar i en kall knut i bilden.

Dessutom kan du ärr (också fibros) som inaktiva sköldkörtelområden. Ärr eller fibroser kan vara resultatet av Inflammation uppstår som har läkt oberoende, men också igenom Operationer. Vid en ärrbildning (fibros) ämnet ackumuleras fibrin in i vävnaden, som är en del av Koagulationssystem representerar och härdar motsvarande område. En del av sköldkörteln tas bort, om ungefär en cysta eller a tumör måste behandlas, då kommer vävnaden oftast ärr i de områden där snitt har gjorts. Det finns ärrvävnad hårdare än annan vävnad och tappar sina funktioner under denna konvertering. Kalla klumpar orsakade av ärr är därför helt ofarliga så länge sköldkörtelns funktion inte är för allvarligt begränsad. Om de fibrösa områdena går ur handen, som kan vara fallet efter en mycket allvarlig inflammation, finns det en möjlighet att utveckla en Hypotyreos.

Kommer det med traumatiska processer, som med en olycka, skada på nackregionen eller sköldkörteln, detta kan leda till blödningar i samma. Patologiska förändringar i blodkärlen som orsakar akut skada på kanalerna kan också vara ansvariga för blödning. Blödning kan skada den omgivande vävnaden och orsaka inaktiva områden i sköldkörteln. Som vanligt förefaller dessa som färglösa i den scintigrafiska bilden kalla knutarn representerar.

Sköldkörteladenom är godartade tumörer. De utvecklas från Follikulära epitelceller av sköldkörteln (Sköldkörtel), den så kallade tyrocyter.
Follikulära epitelceller är täckceller som är arrangerade runt det minsta hålrummet, i fallet med sköldkörteln, sköldkörtelhormonerna bildas och lagras.
Huvudsakligen gå Sköldkörteladenom med en hypertyreos hand i hand.

Om detta inte är fallet och de spridande cellklusteren är inaktiva celler kan ett adenom också vara orsaken till en kall klump. Men tyvärr är de flesta av dem kalla knutarsom med tumörer är associerade illvillig Naturen och kallas Sköldkörtelcancer betecknad.

Maligna orsaker / cancer

Kalla knutar är i scintigrafisk Resultat är inte ovanligt.
Ofta är tider godartade sjukdomar bakgrunden till sådana iögonfallande bilder. Emellertid a malign tumörsjukdom undantas.

Sköldkörtelcancer karakteristiskt, när storleken är tillräcklig, som kall knut i vävnaden.
Eftersom laboratorieresultaten vanligtvis är iögonfallande, är bilden eller en tvivelaktigt upptäckt första bevis på a Sköldkörtelcancer ge.

En åtskillnad görs mellan olika typer av Sköldkörtelcancer. Formerna är mycket olika i sin kurs och med de troliga chanserna för återhämtning.

Har den bästa prognosen papillär sköldkörtelcancer, Som ca 65% av alla maligna tumörer.
När det gäller prognos följs de noggrant av den liknande follikulär sköldkörtelcancersom har en andel på ungefär 25 % frågor.

Det är mindre vanligt medullär sköldkörtelcancer, som är resultatet av C-celler av sköldkörtel former.
Dessa celler producerar hormonet kalcitoninAtt den Kalciumbalans reglerar.

På grund av detta händer det med medullär tumör till en separat symptomatologi, med en ökad hormonnivå av kalcitonin och en efterföljande hypokalcemi, a Kalciumbrist, går hand i hand.

Mycket sällsynt är anaplastiskt sköldkörtelcancersom samtidigt har de lägsta chanserna för återhämtning.
På grund av den starka Skillnad mellan cellerna tumören växer extremt snabbt. De-differentiering innebär att cellerna inte längre har något gemensamt med den omgivande vävnaden - de liknar inte någon cell som finns i sköldkörteln. Därför kan den maligna tumören påverkas, än mindre stoppas, med mycket få terapeutiska åtgärder. Ett annat sätt att posera för kalla knölar är skadligt metastaser Sköldkörteln är dock extremt sällsynt påverkas av metastaser.

symtom

Kalla knutar kan gå helt obemärkt kliniskt.
Beroende på orsak och storlek kan de komma obemärkt under lång tid och snarare än Oavsiktlig upptäckt blir upptäckt.

Om knutarna är smärtsamma är det mer som en akut orsak som blödning eller på annat sätt skada att tänka.

Om noderna kan palperas efter en period av smärta eller visas med avbildningsmetoder, är en föregående nödvändig Inflammation i sköldkörteln (tyreoidit) förmodligen.

Som nämnts tidigare, blodvärden (Hormonnivåer) neoplastisk (tumörrelaterade) sjukdomar förändras inte nödvändigtvis.
Men om en ökning eller minskning noteras, bör ytterligare diagnostik inkluderas närmare undersökning av sköldkörteln konsekvenser.

Om det finns stora, kalla klumpar som faktiskt påverkar sköldkörtelfunktionen, utvecklas den kliniska bilden av a Hypotyreos - av Hypotyreos.

underaktiv sköldkörtel

De sköldkörtel är för Jodbalans i kroppen och för produktion viktiga hormoner ansvarig. Med hjälp av det absorberade och lagrade jodet finns i organet T3 (triiodothyronine) och T4 (thyroxin) tillverkad.
Dessa hormoner är viktiga komponenter i Reglering av energimetabolismen, så väl som Tillväxtkontroll av alla celler såväl som kroppen själv.De tillverkas i sköldkörtelcellerna, till skillnad från det Hormonet kalcitonin. Detta är i så kallade C-celler producerar och styr tillsammans med Parathyroidhormon, som från parat Härstammar från Kalciumbalans av kroppen. Calcitonin ansvarar för att sänka kalciumnivån i blodet och parathyreoideahormon är motsvarande motsvarighet.

EN funktion utvecklas vanligtvis långsamt och märks initialt inte av många patienter.

De Effektivitet minskar på grund av den störda energimetabolismen. Följande Dålig koncentration och muskelsvaghet, men också en generell lutning till Trötthet.
Patienterna är ofta unpowered och frysa ofta för att kroppen inte producerar tillräckligt med energi.

Också i matsmältning Den minskade energiförsörjningen återspeglas i blockeringar.

Det kan förväxlas med en depressiv fas, särskilt hos äldre patienter. På grund av bristen på drivkraft och depressiva karaktär hos Hypotyreos symtomen kan tolkas fel.
Också Problem med minnet eller Aptitlöshet kan representera vanliga kliniska tecken som kan differentieras med ett blodprov.

Även på livsviktiga tecken på patienten funktion deras inflytande: Pulsen och blodtrycket sjunker permanent, oönskade saker händer Viktminskning, huden är grov och totalt sett ser patienten ohälsosam ut. Könsspecifika symptom dyker upp hos män brist på sexlyst och Erektil dysfunktion, av kvinnor Störningar i den kvinnliga cykeln eller klumpiga förändringar i bröstet. Hos barn med hypotyreos kan det Utvecklingsstörningar eller förseningar i tillväxt, vilket inte behöver vara fallet.

Som den mest allvarliga formen av en funktion av sköldkörtel kan bli en så kallad hypotyreos koma att justera.
där de vitala funktionerna minskar längre ner. Hjärtslag är svårt att uppfatta, Pulsen saknar om igen. Även Blodtrycket och kroppstemperaturen sänks och förvärra patientens tillstånd.
Patienten fortsätter att misslyckas lätt andning och svaga till frånvarande reflexer.

Karakteristiskt visar patienten a myxedema.
Detta leder till ansamling av komponenter i bindvävnaden (glykosaminoglykaner) i den subkutana vävnaden. Eftersom dessa ämnen vattenattraherande agera efter en allmän upphängning den subkutana vävnaden, vilket gör att patienten ser puffig trots sin ofta låga vikt.

Denna maximala ökning av den kliniska bilden av hypotyreos är ganska sällsynt, eftersom tecknen vanligtvis tolkas i ett tidigt skede och med hjälp av Hormonala droger sjukdomen motverkas.

Håravfall

En underaktiv sköldkörtel, som den förekommer i kall knut detta påverkar vissa patienter Hårväxt.
Detta händer eftersom hormonerna utför viktiga funktioner när det gäller sköldkörteln Utveckling av celler av alla slag av människokroppen. Så de arbetar också på honom Hårstruktur.

Hypofunktionen gör att håret delvis har otillräcklig stabilitet - det tappar styrka och har en mindre diameter än friskt hår. Detta är optiskt i ett Förlust av densitet att känna igen. Patienterna rapporterar en ökande Trötthet i hårbotten håret och från ökad ömtålighet. Alla dessa aspekter påverkar hårets underhåll negativt - de faller lättare ut och det bildas kala fläckar.

Behandlade tumörer kan också orsaka håravfall från tidigare kalla klumpar i sköldkörteln.

Behandling av första valet för tumörer är avlägsnande av sköldkörteln och efterföljande administrering av Sköldkörtelhormonpreparatför att uppnå hormonell balans.
Som ett resultat av operationen kan radiojodterapi läggas till för att eliminera de sista resterna av sköldkörteln.

För detta ändamål injiceras patienten med radioaktivt jod, vilket förstör återstående sköldkörtelvävnad. Det kan hända att a behandlingsrelaterad hypotyreos är triggad. Detta kan också leda till håravfall utöver andra symtom.

Diagnos

Begreppet en kall knut i sköldkörtel bestäms av a scintigrafi härledas. En scintigrafi är en metod för bild av nukleär medicin.
Patienten injiceras med radioaktiva, men inte skadliga ämnen, som deponeras i vissa vävnader, till exempel i sköldkörtel.
Med hjälp av en så kallad Gamma kamera strålningen från det radioaktiva ämnet kan sedan visas i en bild.

Om sköldkörteln representeras på detta sätt och det finns en annars färgglad bild färglöst område, det här kallas kalla knutar. Kallt eftersom färglöshet är en Inaktivitet för det aktuella området medel och knut, eftersom strukturerna är mestadels runda.

Den behandlande läkaren kan också använda sköldkörtel med hjälp av en sonography (Ultraljuds) eller med en påtaglig upptäckt. Ultraljud är särskilt bra på att göra detta cystor representerar, eftersom ljudet vätskan i cysta kan inte tränga igenom och därmed kastas en skugga. Vid differentiering av ursprunget till andra avvikelser, Alternativ för en sonografisk undersökning är begränsade. Kan knuten redan trevade kommer eller kommer han till och med från synlig utanför, så detta pekar på en avancerade resultat ner.

Laboratoriets parametrar kan också ge information om orsaken till befintliga klumpar. Är sköldkörtelparametrarna T3 (triiodothyronine) och T4 (thyroxin) förnedrad, det TSH (Sköldkörtelstimulerande hormon; Sköldkörteln = Sköldkörtel) men normal eller förhöjd, det är så det fungerar Hypotyreos från själva orgelet och det finns ett stort område Skador på sköldkörtelvävnad framför.

Är Sköldkörtelhormoner obemärkt, begränsningen är begränsad - den kan fortfarande Cystor, ärrbildning eller tumörer bestå.

terapi

Cold Lump - Vad gör man?

Den som känner en klump i sig själva bör se en läkare så snart som möjligt.

En sådan onormalitet har inte alltid en dålig orsak, men det måste kontrolleras vilken typ av förändring som ligger bakom det.
En kall klump är ofta en chansfynd som upptäcktes under andra undersökningar.

Om klumpen visas med sonografi eller scintigrafi vid vidare diagnostik, måste en ondartad sjukdom i alla fall uteslutas.

För detta ändamål genomförs ofta biopsier, dvs det minsta av vävnadsprover som undersöks fint. För sköldkörteln används vanligtvis fin nålbiopsi för att ta ett vävnadsprov.

Läs vidare under: Sköldkörtelbiopsi

I alla fall bör du hålla dig lugn och få resultaten klargjorda av en läkare.

Medicinsk terapi

Det kommer till en Hypotyreos, bör detta alltid stoppas med medicinering för att undvika problem på lång sikt.

Dosen av receptbelagda hormonella läkemedel måste anpassas individuellt till varje patient.
Först administreras små doser, som gradvis kan ökas upp till önskat terapeutiskt värde.
På detta sätt kan biverkningar undvikas på bästa möjliga sätt.

De subjektiv känsla av patienten spelar en viktig roll i inställningen av medicinen mellan 50 och 150 mikrogram per dag.
Likaså TSH-nivåer kontrolleras efter en och en halv till två månader. Detta ger ett långsiktigt riktvärde för korrekt läkemedelsadministration.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt mycket unga patienter. Beroende på ålder kan hormonnivåerna variera. Brist symptom som Tillväxtfördröjning eller Viktminskning ha i åtanke. EN Kontroll av blodvärden med kortare intervaller är viktigare för människor som fortfarande växer än för vuxna. Men vuxna bör också kontrollera nivåerna av sköldkörtelhormon regelbundet.

Kommer det till den kliniska bilden av hypotyreos koma, det kräver en mer komplex behandling. Eftersom detta är Livet hotas akutmåste patienten omedelbart svara på a Intensivvårdsavdelning inkluderas. De vitala funktionerna måste övervakas kontinuerligt och kroppstemperaturen normaliseras, eftersom patienterna vanligtvis lider av hypotermi (hypotermi) Lida.

Läkemedelsbehandling utförs med hjälp av glukokortikoider (kortison) och glukosliksom med en intravenös dos av L-tyroxin, ett sköldkörtelhormon.

distans

Behöver inte alltid kalla knutar i sköldkörtel Orsak till en kirurgi vara.

I många fall en resulterande sjukdom, till exempel a Hypotyreos, förbi Medicin ta tag.
Ofta händer det också att noden förblir kliniskt helt tyst och inga symtom uppstår, även om ingenting görs på lång sikt.

Men om den kalla klumpen beror på a malign tumörsjukdomså denna klump eller till och med hela sköldkörteln måste tas bort.
Detta kan göras på flera sätt.

Avlägsnande av såväl de enskilda delarna som hela organet är möjligt, men inte alltid nödvändigt. Särskilt kl godartade tumörer Man tar ofta till att bara ta bort knuten med en viss säkerhetsmarginal.

kirurgi

Innan operationen påbörjas bör några frågor besvaras som påverkar proceduren under proceduren från början.

Så det måste vara klart om bara knuten ska tas bort, eller större delar av vävnaden.
Medan det finns olika andra sjukdomar i sköldkörteln inget totalt resektion (Avstånd) krävs, det totala avståndet är kl Sköldkörtelcancer nästan alltid indexerad. Risken för att bevara vävnad tas sällan. Det finns nästan alltid risken att de minsta tumörkomponenterna kommer att förbises på grund av deras minimala storlek och senare blir en Återfall (Återkommande sjukdom) bly.

OP är i generell anestesimedel utförd. Av Tillgång till arbetsområdet är framifrån via a Tvärsnitt direkt på halsen.
Detta görs ofta i en hudveck för att kunna uppnå ett bättre optiskt resultat när det läker senare.
Hudlagren, bindvävnaden och nackmusklerna bryts för att nå sköldkörteln.

Om sköldkörteln gradvis tas bort från den omgivande vävnaden, måste hemostatiska åtgärder vidtas kontinuerligt, eftersom organet är väl försett med artärer och vener.

EN Hemithyroidectomy, ett halvsidig borttagning sköldkörteln, kan upptäckas i en tidigt papillär sköldkörtelcancer (så.) Kan appliceras.

Det kan olika komplikationer i att ta bort sköldkörtel inträffa. Å ena sidan grovt vårdslös beteende Struphuvud eller den luftrör Ta skador, vilket inte bör hända för erfarna kirurger.

Ligger på baksidan av sköldkörteln är fyra så kallade epitelkroppar, den så kallade Paratyreoidkörtlar, i måste bevaras i varje fall.
För i dem kommer det att göra det Parathyroidhormon vilket spelar en viktig roll i kroppens kalciumbalans.
På grund av den lilla storleken på de sköldkörtelkörtlarna är det nödvändigt att gå mycket försiktigt.

Om tillräckligt med den omgivande vävnaden inte kan bevaras på plats kan epitelcellerna transplanteras i armen. Där är de anslutna till blodtillförseln och kan fortsätta utföra sina uppgifter.

Det borde också vara extremt försiktig med det Återkommande laryngeal nerv gå vidare. Detta går mycket på vägen till struphuvudet nära vindröret och passerar därmed också genom sköldkörtelområdet.
I struphuvudet styr den nästan alla muskler som finns.

I händelse av skador finns det olika begränsningar såsom ihållande heshet eller andnöd.

homeopati

Om de nuvarande kalla knutorna i sköldkörteln inte har någon förödande orsak eller om det inte finns någon allvarlig hypotyreos, kan alternativa medel också användas.

Homeopati förstås också som en stödjande behandlingsform som kan användas utöver konventionella medicinska åtgärder för att uppnå största möjliga framgång.

Till exempel kan en lätt hypotyreos som uppstått på grund av kalla klumpar bringas under kontroll med homeopatiska medel.
Grafiter och Pulsatille har en metabolisk bromsande effekt, som också stimulerar matsmältningen, rensar upp hudförändringar eller hjälper kvinnor att reglera cykeln.

Barium carbonicum och aluminiumoxid kan administreras för nervositet och minskad mental prestanda, medan Kalium carbonicum och Silicea har en positiv effekt på personer som är benägna att öka trötthet eller ödem.

Vissa alternativa utövare anser att noder i sköldkörteln är ett uttryck för känslomässiga konflikter och indikerar speciella karaktärsdrag. De ses som ett fenomen av psykosomatik och som ett resultat av oönskade stimuli. I knuten lindras patientens själ. Om knuten är säker, rekommenderar detta koncept en operation, eftersom den berövar patienten ett medel för självreglering.