Koma efter hjärnblödning
Allmän
Hjärnblödning kan uppstå av olika orsaker och på olika platser inom skallen. Hjärnblödning förknippas vanligtvis med typiska symtom, beroende på blödningens omfattning. Störningar i medvetandet som koma kan uppstå, särskilt om blödningen är riklig. Människor som är i koma kan inte väckas ens av upprepade smärtsamma stimuli. Prognosen för en hjärnblödning som ett resultat av att den drabbade utvecklar koma kan klassificeras som relativt dålig. Som en del av behandlingen av blödningen är det viktigt att kunna diagnostisera detta som orsaken till koma. Terapin består främst av att upprätthålla kroppens vitala funktioner och hantera det ideala intrakraniella trycket. I vissa fall kan kirurgiskt ingripande vara nödvändigt.
Du kanske också är intresserad av: Operation av hjärnblödning
Orsaker och symtom
Symtomen som kan uppstå med hjärnblödning bestäms till stor del av placeringen och omfattningen av blödningen. Förutom en mängd typiska symtom är en förlust av medvetande i form av koma ett typiskt symptom på svår och uttalad cerebral blödning. I koma efter hjärnblödning kan den berörda personen inte väckas ens av upprepade smärtstimuleringar. Vidare misslyckas vitala reflexer och funktioner under det omedvetna tillståndet. Till exempel finns det inte längre en andningsreflex, varför komatoserna vanligtvis behöver intensiv medicinsk vård och ventilation för att förhindra allvarliga konsekvenser och dödsfall.
Läs mer om ämnet: Hjärnblödningssymtom
En cerebral blödning kan uppstå av många olika skäl. Förutom huvudskador kan blödningar också uppstå spontant. Riskfaktorer för hjärnblödning inkluderar högt blodtryck, fetma, nikotin- och alkoholkonsumtion och blodproppsstörningar. Om en cerebral artäraneurysm finns, finns det risk för bristning med efterföljande massiv cerebral blödning.
Läs mer om detta ämne:
- Vilka är tecknen på hjärnblödning?
- Cerebral artäraneurysm
Ett koma är en symptomsom kan uppstå till följd av många sjukdomar. Om koma uppstår som en del av en hjärnblödning, är det på grund av a massiv försämring av hjärnfunktionen.
Utrymmet inuti skallen är i allmänhet mycket begränsat, varför en cerebral blödning alltid uppstår med en Ökning i trycket inuti skallen går hand i hand. Om du blödar kraftigt Delar av hjärnan skiftade till en sida och komprimeras. Med en massiv tryckökning kan delar av hjärnan bli så irriterad att den normala funktionen hos vissa delar av hjärnan inte längre kan upprätthållas och ett koma uppstår.
terapi
Terapin en Hjärnblödning, som med en koma går med beror framför allt på en konstgjort underhåll av vitala funktioner. Det är en intensiv medicinsk vård av den berörda personen är nödvändig. EN konst gjord andning är också nödvändigt, eftersom andningsreflex hos de drabbade vanligtvis misslyckas som ett resultat av koma.
För att hålla hjärnskadorna så låga som möjligt och för att återställa de drabbade medvetandet, a Minskning av det intrakraniella trycket riktad mot. För att uppnå en sådan minskning, a konstgjord sänkning av blodtrycket genomförde. Det finns även Medicinvilket specifikt kan sänka trycket inuti skallen.
Invasiva åtgärder kan hjälpa i enskilda fall att sänka det intrakraniella trycket. Dessa ingripanden kan vara en manuell evakuering av blodet samt att sätta i ett litet rör (dränering) i hjärnan omfatta.
Terapeutiska åtgärder som inte direkt behandlar hjärnblödningen, men som kan förhindra komplikationer som ofta uppstår, bör också vidtas. Detta inkluderar en Trombosprofylax liksom en noggrann observation av blodvärden av de drabbade.
Tracheal snitt
EN Tracheal snitt (Trakeotomi) är ett mått som, när a konstgjord andning under en lång tid är utburen. Det finns olika förfaranden, som sammanfattas under termen för en tracheal snitt. I samband med en hjärnblödning som är förknippad med koma är ett snitt vanligtvis nödvändigt eftersom detta är nödvändigt för Långvarig ventilation krävs.
Läkaren tränger igenom den bedövade patientens vindrör från utsidan med en nål och skjuter in en tråd i den. Därefter expanderas hålet i huden och vindröret så att ett plaströr passar in i det, genom vilket personen i fråga kan ventileras. Under denna åtgärd är den berörda personen lugnande och märker inte proceduren.
Illustration av luftstrupen
- Vindrör (ca 20 cm) -
Trakea - Sköldbrosket -
Brusksköldkörtel - Cricoid brosk -
Cartilago cricoidea - Ringband -
Ringformigt ligament - Trakeal brosk -
Cartilago trachealis - Täckväv - Tunica adventitia
- Trachea körtlar -
Glandulae tracheales - Slemhinna - Tunica slemhinna
- Membran bakvägg -
Pariesmembranaceus - Trachealmuskel -
Trachealmuskel - Bronkiole - Bronchiolus
- Vänster lunga -
Pulmo olycksbådande - Vänster huvudbronkos -
Bronchus principis sinister - Bifurcation av vindröret -
Bifurcatio tracheae - Höger huvudbronkos -
Bronchus principis dexter - Höger lunga -
Pulmodexter
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
konsekvenser
Konsekvenserna av hjärnblödning i samband med koma kan vara mycket olika. I bästa fall får de drabbade inte några konsekvenser av sjukdomen. I många fler fall är emellertid allvarlig hjärnblödning associerad med permanent hjärndysfunktion. Dessa kan påverka alla arbetsområden i hjärnan. Förlamning och störningar i talproduktion, talförståelse, syn, hörsel eller svällande problem är särskilt vanliga. En hjärnblödning förknippad med koma leder också ofta till döden. Detta inträffar antingen som ett resultat av överdriven skada på hjärnan eller på grund av komplikationer. Typiska komplikationer är sjukdomar som lunginflammation eller blodförgiftning (sepsis).
Läs mer om ämnet: Vilka är konsekvenserna av en hjärnblödning
lunginfektion
EN lunginfektion är en sjukdom som förekommer hos personer som har en Hjärnblödning påverkas relativt ofta. Speciellt patienter som på grund av Komas konstgjorda ventilerade löper risk för lunginflammation. Så det händer igen och igen det bakterie komma in i lungorna via ventilation och orsaka inflammation där. Det handlar om en mycket allvarlig komplikationvilket för Den berörda personens död. Prognosen för sjukdomen beror på vilken patogen som är ansvarig för lunginflammationen och hur den individuella tillståndet hos den person som drabbats.
död
Vid en Hjärnblödning, som med en koma går hand i hand, det är en mycket allvarlig sjukdom, som ofta kan också sluta i döden. Detta kan å ena sidan uppstå på grund av skador på hjärnan (hjärndöd) eller på grund av komplikationer som uppstår.
Hjärndöd beskriver ett tillstånd där alla Irreversibla hjärnfunktioner skadad var. Skadorna på cellerna i Hjärna går med döden. Diagnosen hjärndöd är mycket omfattande. Så detta måste oberoende bestämt av två läkare bli.
Komplikationer kan också uppstå under koma, vilket också kan leda till dödsfall. Särskilt lunginflammation och blodförgiftning (sepsis) kan ha denna allvarliga konsekvens.
prognos
Läs mer om ämnet: Vilka är chanserna att återhämta sig efter en hjärnblödning?
Den individuella prognosen för en hjärnblödning med en åtföljande koma beror på olika faktorer. Sammantaget är dock prognosen för sjukdomen dålig. Symtomen på koma kan klassificeras som en dålig prognostisk faktor för en hjärnblödning.
Men den individuella prognosen påverkas av andra faktorer. I synnerhet spelar orsaken till blödningen och patientens ålder en viktig roll vid bedömningen av prognosen i varje enskilt fall.
Komas varaktighet efter hjärnblödning
De Varaktighet en Comassom på en Hjärnblödning kan bara tillskrivas mycket svårt att uppskatta bli. Detta bestäms till stor del av Blödningens omfattning och placering påverkas. Komans varaktighet kan variera beroende på hur hårt cellerna i hjärnan har skadats.
Det är emellertid ofta omöjligt att förutsäga hur länge koma kommer att pågå, även om omfattningen och platsen för blödningen är känd. EN vänta och se beteende och intensiv terapi kan bidra till att minska den individuella varaktigheten för koma. Att vakna upp från koma kan dock inte förväntas i alla fall. De irritera i hjärna kan vara så hårt skadad av blödningen och konsekvenserna av det att med en Att vakna förväntas inte längre. Vid en total förlust av aktivitet i hjärnan kan ofta bara hjärndöd att bli etablerad.
Vaknar upp efter koma
Målet med terapi i en Hjärnblödning med tillhörande koma är den okomplicerade läkningen av blödningen i hjärna och med det återvinner medvetandet. Det terapeutiska målet uppnås emellertid inte alltid. Så gör patienter. som lider av hjärnblödning och utvecklar koma med tiden, a relativt dålig prognos att vakna. De drabbade vaknar när Trycket inuti hjärnan och skallen minskar och den Funktionen av de avgörande hjärnområdena skadade inte för mycket har varit. Särskilda diagnostiska metoder kan ge ledtrådar om hur troligt det är för någon att vakna upp från koma. Vid Stoppa vissa mediciner återvinning av medvetande kan provoceras i dessa fall.
Chansen för överlevnad
Chansen att överleva en person som lider av hjärnblödning och utvecklar koma kan vara mycket olika. Detta beror främst på i vilken utsträckning blödningen eller trycket i skallen skadar hjärnans celler. Allvarlig skada och högt tryck kan leda till en total förlust av funktionen i hjärnan och därmed till hjärndöd.
Det finns några studier som undersöker möjligheterna att överleva en cerebral blödning med tillhörande koma. I vissa fall skiljer sig dock resultaten från studierna avsevärt. Dödlighetsgraden, dvs andelen patienter med hjärnblödning som kommer att dö över tid, oavsett om ett koma uppstår eller inte, är cirka 25-50%. Det kan antas att ett koma försämrar denna hastighet betydligt. En studie kom till resultatet att 91% av patienterna som drabbades av koma som en del av en hjärnblödning dog under kursen. En annan studie uppskattade graden vara över 80%.
Sammantaget är därför chansen att överleva en hjärnblödning om den åtföljs av koma relativt låg. Den individuella chansen att överleva händelsen kan emellertid påverkas av olika faktorer som inte inkluderades i studierna. Orsaken till blödningen, tidigare sjukdomar och den drabbade personens ålder påverkar också chanserna att överleva.
Mer om detta ämne under: Vilka är chansen att överleva med hjärnblödning
Sammanfattning
Sammanfattningsvis är en Hjärnblödning med tillhörande koma som mycket allvarlig sjukdom att klassificera. De koma rekryterar Symtom på sjukdomen dar och är en viktig prognostisk faktor av den kliniska bilden. När ett koma uppträder representerar det vanligtvis en Skador på celler i hjärnan Detta kan vara båda tillfälligt såväl som definitivt vara.
Så ett koma kan bara pågå under en kort tid och vara länge och till och med för död att leda. Viktiga terapeutiska medel vid behandling av cerebral blödning associerad med koma är Bibehålla vitala funktioner genom konstgjord ventilation och den Tillförsel av vätska såväl som en Kontroll av trycket i hjärnan. I enskilda fall Operationer hjälper till att kontrollera blödning i hjärnan.
.jpg)
