Makulärt ödem

Definition - makulärt ödem

Makulärt ödem är en ansamling av vätska i området med makula. Makula är också känd som den "gula fläcken" och bildar området med skarpast syn på näthinnan (näthinnan) av det mänskliga ögat. I makula är densiteten hos de sensoriska receptorerna som möjliggör synen mest tät, vilket ger oss en tydlig helhetsbild.

Makulärt ödem kan påverka synet på det drabbade ögat avsevärt, eftersom den ackumulerade vätskan orsakar svullnad i näthinnan. De drabbade kan inte längre fokusera på objekt ordentligt och deras vision är suddig. Det finns olika orsaker till utveckling av makulärt ödem. Ögonläkaren diagnostiserar sjukdomen och kan sedan initiera lämplig terapi.

Erkänna makulärt ödem

Vilka är symtomen på makulärt ödem?

Karakteristiskt kännetecknas makulärt ödem av en långsamt framstegande, lumvande kurs. Under sjukdomen kan plötsliga synproblem uppstå. Dessa inkluderar suddiga syn- och färgvisionsproblem. Dessutom kan objekt inte längre fokuseras kraftigt. Ibland lider de drabbade också av synskador eller en "grå dis" i sitt synfält.

Andra symptom är mörka fläckar som svävar över synfältet och försämrar synen. Dubbelvision eller röd dis kan också uppstå. På grund av synskadan är patienterna starkt begränsade inom många livsområden. Detta minskar livskvaliteten avsevärt och ökar risken för att utveckla depression.

I synnerhet kan diabetiskt makulärt ödem vara symptomfritt under lång tid och patienter har bara små synproblem under sjukdomsförloppet. Med tiden utvecklas sjukdomen och synet försämras mer och mer. Om det diabetiska makulära ödem inte behandlas i tid, finns det till och med en risk för blindhet i det drabbade ögat.

Hur diagnostiseras makulärt ödem?

Om du har synproblem eller andra symtom som kan hänföras till makulärt ödem bör du omedelbart kontakta en ögonläkare. Läkaren diskuterar symtomen med patienten och utför olika undersökningar, såsom ett ögonprov och en ögonundersökning (ögonbottenundersökning eller oftalmoskopi), förbi. Detta gör att patologiska förändringar i makula kan fastställas och en diagnos av makulärt ödem kan göras. I vissa fall kan så kallad fluorescensangiografi också utföras för att visualisera blodkärlen på näthinnan.

Behandling av makulärt ödem

Hur behandlas makulärt ödem?

Speciell behandling för makulärt ödem beror på sjukdomens stadium och orsaken till vätskeansamlingen. I de flesta fall används laserbehandling. Ögonläkaren bestrålar det drabbade området på näthinnan med laserljus med hög energi, som stänger läckande kärl. Denna behandling förhindrar också bildandet av oönskade nya blodkärl.

Ett annat alternativ för att behandla makulärt ödem är att administrera medicinering. Vanliga aktiva ingredienser är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), steroider, VEGF-hämmare eller kolhydrathämmare. Dessa ämnen ges antingen i form av ögondroppar eller injiceras direkt i ögongloben. I sällsynta fall kan systembehandling i form av tabletter eller infusioner också vara nödvändiga.

Diabetiskt makulärt ödem behandlas med läkemedel som appliceras direkt på ögat och laserbehandling. Diabetiker som riskerar att utveckla makulärt ödem med diabetes måste framför allt se till att deras blodsockernivåer justeras optimalt. Blodtrycket bör också kontrolleras regelbundet och vid behov sänkas för att förhindra skador på näthinnan. Rökning, ohälsosam kost och fetma är ytterligare riskfaktorer som patienten kan minska efter behov.

Behöver jag en injektion med makulärt ödem?

Vissa tillstånd som ligger bakom makulärt ödem kan kräva att medicinering injiceras direkt i det sjuka ögat. För att göra detta, injicerar ögonläkaren efter lokalbedövning preparat som innehåller kortison eller så kallade VEGF-hämmare som aktiva ingredienser. Injektionen görs direkt i ögat glasögonhumör.

Kortison är ett steroidhormon som har en allmän antiinflammatorisk effekt och används vid olika sjukdomar. VEGF-hämmare blockerar effekterna av ett ämne som produceras av kroppen som är direkt ansvarig för bildandet av nya blodkärl. Detta möjliggör riktad ingripande i orsaken till det makulära ödem.

Vilka homeopatiska medel kan hjälpa till med makulärt ödem?

Homeopatiska läkemedel och naturopatiska behandlingar kan hjälpa till att behandla makulärt ödem. Syftet med dessa alternativa behandlingsmetoder är att förbättra hälsotillståndet och stärka kroppens egen självhelande. Utbildade homeopater kan bedöma om homeopatisk behandling är vettig beroende på orsak och form av det makulära ödem.

Homeopati bör inte användas ensam vid denna sjukdom, utan fungerar som en medföljande terapeutisk åtgärd för konventionell medicin, eftersom otillräcklig behandling kan leda till allvarlig skada på synnerven.

Förebyggande av makulärt ödem

Vad är orsakerna till makulärt ödem?

Makulärt ödem kan ha olika orsaker. Ofta finns det inflammation i ögat, såsom näthinnebeteckning (retinitis) eller inflammation i ögats mitthuvud (uveit) Är baserad. Inflammation gör blodkärlen mer permeabel och vätska pressas in i den omgivande vävnaden. Förkalkningar av blodkärl i ögat eller en blodpropp (tromb) i en artär eller ven leder till blodstockning och som ett resultat till svullnad i näthinnan.

Även efter operationer i ögat, till exempel efter grå starrkirurgi (Katarakt operation), finns det en ökad risk för att utveckla makulärt ödem. Personer med högt blodtryck (arteriell hypertoni), ökade blodlipidnivåer (hyperlipidemi), Diabetes mellitus eller inflammatoriska ögonsjukdomar har en ökad risk att utveckla makulärt ödem.

Kurs med makulärt ödem

Vilka är chansen att återhämta sig från makulärt ödem?

Chanserna för återhämtning från makulärt ödem beror på typen av sjukdom (diabetiskt eller cystiskt makulärt ödem) och hur allvarliga symptomen är. En läkare bör omedelbart konsulteras i händelse av klagomål, särskilt vid förändrad färgvision, eftersom det finns en risk för permanent synskada eller till och med blindhet om den inte behandlas.

Cystiskt makulärt ödem, som vanligtvis bildas till följd av ögonkirurgi, har vanligtvis en god prognos och försvinner efter några veckor. Chanserna för återhämtning är också bra med RCS, som orsakas av stress. Om makulärt ödem beror på diabetisk retinopati är prognosen sämre. Detta beror på att symtomen ofta bara visas när näthinnan redan är klart skadad. Diabetiker bör därför besöka en ögonläkare regelbundet för att identifiera och behandla patologiska förändringar i ögat så tidigt som möjligt.

Vilka är konsekvenserna av kroniskt makulärt ödem?

Trots lämplig behandling kan makulärt ödem återkomma hos vissa patienter (Upprepning) och orsaka allvarliga skador på näthinnan. Resultatet är permanent synskada och i värsta fall till och med permanent synförlust i det drabbade ögat.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: Orsaker till blindhet

Kan stress orsaka makulärt ödem?

Psykiskt stressande situationer och kronisk stress kan leda till utveckling av makulärt ödem och synstörningar. Denna kliniska bild kallas Central retinopati serosa (RCS) hänvisar till och drabbar ofta unga, ambitiösa män mellan 30 och 50 år. Av denna anledning kallas RCS också för ”managersjukdom”.Den exakta orsaken till makulärt ödem är oklart, men vätska läcker från kärlen och vätskan samlas bakom makula.

Typiska symtom på RCS är plötslig försämring av syn, distorsioner och synfältfel. En åtskillnad görs mellan en akut kurs, som vanligtvis läker spontant inom några veckor, och en kronisk form. Den kroniska formen bör definitivt behandlas med laserterapi eller medicinering, annars finns det risk för permanent synskada.

Ytterligare frågor om makulärt ödem

Uppträder makulärt ödem efter grå starrkirurgi?

Kataraktkirurgi är en ögonkirurgi som används på patienter med grå starr. En konstgjord lins förs in i ögat. Även om detta är en rutinmässig procedur, finns det en risk att i sällsynta fall makulärt ödem kommer att utvecklas. Cirka hundra opererade utvecklar en vattenpool under näthinnan inom några veckor efter proceduren.

Denna kliniska bild kallas cystoid makulärt ödem betecknad. För att förhindra denna komplikation kan antiinflammatoriska läkemedel (mestadels icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller steroider, eventuellt en kombination av dessa två aktiva ingredienser) appliceras direkt i ögat. Speciellt hos patienter med hög risk, t.ex. Denna profylaktisk terapi är nödvändig för diabetiker.

Läs mer om ämnet nedan: Katarakt-operation

Vad är cystoidmakulärt ödem?

Cystoidmakulärt ödem (även känt medicinskt som CME) bildas ofta efter extraktion av grå starr. En CME orsakad av grå starrkirurgi kallas Irvine Gass syndrom. Andra orsaker till utvecklingen av en CME är ögonskador, läkemedelsbiverkningar eller tillslutning av näthinnan. Cystoid makulärt ödem kännetecknas av ansamling av små, vätskefyllda vesiklar i området med makula på näthinnan. Svullnaden pressar den centrala nervnerven och leder till synstörningar.

Det är oklart varför cystoidmakulärt ödem huvudsakligen inträffar efter grå starroperationer. I de flesta fall avtar svallningen framgångsrikt efter behandling med medicinering (ögondroppar som innehåller kortison eller lokala injektioner) och symptomen förbättras snabbt.

Vad är diabetiskt makulärt ödem?

Patienter med diabetes mellitus kan utveckla makulärt ödem när deras sjukdom utvecklas. Denna form kallas diabetiskt makulärt ödem (DME). Med diabetes skadas de små blodkärlen i ögat mer och mer med tiden och näthinnan smittas. Läkare kallar denna kliniska bild "diabetisk retinopati". Denna sjukdom drabbar ofta särskilt personer med höga blodsockernivåer. Av denna anledning är optimal blodsockerkontroll en viktig faktor för att minska risken för att utveckla makuladödem hos diabetiker.

Retinal sjukdomen går obemärkt under lång tid. I slutändan finns det en avsevärd försämring av synen och till och med blindhet. Ögonundersökningen avslöjar makulärt ödem såväl som andra patologiska förändringar i ögat. Anhopningen av vätskepressar på synnerven och bidrar därmed till försämring av synen. Terapin av makuladödem hos diabetiker sker med specialläkemedel och laserbehandling av näthinnan.

Läs mer om ämnet nedan: Diabetisk retinopati