Mallory-Weiss syndrom

Översikt

Mallory-Weiss syndrom är en sjukdom i matstrupen (Matstrupe) eller magen. Ofta munkagor och kräkningar leder till tårar i matstrupen slemhinnan, vanligtvis när slemhinnan redan har skadats. En vanlig orsak till ett skadat slemhinnor är överdriven alkoholkonsumtion.

I Mallory-Weiss syndrom uppstår blödning från den trasiga magslemhinnan. Dessa kan vara mer eller mindre starka, beroende på fartygstyp. De flesta av blödningarna kommer från vener, men om artärer är källan kan det vara det omedelbar leverans att vara nödvändig. Som regel är kirurgi inte nödvändigt och blödningen stannar på egen hand. Patienten sedan kasta upp blod (Hematemes).

Ett annat framträdande symptom är mycket starkt Smärta i övre buken som kan stråla in i bröstet. Vid Boerhaave syndrom sjukdomsprocessen är jämförbar med Mallory-Weiss syndrom, men matstrupen tårar. Det inre såret behöver inte bara behandlas omedelbart kirurgiskt Patienten måste också underkastas antibiotikabehandling, annars risken för a Blodförgiftning (sepsis) består. I Boerhaaves syndrom förekommer det som kallas något bakom bröstbenet Förintelse smärta. Detta kallas så att de drabbade patienterna bedömer smärtan så mycket som möjligt.

Om man känner till ett högre riskförhållande, kan akut epigastrisk smärta vara en Gastroskopi för att klargöra orsaken. På detta sätt är hemostatisk behandling också möjlig om blödningen inte slutar spontant, som i 90% av fallen. Klämmor eller något slags lim används för detta. Under medicinsk övervakning är prognosen bra. Det är lämpligt att skydda matstrupen i framtiden och att administrera en magtablett.

orsaker

Mallory-Weiss syndrom orsakas av ständigt upprepade munkagor eller Kräkas upprörd. Organens hållarapparat tål inte denna ständiga belastning och ger så småningom vika. Magen flyttar sig och väggen tårar. Framförallt alkoholism kännetecknas av ofta kräkningar på grund av akut förgiftning, varför syndromet förekommer särskilt ofta hos alkoholhaltiga patienter. Slemhinnan i övergången från matstrupe till mage görs genom konstant kontakt med Magsyra irriterad och vid någon tidpunkt skadad.

Detta händer också med a Reflux matstrupen. Det är en mestadels kronisk sjukdom där det finns ökat återflöde av magsaft. Kliniskt dyker det mest upp som halsbränna. Vanligt Gastrointestinala infektioner med illamående och Kräkas är anslutna, så att säga aldrig Mallory-Weiss syndrom eftersom sjukdomen inte varar tillräckligt länge. Om ett kroniskt tillstånd utvecklas, till exempel ett som varar länge Inflammation i magsäckeni samband med kräkningar kan sjukdomsprocessen börja.

Även näringsstörningen bulimi kan leda till en motsvarande klinisk bild. Vid bulimi finns det '' ätattacker '', i samband med vilken patienten kräks för en Viktökning att förebygga. Förutom det fysiska sjukdomsvärdet har en sådan störning också psykiatriska komponenter som ofta kräver inpatientbehandling.

bulimi

Bulimi, även känd som kräkningar och ätberoende, är en näringsstörning som kan uppstå som en följd av Mallory-Weiss syndrom. Den kliniska bilden kännetecknas av upprepad binge ätande, där livsmedel av olika slag äts mycket snabbt och överdrivet. Som ett resultat uppstår skuldkänslor och rädsla för att gå upp i vikt. Detta får patienten, främst unga kvinnor, att inducera kräkningar mekaniskt. Detta kan leda till skador i halsen och munnen eller skador på huden på händerna, om dessa används som hjälpmedel.

Senare lär sig patienterna kräkas på kommando och behöver inte längre mekaniska stimuli. Ofta kräkningar och den ständiga stressen på slemhinnan och tänderna med magsyra orsakar olika konsekvenser av sjukdomen, såsom tandröta eller Mallory-Weiss syndrom. Inpatientbehandling rekommenderas generellt, eftersom inte bara de fysiska komplikationerna utan också den underliggande psykiska sjukdomen måste behandlas. Ätstörningar är en grupp allvarliga psykiatriska sjukdomar som, på grund av det resulterande känslomässiga tillståndet, kan leda till självmord vid svårigheter.

Ledsagande symtom i Mallory-Weiss syndrom

Tårarna i slemhinnan kan leda till blödning i maghålan och detta kan i sin tur utlösa kräkningar. Kräkningen är mörkt färgad av kombinationen av magsyra och blod, "som kaffegrut". Om detta händer oftare upplever den drabbade svår smärta i övre buken och aptitlöshet uppstår. Magsyran kan allvarligt skada slemhinnan i matstrupen. Kontinuerlig kontakt av magsyra med det oskyddade slemhinnan i matstrupen kan leda till kroniska inflammatoriska processer och följaktligen till matstrupscancer.

Eftersom Mallory-Weiss syndrom per definition är begränsat till slemhinnan i matstrupen och magen, finns det vanligtvis ingen massiv blodförlust med chockliknande tillstånd. Detta inträffar när större, djupare fartyg är involverade. Om blodet dräneras naturligt via mag-tarmkanalen och når en volym på över 100 ml / dag kan så kallade tjärstolar uppstå. Tjärstolar orsakas av bakteriell nedbrytning av blod i tarmsystemet. Pallen blir svart och klibbig.

Läs mer om detta under: Gastrointestinal blödning eller Blod i avföringen - det här är orsakerna!

näring

När man äter efter och under Mallory-Weiss-syndromet bör man äta mat som är skonsam mot mag-tarmkanalen. Det är särskilt viktigt att avstå från alkohol så att det inte upprepas något tillstånd av berusning med efterföljande kräkningar. Dessutom främjar alkohol produktionen av magsyra, vilket irriterar det ömma fodret. Dessutom bör juicer eller sura drycker som cola inte konsumeras. Å ena sidan kan detta leda till smärta när vätskorna kommer i kontakt med tårarna i slemhinnan, å andra sidan kan läkning försenas. Patienten bör också undvika livsmedel som är svåra att smälta, eftersom dessa stimulerar produktion av magsyra.

Motsvarande mat inkluderar kött, stekt eller särskilt fet mat och snacks med högt socker. Under läkningsperioden bör sådan mat endast konsumeras i liten utsträckning, det är ännu bättre att göra utan den helt. En hälsosam kost med grönsaker och frukt är å andra sidan lätt att smälta. Patienten bör också se till att livsmedelsbitarna tuggas ordentligt så att för stora bitar inte sväljs.
Om du har bulimi, måste du vara särskilt uppmärksam på faserna efter att ha ätit. Om patienten är under professionell vård kan övervakning vara nödvändig så att ingen kräkning uppstår.

Varaktighet av Mallory-Weiss syndrom

Oftast stannar mindre blödningar spontant genom koagulationssystemet. Om detta inte är fallet, måste slemhinnan och blodkärlen behandlas kirurgiskt. Om tryck upprepas utövas på det skadade slemhinnan, t.ex. om kräkningen fortsätter kommer den att fortsätta att blöda tills orsaken har rättats.

Mallory-Weiss syndrom prognos

Prognosen beror på svårighetsgraden och omfattningen av det skadade slemhinnan och eliminering av de underliggande orsakerna. Om kräkningar, hosta eller andra orsaker ökar trycket i bröstet, kan nya blödningar och skador på slemhinnan uppstå om och om igen. Det är viktigt att eliminera orsakerna till kroniskt alkoholmissbruk, återflödessjukdomar och kräkningar, så att slemhinnan kan regenereras och inte skadas ytterligare.

Ofta kontakt med matstrupen slemhinnan med stigande magsyra kan leda till vävnadsförändringar i matstrupen som är så allvarliga att cancerprekursorer uppstår. Särskilt orsakat av återflödessjukdomar och ihållande kräkningar. Syndromet kan bara botas om de utlösande orsakerna elimineras fullständigt och om ytterligare blödningar behandlas endoskopiskt.

Komplikation av Boerhaave syndrom

I Boerhaaves syndrom rivs alla lager av matstrupen i matstrupen (matstrupsbrott). Detta gör att mat, blod, luft, saliv och magsyra kan komma in i lungans omgivande vävnad. Människor känner kraftig smärta bakom bröstbenet och deras kroppstemperatur kan stiga (feber). I subcutis (huden) luften som slipper ut från matstrupen kan samla in och bilda ett så kallat hudemfysem, som uttrycks som en knastrande när du slår den. Eftersom mikroorganismer också kan tränga igenom rivan i mittmembranet, kan detta leda till en inflammatorisk reaktion och senare, om den sprider sig i blodet, till blodförgiftning (sepsis), som kan spridas till lungmembranet och / eller perikardiet.

Läs mer om detta under: Boerhaave syndrom och nasogastriskt rör

Mallory Weiss syndrom hos barn

Mallory-Weiss syndrom ses sällan hos barn. Eftersom utvecklingen och manifestationen av sjukdomen ofta är en långvarig process är det mer troligt att patienter åldras 20 till 40 år påverkade. Riskfaktorn alkohol tenderar att vara frånvarande hos barn, varigenom dricksvanor för vissa ungdomar kan leda till sådana skador i extrema fall. Ätstörningen är en viktig aspekt bulimi representera det liknande anorexi (Anorexia nervosa) utvecklas främst i tonåren. Det tryck som barnen ibland utövar på varandra, men också förändringen i fysiska egenskaper, liksom hormonerna under puberteten, kan utlösa känslomässiga kriser som slutar i en sådan psykisk sjukdom.