Läkemedel mot hepatit C.

Vilka läkemedel används för hepatit C?

Fram till 2014 användes främst interferon och läkemedel som hämmar replikationen av viruset för att behandla hepatit C. Merparten av tiden gavs interferon-a i kombination med ribavirin.

Nya läkemedel som attackerar viruset har godkänts sedan 2015. NS5-A-hämmare (Ledipasvir, daclatasvir, ombitasvir), NS5-B-hämmare (Sofosbuvir, Dasabuvir), NS3A / NS4A-hämmare (Simeprevir, paritravir) och kombinationer av NS5A / 5B-hämmare eller så kallade multihämmare mot NS3, NS5A / NS4A, NS3A är läkemedel som direkt attackerar hepatit C-viruset. Dessa medel säkerställer att hepatitviruset inte längre kan producera de proteiner det behöver. Detta innebär att viruset inte längre kan föröka sig. I vissa fall måste ribavirintabletter också ges. Ribavirin är ett läkemedel som också förhindrar hepatit C-virus från att multiplicera. De nya läkemedlen för hepatit C har en god chans att lyckas och färre biverkningar än interferonterapi. Valet av läkemedel beror bland annat på typen av infektion, akut eller kronisk, av den tidigare behandlingen och på lever- och njurfunktionen.

Läs mer om ämnet: Leversjukdom

Du kan välja mellan vanliga terapeutiska medel såsom interferon-a och ribavirin eller nyare, direkta antivirala läkemedel som hepatit C-virusproteashämmare med slutet -previr, hepatit C-viruspolymerashämmare som slutar i -buvir och hepatit C-virus NS5A-hämmare med eftertecknet -asvir .

interferon

Interferon är ett cytokin, det vill säga ett naturligt förekommande protein i människokroppen som styr immunresponsen. Våra kroppsceller producerar interferon vid virala och neoplastiska infektioner. Sjukdomar. Olika celltyper producerar tre olika typer av interferoner. Interferoner kan också vara genetiskt konstruerade och användas för att behandla olika sjukdomar.

Före 2011 var interferon i kombination med medlet ribavirin standardterapi för hepatit C. Interferon-a användes för terapin. Behandlingstiden med interferon och ribavirin varierade från 24 till 48 veckor, beroende på genotypen av hepatit C-viruset. Denna terapi ledde till en läkning av sjukdomen hos 80% av de drabbade, så att inga komponenter i hepatit C-viruset kunde upptäckas längre. En stor nackdel med terapi med interferon var frekvensen av biverkningar. Mer än hälften av de behandlade beskrev influensaliknande symtom.

Biverkning av interferon

Terapi med interferon orsakar ofta biverkningar. De vanligaste biverkningarna inkluderar influensaliknande symtom som feber, frossa, trötthet, trötthet, muskelsmärta, ledvärk, huvudvärk, illamående, diarré och ökad svettning. En brist på vita blodkroppar och blodkalcium kan resultera. Ofta finns det också anemi, brist på blodplättar, hjärtarytmier, blå missfärgning av huden, torr mun och smakstörning, viktminskning och vattenretention i vävnaden (Ödembildning). Ibland finns det en mineralbrist och depression, ångest, förvirring, nervositet, minne och sömnstörningar kan uppstå. Synstörningar, yrsel, högt blodtryck, psoriasis, klåda och ökad utsöndring av protein och celler i urinen samt en ökning av levervärdena i blodet kan förekomma. Biverkningar som lunginflammation, herpesinfektion, autoimmuna sjukdomar, sköldkörtel dysfunktion, tillfällig erektil dysfunktion, leverinflammation, hjärtattack och andra allvarliga sjukdomar förekommer sällan.

Chanser för framgång

Genetiskt manipulerat interferon har en antiviral effekt vid hepatit C-virusinfektion, eftersom den aktiva ingrediensen gör kroppens egna celler mer motståndskraftiga mot virusinfektion och aktiverar speciella rensningsceller i immunsystemet på ett sådant sätt att virusen kan stängas av och virusinfekterade celler kan förstöras.

I kombination med ribavirin ledde behandlingen till ett botemedel hos cirka 80% av de infekterade år 2011.

ribavirin

Rivavirin är ett läkemedel som används för att behandla vissa virusinfektioner, en så kallad Antiviral. Vid kronisk hepatit C ges ribavirin i kombination med interferon-α för att förhindra att hepatit C-relaterad form av leverinflammation försämras och från progressiv försämring av levern. Den aktiva ingrediensen ribavirin hämmar replikation av virus och kan behandla komplikationer såsom luftvägsinfektion med andningsvägar och hemorragisk feber. Ribavirin används specifikt för kroniska hepatit C-virusinfektioner.

Biverkning av ribavirin

Liksom alla läkemedel kan ribavirin orsaka biverkningar. Biverkningar behöver dock inte uppstå, eftersom alla reagerar annorlunda på medicinering. Om ribavirin ges som en del av det som kallas inhalationsbehandling är utslag, rodnad och svullnad i huden vanliga. Det kan vara lätt kramper i andningsmusklerna. Huvudvärk, andnöd, lätt anemi, hosta och andningsförändringar förekommer sällan under inandningsbehandlingen. I enskilda fall kan det leda till svår anemi.

Biverkningar är mycket vanliga när ribavirin kombineras med interferon-a. Dessa inkluderar: munorrhet, anemi, feber, trötthet, muskel- och ledvärk, influensaliknande symtom, viktminskning, diarré, kräkningar, illamående, sömnstörningar, depression, ångestbesvär och dålig koncentration samt rinit, inflammation i luftvägarna, otitis media och urinvägsinfektioner. Dessutom orsakar kombinationsterapin ofta ökad svettning, rodnad i huden, accelererad hjärtslag (takykardi), högt blodtryck, dysfunktion i sköldkörteln, hörselstörningar, psoriasis, menstruationsproblem hos kvinnor och många andra klagomål.

Chanser för framgång

Trots ofta biverkningar leder kombinationsterapi av ribavirin och interferon-a till ett botemedel för de flesta av de drabbade. Denna terapi var standardbehandlingen fram till 2011 och botade cirka 80% av de drabbade, så att ingen RNA från hepatit C-viruset kunde upptäckas.

Nya läkemedel mot hepatit C.

De nyare läkemedlen för behandling av hepatit C-infektion kan delas in i olika klasser. Det finns rättsmedel som slutar med –buvir. Dessa är polymerashämmare. Polymeraser är enzymer som hjälper cellerna att multiplicera. Dessa läkemedel, till exempel Sofosbuvir och Dasabuvirattackera ett enzym av hepatit C-viruset, HCV-polymeraset (RNA-beroende RNA-polymeras NS5B). Det är därför läkemedel som slutar i buvir kallas också NS5B-hämmare.

Betyder som Simeprevir, hepatit C-läkemedel med slutet –previr, hämmar ett annat enzym av hepatit C-viruset, nämligen NS3 / 4A-proteaset. Detta enzym är viktigt för virusreplikation, så att replikation hämmas under terapi med simeprevir.

Läkemedel som slutar i -asvir binder det virala proteinet NSS5A. Till skillnad från andra hepatit C-läkemedel är detta protein inte ett enzym utan ett fosfoprotein som spelar en viktig roll i reproduktionen av viruset. exempel är Daclatasvir och Elbasvir.

Bieffekter

Biverkningar av de nya hepatit C-virusläkemedlen som slutar i buvir kan inkludera trötthet, huvudvärk, illamående, sömnstörningar och anemi.

Daclatasvir och andra asvir-läkemedel orsakar ofta trötthet, huvudvärk och illamående.

Vanliga biverkningar för simeprevir inkluderar utslag, klåda och illamående. Produkten kan också göra huden känslig för UV- och solstrålning (fotosensibilisering).

Chanser för framgång

De nya läkemedlen för hepatit C-virusinfektioner attackerar viruset direkt. Åtgärderna är lämpliga för patienter som är obehandlade eller tidigare framgångsrikt behandlade, med eller utan levercirros. Fonderna är också lämpliga för patienter som är smittade med HIV. Förutom behandling med interferon och ribavirin är de nya alternativen ett bra alternativ för de som är sjuka för vilka interferon inte är ett alternativ. Biverkningarna är mycket mindre allvarliga än interferonterapi. Utsikterna för framgång för de nya läkemedlen är lovande. Terapierna pågår i cirka 12 veckor och har en svarstakt på 95%.

Läs mer om ämnet: Terapi av AIDS

kostar

Medel som slutar i –buvir har funnits i Tyskland sedan 2014, med en surfplatta som kostar cirka 488 euro. Detta motsvarar terapikostnader på 43 500 euro för en person över 12 veckor. Ett paket för fyra veckors terapi med läkemedlet simeprevir kostar cirka € 9,360. Terapi med nya medel som slutar i –vir, som daclatasvir, kostar också nästan 40 000 euro för en tolv veckors terapi. Kombinationsterapier med flera läkemedel är på motsvarande sätt dyrare; 2014 var kostnaderna för terapi med daclatasvir och sofosbuvir över 12 veckor mer än 80 000 euro.

Vem ska behandlas och hur?

De nya läkemedlen mot hepatit C-infektion är mycket lämpliga för patienter som tidigare har misslyckats tidigare behandling eller är kroniskt infekterade med genotyp 1 eller 4. Du kan greppa bra när interferon inte har hjälpt. De nya produkterna är också lämpliga för patienter som förutom hepatit C också lider av HIV-infektion. Läkemedlen kan också användas för tidigare obehandlade hepatit C-virusinfektioner och med eller utan levercirros. Detta betyder att denna terapi är lämplig för ett stort antal patienter med hepatit C. En kombinationsterapi av interferon och ribavirin används fortfarande. Vilken aktiv ingrediens eller vilken aktiv ingredienskombination som är lämplig för patienten måste diskuteras med en specialist och individuellt anpassad till patienten.

Mer om hepatit C

• Leversjukdom
• Terapi av AIDS
• Anemi
• Torr mun
• Ledvärk
• Levercirros

Undantag av ansvar / ansvarsfriskrivning

Vi vill påpeka att medicinering aldrig får avbrytas, appliceras eller ändras oberoende utan att konsultera din läkare.
Observera att vi inte kan hävda att våra texter är fullständiga eller korrekta. Informationen kan vara föråldrad på grund av den aktuella utvecklingen.