Anatomi-Lexikon

Ögonhinnan

synonymer

Medicinsk: näthinnan

Engelsk: näthinnan

introduktion

Netthinnan är en del av ögat och består av flera lager som innehåller celler som absorberar, omvandlar och överför ljusstimuli. Det är ansvarigt för synen på färg och ljusstyrka och bildar i slutändan synsnerven, som vidarebefordrar impulserna till hjärnan. Netthinnan innehåller olika celler för olika färger och ljusintensiteter, som omvandlar ljusstimulerna till elektrokemiska stimuli.

anatomi

Näthinnan består av tre lager. Det yttersta lagret ligger intill choroid. Detta yttre granulära lager innehåller sensoriska celler som får ljusstimuli (fotoreceptorer). När det gäller fotoreceptorer görs en åtskillnad mellan stavarna, som är ansvariga för natt- och skymningssyn, och kottarna, som är ansvariga för dag- och färgvision.
Kottarna finns huvudsakligen i mitten av näthinnan, stavarna mer i de yttre områdena (Periferi). Det inre granulära skiktet gränsar till det yttre granulära skiktet.
Detta består av bipolära celler, horisontella celler och amacrinceller.Dessa celler får ljusimpulser som detekteras och bearbetas av fotoreceptorerna och överför dem till cellerna i det innersta skiktet. Det innersta lagret gränsar till glasögon och består av ganglioncellerna.
Ganglioncellerna har långa cellförlängningar och flyttar till en gemensam punkt på fundus (se även fundoskopi), papillen, där de sedan tillsammans bildar synsnerven.

Papillen i sig innehåller inga fotoreceptorer. Så inga ljusstimuleringar kan uppfattas där. Det är därför papillen kallas också den blinda fläcken. På den blinda fläckens sida mot templet ligger den gula fläcken, även känd som Macula lutea kallad. I mitten finns det en depression. Det finns sensoriska celler som endast består av kottar. Det är därför denna fördjupning kallas också punkten för skarpast syn. Ur evolutionär synvinkel är näthinnan en uppströms del av diencephalon (diencefalon) och har cirka 120 - 130 miljoner fotoreceptorer.

Illustration: Horisontellt snitt genom vänster ögonglopp, sett nedifrån

Cornea - hornhinnan
Dermis - sklera
Iris - iris
Strålningskropp - Corpus ciliary
Choroid - koroidea
Näthinnan - näthinnan
Framkammaren i ögat -
Kamerans främre del
Kammarvinkel -
Angulus irodocomealis
Bakre kammaren i ögat -
Bakre kamera
Ögonlins - Lins
Vitrös - Corpus vitreum
Gul fläck - Macula lutea
Döda vinkeln -
Discus nervi optici
Synnerv (andra kranialnerven) -
Synnerv
Huvudsakliga siktlinje - Axis opticus
Ögonbollens axel - Axel bulbi
Lateral rektus ögonmuskulatur -
Lateral rektusmuskel
Inre rektus ögonmuskulatur -
Medial rektusmuskel

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Blodtillförsel till näthinnan

De två inre skikten i näthinnan är förbundna med den centrala näthinnartären (A. centralis retinae ), som med synnerven genom en gemensam öppning i skalbenet (Optisk foramen) drar in i ögonuttaget bakifrån. Detta kommer från flödesområdet för ögats artär (A. oftalmica), som i sin tur uppstår från flödesområdet för den inre huvudartären på nacken och huvudet (Inre halspulsåder). Det yttre lagret av näthinnan tillförs av blodkärl i koroid. Det venösa blodet kastas via ögonvenerna (Vv Ophthalmicae).

Näthinnans uppgifter

Ögonhinnan, även känd som näthinnan, tar på sig uppgiften att överföra stimuli till hjärnan när man ser det. Det är därför ansvarigt för att det vi ser uppfattas som en bild.

Ljuset måste först passera genom hornhinnan, linsen och glasögonhumonen i ögonapparaten innan det träffar näthinnan i ögat.
Netthinnan består av miljoner sensoriska celler. Informationen om det reflekterade ljuset från det sedda objektet plockas upp av cellerna i näthinnan, sorteras, buntas och sänds slutligen som en impuls till hjärnan via synsnerven. Dessa uppgifter utförs av de olika celltyperna som är sammankopplade i näthinnan.

Vidare tar näthinnan uppgifter i vitamin A-ämnesomsättningen och representerar en slags gräns mellan den och blodkärlen som ligger direkt intill den i koroid. Dessa ger näthinnan. Barriären säkerställer att inga skadliga ämnen kan komma in i näthinnan från blodet. Netthinnan är också där den skarpaste visionen är, den så kallade macula eller Fovea centralis. Det finns bara toner här.

Läs mer om detta under Hur fungerar det att se?

Retinal fysiologi

Om en lätt stimulans träffar ögat måste den först tränga igenom flera olika strukturer i ögat till fotoreceptorerna. Först träffar ljuspulsen hornhinnan i den främre kammaren, passerar genom pupillen, bakre kammaren, linsen och glasartad humor.
För att komma till fotoreceptorerna måste ljuspulsen passera genom de två inre skikten på näthinnan. När ljusstimulatet har nått sensoriska celler omvandlas denna ljusstimulär till elektrokemiska stimuli och överförs till de två inre skikten i näthinnan. Cellerna i det inre skiktet bildar synsnerven, som leder stimuli in i hjärnan, där de sedan bearbetas och uppfattas.

Färger och skymning vision

Det finns tre typer av kottar för färg och ljusstyrka, som består av röda, gröna och blå kottar. De stavar som är ansvariga för skymningssyn stängs praktiskt av när det är ljust och inte kan se några färger. Endast stavar är aktiva i mörkret, varför det är svårt att se färger i skymning och mörker.

Mer information finns här: Stänger och kottar i ögat

Fotoreceptorerna och bipolära celler har en viss viloaktivitet (potential). När det finns en stimulans, vidarebefordrar de denna information via en ökning eller minskning i potential. Ganglioncellerna överför i sin tur sin information via elektriska signaler (handlingspotentialer), så att de är frekvenskodade. Ljusstyrka och färg har olika frekvenser, vars frekvenskod avkodas i hjärnan och översätts till en bild.

Sjukdomar i näthinnan

Retinal lossning / retina loss

I allmänhet kör sjukdomar i näthinnan smärtfrieftersom det inte finns några smärtfibrer där.

Vid en Näthinneavlossning det kommer till en Separation av näthinnan från den vaskulariserade koroid. Det föreställer sig Plats, i vilken Vätska ackumuleras. Som ett resultat kan näthinnan inte längre tillföras av koroid och synsstörningar uppstår.

Orsaker till retinal lossning kan vara Inflammation, degenerationer, Bildande av hål eller sprickor vara. De senare orsakas av svaga fläckar eller till exempel av blåmärken i ögongloben. Vätska passerar genom hålet och näthinnan lossnar. Eftersom det i de flesta fall inte känns någon smärta, kan en näthinneavskiljning vanligtvis hanteras suddig syn bestämma. Om sprickorna orsakade av degeneration finns i området av ett blodkärl, kan det leda till små synliga blödningar i ögat. Om näthinnan har lossnat i området med den centrala foveaen är skarp syn inte längre möjlig. Dessutom är det nedsatt ljusuppfattning i området för den fristående punkten. det här kommer att uppfattas ofta som en slags slöja framför ögat. I de vanligaste fallen orsakas retinalavskiljning av åldersrelaterade sprickor eller hål. Orsaken till dessa sprickor är den ökande krympningen av den så kallade glaskroppen i ögat med åldern. Eftersom detta är kopplat till näthinnan på vissa ställen orsakar dess krympning spänningen på näthinnan. Detta resulterar i sprickor.

Människor som på Diabetes mellitus är sjuk vem närsynt är eller på grund av a katarakter har haft en operation högre risk drabbas av näthinneavskiljning. Om näthinnan rivs kan detta åtgärdas med laserterapi. Om näthinnan är lossad måste kirurgi utföras. Tyvärr kan hål i näthinnan eller näthinneavtagningen inte behandlas med medicinering. Retinalavskiljningen kan delas upp i en rhegmatogen lösgöring baserad på sprickbildning, en exsudativ frigöring i vilken vätska från käroidens kärl penetrerar näthinnan och en traktiv retinalavskiljning. Den senare skapar ärrvävnad. Vid ärrbildning samlas vävnaden och en spänning skapas. På grund av detta kan näthinnan lossna.

Symtom på retinal avskiljning
Retinal avskiljningskirurgi

Cirkulationsstörning i näthinnan

För att alltid fungera korrekt och för att möjliggöra att se som en process måste näthinnan konstant från blodkärlen från den intilliggande koroid försedd bli. Med en cirkulationsstörning kommer det till Synförlust som leder till blindhet eftersom näthinnan inte längre kan levereras tillräckligt. Både artärer och vener kan påverkas.

I första hand är underliggande sjukdomar som kan leda till att ett kärl blockeras och därmed till en cirkulationsstörning Diabetes mellitus, högt blodtryck och arterioskleros. Det är därför viktigt parametrarna för dessa sjukdomar kontrollera alltid tillåta.

Arteriell Störningar förvandlas till en spontan, smärtfri och direkt synförlust märkbar i det drabbade området. Om symptom uppstår en ögonläkare omedelbart inom 24 timmar söks så att det finns en chans att återhämta sig.

Venös Relaterade Misslyckanden uttrycker sig inte så stark och plötsligt jämfört med arteriella ocklusioner. Symtomen här anses mestadels vara ett Typ av mörk skugga eller gardin uppfattas. En vanlig konsekvens av venösa cirkulationsstörningar är svullnad i området med skarpast syn (Makulärt ödem) på grund av vilken synskärpan reduceras kraftigt.

Cirkulationsstörningar i ögat
Diabetisk retinopati
Trombos i ögat

Retina revs / retinal tår

Ofta slår näthinnan i de perifera områdena utan uppenbar anledning en och det finns ett hål. Normalt ligger näthinnan mot insidan av ögonväggen. Det hålls i läge av ett sug skapat av vätska. Om det nu har uppstått en tår i näthinnan försvinner sugningen. Vattnet inifrån ögat kommer in i rymden. Detta fylls allt mer med vätska och Retina skalar av. Näthinnan kan avskalas helt inom några dagar.
De original sprickor i näthinnan består mestadels av snabba och ljusa blinkar eller som många små svarta prickarsom verkar simma runt framför ögonen på den berörda personen. Om näthinnan har lossnat uppstår allvarliga synfältfel.

Om du märker symtom bör du kontakta en ögonläkare så snart som möjligt. Om näthinnan ännu inte har lossnat vid denna tidpunkt är laserterapi tillräckligt i de flesta fall. En laserstråle utlöser en inflammatorisk reaktion i det drabbade området, vilket får vävnaden på hålet till ärr och stänger den därmed. Om näthinnan redan är lyft, hjälper en Laserterapi inte mer och det måste användas.

Retinal inflammation

EN ren inflammation i näthinnan kallas retinitis. Eftersom näthinnan och koroid är nära anslutna påverkas också choroid direkt bredvid den. Därför är inflammationen i fundus också känd som chorioretinitis.

Retinal inflammation kör smärtfritt. I början det går också symptom. Bara i senare steg inflammation uppträder ofta hos de drabbade fogging före ögonen eller Opaciteter inom synfältet. Omfattningen av symptomen beror på placeringen av inflammation på näthinnan. Ju närmare detta är punkten med skarpast syn, desto allvarligare synsnedsättning.

Grundorsak för retinal inflammation mestadels bakterier, Virus eller svampsom tränger igenom näthinnan. Dessutom sjukdomar som röda hund, Herpes, syfilis eller Autoimmuna sjukdomar vara orsaken till retinal inflammation. För att bekämpa inflammation används mest Antibiotika med ögondroppar administreras. På grund av dess antiinflammatoriska effekt används kortison också ofta. I svåra fall måste antibiotikumet injiceras med en spruta.

Retinitis pigmentosa
Ögndroppar som innehåller antibiotika

Retinal undersökning

Efter att du har beskrivit symtomen på inflammation, sprickbildning eller lossning av näthinnan till din ögonläkare kommer de att göra det för det första ett Ögontest fullgöra. På detta sätt kan ögonläkaren bedöma skadans omfattning i förhållande till synen.

I det följande måste den bakre väggen i ögat, inklusive näthinnan och koroid, vara Oftalmoskop att ses som. Med detta förfarande kan ögatets öga ses förstoras så att det kan fastställas vad skadorna är.

Snabb behandling är alltid mycket viktigt för att undvika följdskador. Om till exempel en inflammation i näthinnan har funnits länge är det möjligt att det bildas ärr på näthinnan som allvarligt försämrar synen.

Som allmänna undersökningar kan ögatets spegel speglas för de beskrivna symptomen, cirkulationsstörningar kan synliggöras fotografiskt med hjälp av fluorescensangiografi, och graden av svullnad kan bestämmas med optisk koherentomografi (OCT).