Femur-fraktur

introduktion

Av Lårben (lat. femur) tillhör mest stabila ben av människokroppen. Ändå kan det också förekomma i området med detta ben frakturer (så kallade lårfrakturer) kommer.

På äldre patienter kan vara Frakturer i låret observeras mycket oftare än hos unga. Detta faktum beror främst på det faktum att under åldrande strukturella förändringar inom området för Benstruktur kan titta.
På grund av dessa förändringar, Lårbenets motståndskraft är starkt påverkade. Trasiga lår blir mer troliga.
I de flesta fall a Femur-fraktur korrigeras kirurgiskt.
En av de vanligaste formerna av femoralfraktur är den så kallade Femoral nackfraktur. EN Fraktur i benet men det kan ofta också användas i Femoral axel att ses.
Dessutom uppträder lårbrott ofta direkt på eller i närheten av Höftled på. Även bendelar nära knäleden kan skadas allvarligt vid en olycka och brott.

orsaker

I de flesta fall Orsak till femurfraktur på en för stor mekanisk belastning.
Oftast orsakas denna överbelastning av en stark Tidigare skador på benämnet förstärkt.
Speciellt för patienter som är under uttalade osteoporotiska förändringar lidande finns ökad risk för lårfraktur att lida.
Ju starkare förändringar i benämnet är, desto mindre stress kan den motstå och desto snabbare kan en fraktur uppstå.
I uttalade fall är de relativt tillräckliga lite våld att provocera ett trasigt lår.
Den vanligaste orsaken till Bildande av ett femurfraktur i området av Femoral huvud är så kallade Rotationstrauma eller enkla dislokationer.
Av Femoral nackfrakturdvs kopplingen mellan lårbenshuvudet och lårbensaxeln bryter i de flesta fall Falla.
Speciellt patienter som svarar direkt på lateral höft eller på det sträckt ben faller lider ofta Femoral nackfraktur.
Denna typ av lårfraktur drabbar främst äldre människor genom deras benämne osteoporotiska förändringar har redan blivit mycket instabil. I de flesta fall kan sprickor i skaftets område spåras tillbaka till starkt våld.

Tillhöra detta olyckor en av de vanligaste orsakerna till ett femurfraktur på benaxeln. Ofta förekommer denna typ av sprickor tillsammans med Skador på andra strukturer på (Flera trauma).
Lårbenets fraktur i nedre benet nära knäet orsakas mest av en bilolycka. Detta är klassiskt för denna form av sprickor Knäleden träffade instrumentbrädan.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

symtom

Patienter en Femur-fraktur brukar klaga stark smärta som ökar i intensitet under varje belastning.
Dessutom har Brutet ben ofta en tydlig Minskad rörelse orsakat.
Både Höftledets rörlighet, så väl som Räckvidd för knäleden ibland kan vara starkt begränsad. Det drabbade benet är inte längre stabilt, vilket blir värre för patienten Att gå och stå nästan omöjligt.
Förutom smärtan tillhör Svullnad och omfattande blåmärken ett av de vanligaste symtomen på ett trasigt lår.
Vid en förskjuten femoralfraktur (så kallade "Dislokerad fraktur") det drabbade benet visas tydligt på sprickstället synlig deformation på.
Också en märkbar Förkortning av benet kan tolkas som en indikation på närvaron av en lårfraktur.

Om brottet inträffar i benskaftets område tränger de många trasiga ändarna in i hudytan hos många av de drabbade patienterna.
I medicinsk terminologi talar man om en så kallad "öppet benfraktur".
Med denna typ av benfraktur utgör de försämrade mjukvävnadsstrukturerna en särskild risk.
Skador kan observeras vid fettvävnad, muskel, senor och ligament.
Prognosen för en öppen lårfraktur beror till stor del på omfattningen av denna mjukvävnadsskada. Om femoral nackfraktur finns, kan ofta en rotation av den normala benaxeln bestämmas.
Det drabbade benets axel avviker vanligtvis avsevärt utåt. Dessutom kan sensoriska störningar orsakas av skador på de minsta nervstrukturerna. Beroende på omfattningen av denna nervskada kan emellertid dessa sensoriska störningar snabbt avta.
Vid omfattande nervskador är det emellertid också möjligt att symtomen kvarstår permanent. Förlamning är också möjlig under lårfrakturen.

Smärta

Patienter som har ett brott lår har det nästan alltid starkaste smärta. Ofta är smärtan så stor och försvagande att den överskuggar andra symtom. Beroende på den exakta lokaliseringen av lårfrakturen kan så kallad kompressionssmärta, smärta i ljumskområdet eller smärta direkt i lårområdet vara dominerande.
Som Sprain smärta läkaren beskriver smärta som uppstår när en del av kroppen pressas - här när låret flyttas.

Vissa patienter rapporterar dock också om outhärdlig knäsmärta efter ett trasigt lår. De lider troligen av ett brott nära knäet.
Men oavsett var det inträffar - en sak är gemensam för all smärta från ett trasigt lår: Smärtan som den berörda personen måste drabbas av är så svår att oberoende rörelser, till exempel när man går, är omöjliga. En tillräckligt stark, effektiv smärtbehandling bör därför startas redan före den slutliga behandlingen så att patienten inte lider längre än nödvändigt.

diagnos

De Diagnos av femurfraktur är uppdelat i flera avsnitt.
Det första steget i diagnosen är det detaljerade Läkare-patient konversation (Anamnese).
Under denna konversation kommer att vara specifika frågor om olyckans gång och den befintliga klagomål pose.
Därefter följer a fysisk undersökning där det drabbade benet inspekteras för avvikelser.
Dessutom båda Höft, så väl som Knäled undersöktes i jämförelse sida vid sida.
Om du misstänker det Det finns ett sprickat lår bli Röntgenstrålar av låret.
I detta sammanhang är det viktigt att både en front- och en sidovy tas.
Anledningen till detta är det faktum att Brutna ben ibland kan inte erkännas som sådan från en enda nivå.
I vissa fall Utför ytterligare bildundersökningar är vettigt.
För att bedöma de beniga strukturerna, produceras en beräknad tomografisk inspelning (kort: CT). Mjuka vävnadsdefekter kan bäst göras med Magnetisk resonansavbildning (kort: MRT).
Möjlig differentiell diagnos av Femur-fraktur i Femoralhuvud eller femoral halsområde är dislokationen (Förskjutning) i höftleden. Symtomen på andra sjukdomar i höft- eller knäleden kan också likna symtomen på ett trasigt lår.

Konservativ terapi

De behandling av ett femurfraktur är indelat i operativ och icke-operativ (konservativ) aktiviteter.

I vissa fall kommer det att vara det icke-kirurgiska behandlingsmetoder föredrog framför kirurgisk korrigering av lårbensfrakturen. Detta är framför allt med barn fallet.
Men även om Tidigare sjukdomar hos den drabbade patienten göra en operation särskilt riskabel, en är klar Behandling av femurfrakturen vanligtvis konservativ.
I de flesta fall kommer det att vara låret under flera veckor (6 till 8) med en plåster stabiliserats.
Även genomförandet av en så kallad Förlängningsbehandling tillhör alternativ som inte är operativa.
Vid förlängningsbehandling sprickbenet under flera veckor med hjälp av en viss enhet sträckt.
På så sätt Benfragment föras in i rätt position till varandra och kan a förnyad benig anslutning Bygg upp.

Operativ terapi

EN Femur-fraktur måste jagkirurgiskt i de flesta fall Bli behandlad.
Endast på detta sätt kan det i området för pausändarna en tillräcklig hög stabilitet konstrueras.
Kirurgisk korrigering av femurfrakturen kommer att vara under allmän eller regional anestesi utförd.
Dessutom har Blodflöde till benet vid lårfraktur nära knäleden genom att applicera en snäva manschetten spjutlade och därmed en förhindrar större blodförlust bli.
Under det kirurgiska ingreppet, fragment om igen i en optimal position förde samman. För detta ändamål, Frester i form av skruvar eller plattor Begagnade.
Också installationen av en så kallad Intramedullära naglar kan vara nödvändigt beroende på läget för lårbensfrakturen.
Denna intramedullära nagel sätts in i Benmärgshålighet tog in.
I vissa fall en ytterligare fixering av den intramedullära nageln genom ett kors bult.
En femoral fraktur nära höftleden måste fixeras med speciella element. I detta sammanhang är så kallade särskilt lämpliga Gamma naglar, dynamiska höftskruvar eller speciell Vinkelplattor.
Om lårhuvudet är direkt påverkat och allvarligt skadat kan det Insättning av en konstgjord höftled vara nödvändig. Detta gäller särskilt kl svårt skadad benämne (Till exempel om det finns en uttalad artros) fallet.
Dessutom har Korrigering av ett sprickat lår genom en så kallad Extern fixator respektive. Den här enheten är speciellt tillverkad för trasiga ben Anslutningsstruktur autanför kroppen appliceras och fixeras i benet med skruvar.
Efter operationen behöver du vanligtvis a Dränera röret i det kirurgiska fältet introduceras. Var så Blod och sårvätska avlyssnas. Dräneringen kan vanligtvis tas bort efter några dagar. Det i benen förde in främmande material kan antingen lämnas på plats eller tas bort i en annan operation efter att lårbensfrakturen har läkt.
Vilket alternativ som är bäst för varje patient beror på flera faktorer och bör börja med behandlande läkaren diskuteras.

Dags att läka ett femurfraktur

Den terapi som valts för femoralfrakturer är vanligtvis en OP. Men även efter en operativ korrigering och fixeringen av fraktionerna är allt inte omedelbart tillbaka till det som det var tidigare. Beroende på typ och svårighetsgrad av frakturen och ålder och benstruktur hos patienten kommer det att passera flera veckor till månader tills fullständig läkning har uppnåtts. Patientens samarbete och förekomsten av möjliga komplikationer påverkar också läkningstiden.
Helst bör det göras så snart som möjligt efter en operation fysioterapiövningar och laster startas, eftersom lång immobilisering inte bara hindrar läkningsprocessen utan också förlänger den avsevärt. Träningsprogrammet planeras och kontrolleras av en erfaren fysioterapeut så att benen aldrig överväldigas eller hindras i deras läkningsprocess.

Efter cirka 12 veckor bör det tidigare trasiga Benet är fjädrande igen vara. Nästan alla femoralfrakturer läker under en period av 3-4 månader helt utan återstående defekter ut. Ett halvt år kan lätt gå innan den sista pausen inte längre märks.

Den sista frågan som återstår är frågan om materialet som bearbetas under en operation. Hur länge ska det stanna i benet? Den operativa fixeringen gjordes med hjälp av en Intramedullära naglar kan redan göra några av korsstagarna avlägsnades efter 6-12 veckor bli. Patientens egen kroppsvikt hjälper sedan till att ytterligare stabilisera frakturen.
Allt annat som den intramedullära nageln själv eller också Plåtfixering kan vara efter ungefär Ta bort igen 1,5 till 2 år. Emellertid kan detta fixeringsmaterial förbli i kroppen resten av livet så länge det inte orsakar obehag. Även år efter en lårfraktur kan stabiliseringsmaterial förbli i låret utan problem.