Öronvax
introduktion
Örvax, lat. cerumen, är en brunaktig utsöndring av ceruminala körtlar (örvaxkörtlar) i den yttre hörselkanalen, som skyddar örat från infektioner genom att ha en antibakteriell och svampdämpande effekt, dvs mot svampar. Dessutom förhindrar den ibland obehagliga lukten insekter från att komma in. Örvax används också för att ta bort damm och döda hudceller, underlätta avlägsnande av främmande material och smörja det känsliga slemhinnan i den yttre hörselkanalen.
Ofta rengöring eller simning kan ta bort den skyddande effekten av cerumen och förbereda marken för infektion och skador. Minskad urladdning av utsöndring, överproduktion eller felaktig rengöring kan leda till en vaxplugg, den så kallade Cerumen obturans att leda.
De cirka 1000 ämnena som finns i öronvax inkluderar främst feta och fuktgivande ämnen, såväl som olika antimikrobiella föreningar baserade på peptider. Hos människor finns cerumen i fuktig och torr form. Den fuktiga formen har en högre andel omättade fettsyror, är gulaktig till ljusbrun i färg och har en oljig konsistens. Den torra varianten är utbredd i Östasien, men är mycket sällsynt i Europa och Afrika.
Orsak till öronvaxskontakten
När öronvax nämns är den kliniska bilden vanligtvis öronvaxskontakten (Cerumen obturans) menade. Detta innebär fullständig stängning av den yttre hörselkanalen med en plugg av öronvax. Förutom överproduktion och minskat utflöde av cerumen kan också främja dess svullnad efter kontakt med vatten, till exempel vid dusch, simning eller bad, bildning av en plugg. Enskilda faktorer som en avsmalnad öronkanal eller irriterande främmande föremål som öronproppar eller hörapparater kan också övervägas.
De vanligaste utlösarna av en öronvaxskontakt är emellertid överdriven rengöring eller felaktiga rengöringstekniker med bomullspinnar, vilket kan leda till att vaxet i den yttre hörselkanalen skjuts ihop nära trumhinnan.
Örvaxskontakt
Normalt transporteras vaxet genom kroppen från öronkanalen. Om detta inte fungerar eller om en överdriven mängd öronvax produceras av olika skäl, kan kroppsutsöndringen lägga sig i hörselgången. Detta kan täppa till den yttre hörselkanalen.
I likhet med en öronpropp begränsar en öronaxelplugg hörseln. Begränsningens svårighetsgrad beror på kontakten och konsistensens storlek.
En plugg i örat kan manifestera sig som klåda eller en känsla av tryck i det drabbade örat. Ibland beskrivs ringningar i öronen eller tinnitus. Eftersom öronvax har en stark egen lukt kan en stor plugg med öronvax också locka uppmärksamhet på grund av dess lukt. Dessutom kan det drabbade örat orsaka smärta.
En öronkontakt kan enkelt identifieras av läkaren. Till exempel använder han ett öronspekulum för detta. Det är en enkel tratt, vars spets kan sättas in i hörselgången och lätt utvidgar den. Användningen av ett otoskop är vanligare. Detta är en upplyst öronspekulum på ett handtag. Speciella öronmikroskop kan också användas.
Om en öronvaxskontakt hittas kan läkaren ta bort den. För detta använder han olika hjälpmedel och instrument. När du har tagit bort kontakten bör normal hörsel återställas helt.
Läs mer om ämnet på: Örvaxskontakt
Figur örat
A - yttre örat - Auris externa
B - mellanörat - Auris media
C - innerörat - Auris interna
- Örband - Helix
- Räknare - antihelix
- Auricle - Auricula
- Öronhörn - tragus
- Öronsnibben - Lobulus auriculae
- Extern öronkanal -
Meatus acousticus externus - Tinningbenet - Tinningbenet
- Eardrum -
Trumhinnan - Trappor - stigbygeln
- Eustachian tub (tub) -
Tuba auditiva - Slug - cochlea
- Hörselnerv - Cochlea nerv
- Jämviktsnerv - Vestibulär nerv
- Inre öronkanal - Meatus acousticus internus
- Förlängning (ampull) av den bakre halvcirkelformade kanalen - Ampulla membranacea posterior
- Archway - Halvcirkulär kanal
- Anvil - städet
- Hammer - Hammare
- Tympanic hålighet - Cavitas tympani
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
symtom
Ett typiskt symptom på en öronvaxskontakt är det plötsliga eller gradvisa början, vanligtvis ensidig hörselnedsättning, som ofta uppstår efter dusch eller manipulation i hörselgången. Beroende på vaxpluggens art kan smärta också uppstå. Särskilt torrt och därför härdat cerumen kan skada den känsliga fodret på de yttre hörselkanalerna och leda till sprickor som ibland blöder. Små skador är också en idealisk ingångspunkt för bakterier. Det finns en risk för inflammation i den yttre hörselkanalen (Extern otitis), som kännetecknas av ökad smärta och utflöde från det drabbade örat.
Öronvax stinker - vad ligger bakom det?
Öronvax har en typisk, obehaglig lukt. Detta ska fungera som skydd mot insekter eller bakterier. Antikropparna som den innehåller, liksom de olika fetterna, bidrar avsevärt till den inneboende lukten av öronvax.
Om lukten i öronvaxet ändras rekommenderas emellertid försiktighet. Orsaken kan till exempel vara en infektion i hörselgången. Ett läkarbesök rekommenderas.
diagnos
För alla typer av hörselnedsättning kommer audiologen att göra det olika tester för att ta reda på orsaken till felet. För att kunna skilja mellan störd ljudledning och en sjukdom i ljudbehandlingsorganen finns det olika alternativ Stämga gaffeltest på. För öronvaxskontakten är den baserad på försämrad ljudledning, som kan elimineras med enkla medel. För att göra detta måste läkaren använda optisk teknik (otoskop) Hörselgång inspektera för att hitta den misstänkta kontakten. Stämgaffelproven och efterföljande undersökning av hörselgången är smärtfri processer.
terapi
För att återställa full hörsel räcker det att ta bort överskott av vax från den yttre hörselkanalen. I milda fall räcker det att skölja det drabbade örat upprepade gånger med varmt vatten i kroppen.
Om kontakten inte kan tas bort på detta sätt kan så kallade keratolytiska örondroppar användas. Detta är läkemedel som har en hornlindrande effekt och används för att lossa det övre kåta skiktet på huden. Inom öremedicin erbjuder de sig att attackera de fristående hudflingorna och andra ämnen som fångats i öronvaxpluggen och att cerumen vilket gör det mjukare och lättare att tvätta ut.
Om alla försök att rengöra öronkanalen genom att lösa upp och tvätta ur öronvaxen misslyckas, måste läkaren försöka ta bort kontakten mekaniskt. Detta görs under optisk styrning, vilket säkerställs med otoskopet. En liten sond, vanligtvis i form av en sked eller med en liten metallögla, sätts in genom en öratunnel placerad på den yttre hörselkanalen, och pluggen mobiliseras försiktigt och skrapas av. Eftersom slemhinnan i den yttre hörselkanalen är mycket känsligt innerverad och försedd med blod, kan detta leda till smärta och lätt blödning. Emellertid tolereras proceduren mycket väl av de flesta patienter och kan utföras utan några bedövande åtgärder.
Om vaxet är mycket mjukt eller den mekaniska evakueringen är ofullständig, kan den yttre hörselkanalen sugas med en speciell suganordning.
Läs mer om ämnet: Lossa öronvax
Hur man tar bort öronvax
Örvaxen rengör och skyddar öronkanalerna. Det producerade vaxet transporteras kontinuerligt ut ur hörselgången. En av orsakerna till detta är rörelsen hos den närliggande TMJ när man talar eller tuggar. Av olika skäl kan öronvax dock byggas upp och hörselgången stoppas.
Om så är fallet kan manuell rengöring av hörselgången vara nödvändig.
Rengöring med bomullspinnar är nu generellt avskräckt eftersom risken för skador är för stor. Dessutom pressas vaxet ofta in i örat, vilket kan leda till en massiv plugg. Därför rekommenderas det vanligtvis att rengöra aurikeln försiktigt med en fuktig trasa. Detta bör dock inte heller pressas in i hörselgången. Aurikelns baksida ska inte glömmas.
Försiktig sköljning av hörselgången hjälper mot envis vax i hörselgången. Vattnet ska ligga vid kroppstemperatur. Om det är för varmt eller för kallt kan yrsel uppstå. Om du till exempel försiktigt lägger vattnet i hörselgången med en spruta kondenserar vanligtvis vaxet. Nu kan den komma ut ur örat och torkas av. Därefter ska örat torkas ordentligt. Örondroppar som kan säljas över disk fungerar på liknande sätt.
I vissa fall räcker det dock inte. Då rekommenderas ett besök hos läkaren. Läkaren har flera metoder att välja mellan för att ta bort vaxet från örat. Dessa inkluderar sköljning, sugning eller användning av en fin hackning. Dessutom inspekterar han ofta först örat för att utesluta öronsjukdomar som orsak till blockering.
Läs mer om ämnet: Ta bort öronvax
Kan du också suga av öronvax?
Suget av öronvax görs med specialanordningar.
De apparater som kan säljas skiljer sig mycket från de professionella enheterna, till exempel de som används av ENT-läkare. Deras rengöringseffekt är ofta inte större än att ordentligt genomföras öratvätt. Öronvax spelar många viktiga roller. Detta inkluderar rengöring av öronkanalen och skydd mot infektioner eller insekter. Det är därför som regelbunden sugning av öronen bara är meningsfull i undantagsfall. En läkare kan enkelt avgöra om regelbunden sugning är nödvändig. I ett sådant fall räcker det regelbundet med läkare att rengöra öronen.
Hörspray för att lösa upp öronvax
Det finns många öronsprutor tillgängliga på marknaden som lovar en mild rengöring av den yttre hörselkanalen utan bomullspinnar, antingen baserat på olja eller havssalt och genom att tillsätta vissa (keratolytiska hornupplösta) aktiva ingredienser som är avsedda att lösa upp vaxet.
Sprutorna levereras vanligtvis i en tryckbehållare och sprayas i örat via en applikator. Lossade komponenter i öronvaxet kan avlägsnas efter en kort exponeringstid på aurikeln med en fuktig tvättduk. Det bör sägas att, som redan nämnts, öronkanalen inte kräver regelbunden rengöring.
Om de används för ofta kan öronsprutor också tappa det skyddande vaxskiktet och spridningen av infektioner. Om det redan finns hörselskador eller till och med smärta som orsakas av en öronvaxpropp, är öronsprutar ingen ersättning för att rådfråga en läkare och ordentligt rengöra hörselgången.
Hemhjälpmedel för öronvax
Det finns ett brett utbud av hemåtgärder för rengöring av öronen. I vissa fall skiljer de sig mycket när det gäller deras effektivitet, meningsfullhet och säkerhet.
Öronbevattning är ett bevisat och säkert sätt att rengöra öronkanalen. Ibland rekommenderas att göra det med tillsats av olika oljor. Detta har testats för olivolja i kliniska studier. Det var ingen tydlig fördel jämfört med kroppstemperaturvatten. Det har ännu inte bevisats om andra oljor fungerar bättre.
Ett annat sätt att rengöra örat är att använda ett öronljus. Dessa är tunna, ihåliga ljus som sätts in i hörselgången och sedan antänds. Det rekommenderas inte att använda dem för att rengöra öronkanalerna. Å ena sidan har rengöringseffekten visat sig vara låg och å andra sidan finns det risk för skador i ansiktet och öronen, särskilt om de används felaktigt. American Food and Drug Administration varnar till och med uttryckligen mot deras användning.
Öronljus
Öronljuset är ett trattformat, inre ihåligt rör tillverkat av bivax, som beroende på tillverkaren blandas med eteriska oljor eller växtkomponenter. När användaren ligger på sidan bör öronstansens tunna ände sättas in i den yttre hörselkanalen utan tryck och tändas i den övre änden. Det negativa trycket som skapas av förbränningseffekten i den nedre änden och den varma luften som stiger i röret på grund av den svaga skorsteneffekten sägs ha en renande effekt på örat och främjar även tryckreglering i innerörat och bihålor.
Öronljuset sägs ha en avslappnande effekt på grund av den milda värmen och den knasande som uppstår när det brinner ner. Antagandet att öronljus kan hjälpa till att rengöra örat försiktigt är dock fel. Varken sugeffekten i den nedre änden av ljuset eller skorsteneffekten inuti är tillräcklig för att befria det yttre hörselgången på öronvax. Tvärtom: modeller utan inbyggt filter kan till och med bidra till att öronkanalen stängs genom att droppa av vaxet. Det kan också skada öronkanalen eller ansiktet. På grund av risken för skador och den låga fördelen med öronljus jämfört med andra metoder är det bättre att avstå från att använda ljus.
Läs mer om ämnet: Öronljus
prognos
Efter att öronvaxet har avlägsnats professionellt kan vanligtvis en fullständig återställning av den ursprungliga hörseln förväntas. Ibland händer det med mindre smärtsamma skador på slemhinnansom i regel inte kräver någon ytterligare behandling.
Ofta är tilltäppningen av öronkanalen med öronvax en återkommande problem. Ogynnsamma karaktär av cerumen, en ogynnsam anatomisk förlopp av de yttre delarna av hörselgången eller en otillräcklig självrenande funktion av örat är möjliga orsaker såväl som felaktig hantering.
En läkare bör rengöra örat om en öronaxelplugg uppstår på grund av risken för skada. Överdriven rengöring kan också leda till permanent klåda eller infektioner komma.
profylax
Regelbunden rengöring av hörselgången är vanligtvis inte nödvändig. Eftersom öronvaxen, som redan nämnts, representerar en naturlig barriär mot angrepp av bakterier och svampar, rekommenderas inte rutinmässig rengöring.
Hur kan jag förhindra överproduktion?
Överdriven öronvaxproduktion kan vara mycket besvärande. Det förekommer ofta hos ungdomar under puberteten. Orsakerna förstås inte helt och verkar ha den förändrade hormonbalansen som orsak. Dessa förändringar påverkar talg och svettkörtlar över hela kroppen. De är naturliga och ofarliga.
En annan orsak till överdriven vaxproduktion verkar vara stress eller ångest. Örvax produceras av speciella körtlar som liknar mänskliga svettkörtlar. I stressiga situationer finns det ökad svettproduktion för att kyla kroppen tillräckligt även under stor ansträngning. Dessutom behandlas också öronvaxsproducerande körtlar alltmer.
Irritation av hörselgången genom exempelvis öronproppar eller felaktig rengöring av öronkanalerna med bomullspinnar kan stimulera produktionen av vax.
Mängden vaxproduktion verkar också vara genetisk. Det skiljer sig från person till person på liknande sätt i mängden svett som produceras.
Om det producerade öronvaxet inte längre avlägsnas tillräckligt kan utseendet på överproduktion uppstå. Orsakerna till detta är många. Dessa inkluderar förträngning eller hinder i hörselgången av olika skäl.Detta bör undersökas av en läkare.
Vad kan jag berätta för vaxens färg?
Örvax finns i många olika nyanser. Både gulaktigt och orange färgat örvax är möjligt, liksom många nyanser av brunt upp till svart.
Mörkt öronvax verkar uppstå främst när det finns mycket svett. Genetiskt producerar en person antingen torrt eller fuktigt öronvax. Den absoluta majoriteten av européerna producerar den våta typen. Däremot finns den torra typen särskilt i Östasien. Det här är vitare och fastare. Den viktigaste indikationen på skador är blod som har lagts till öronvaxet. Om stora mängder vätska flyter ut ur örat kan det inte bara vara öronvax, utan också till exempel pus. I detta fall bör en läkare konsulteras.
Öronvax hos spädbarn och barn
Öronvax är ett vanligt problem hos spädbarn och barn. I grund och botten uppfyller det dock samma uppgifter för de små som i vuxen ålder. Det utgör en viktig barriär mot alla typer av infektioner i den yttre hörselkanalen och säkerställer att den hålls fuktig och självrenande. Även hos spädbarn och barn kan överproduktion och nedsatt självrengöring leda till bildning av en vaxplugg.
Närmare observationer och åldersanpassad förhör av barnet kan ge information om typen av funktionsnedsättning. Äldre barn klagar vanligtvis på förlust av normal hörsel på ena sidan, en känsla av tryck, smärta eller klåda och mindre ofta till och med ringningar i öronen.
För spädbarn, om överskottet öronvax inte redan är synligt vid utgången av den yttre hörselkanalen, bör uppmärksamhet ges tecken på onormala känslor i ett örat. För mycket vax är aldrig orsaken till feber, infektion eller sömnproblem. Föräldrar får under inga omständigheter försöka rengöra sitt barns eller barns öron utan medicinsk rådgivning. Bomullstappar avsedda att användas av vuxna är förbjudna eftersom de utgör en risk för skada på barnets öra om de inte används korrekt.
Efter noggrant inspektion av det drabbade örat kommer läkaren att besluta att försiktigt avlägsna vaxet med keratolytiska droppar och att skölja det försiktigt med varmt vatten.
Smärtsamma åtgärder som att skrapa den yttre hörselkanalen med skedar eller slynverktyg rekommenderas inte för spädbarn och barn på grund av deras ovilja att samarbeta.
Vid behov måste behandlingen med droppar och efterföljande sköljning av öronkanalen upprepas. Läkaren kan utbilda föräldrar till drabbade barn i tillämpningen av åtgärderna för hemmabruk. Även i spädbarn eller barndom behöver det friska örat emellertid inte regelbunden rengöring och komplikationer kan uppstå vid överdriven eller felaktig bevattning.
Läs mer om ämnet: Borttagning av vax från barnet
