Tandvård-Nätet

Operation på visdomstanden

definition

Visningstandoperationen är en operativ, kirurgisk procedur. Detta kan antingen utföras av en erfaren tandläkare, en munkirurg (tandläkare med kirurgisk utbildning) eller en oral, maxillofacial eller ansiktskirurg.

Visdomständer är kända som tredje molar eller tredje molar. I den korta formen kallas de också "åttonde", eftersom de representerar de åttonde tänderna från mitten. Två visdomständer kan skapas per käke (överkäken och underkäken), även om det i vissa människor inte finns några fästen för dem. Storleken, formen och rotproportionerna (antal rötter, böjd kurs, tjock / tunn) kan variera.

I mycket få fall växer de ut ur käken normalt och orsakar inte komplikationer. I det här fallet behöver de inte extraheras och de gör samma jobb som de andra permanenta tänderna. Smärta, Inflammation, Brist på utrymme eller a fel tillväxt i käken är skäl för att ta bort visdomständerna.

Orsaker till operation på visdomstand

Det finns många skäl till en operation. Om tanden inte växer helt ut ur käken kan du göra det återkommande inflammation inträffa. I ett sådant fall handlar det om utbildning av Gingivalfickorsom är antingen svåra eller omöjliga att rengöra för bakterier och sönderdela matpartiklar.

Om visdomständerna ligger mycket nära deras angränsande tänder, kan de inte rengöras ordentligt. De Rota kariesrisk ökar avsevärt och på grund av det horisontella trycket kan det också öka Benförlust komma. På grund av deras stora variation i form och storlek, många bildar visdomständer hinder i käkeområdet. Dessa kan orsaka tandskador, deformation av andra tänder, slipning av tänder på natten (bruxism) eller TMJ-obehag att leda.

diagnos

En detaljerad preliminär undersökning av patienten utförs för att fastställa diagnosen. I detta aktuell tandstatus och den nuvarande generell hälsa av patienten. Särskild uppmärksamhet ägnas åt bekanta allergier, Blödande tendenser / Blödningsstörningar eller infektionssjukdomar placerad. Alla dessa saker kan leda till oönskade komplikationer under det kirurgiska ingreppet. En normal, tvådimensionell en är vanligtvis tillräcklig för den behandlande läkaren för avlägsnande Röntgenbild ut. Detta är känt som ett ortopantomogram (OPG) och visar de anatomiska förhållandena mellan alla tänder i över- och underkäken.

När det gäller komplexa visdomständer i käken kan användning av en tredimensionell röntgenstråle (DVT) vara nödvändig. Detta möjliggör en exakt, rumslig representation av alla involverade strukturer (rötter, nerver, omgivande blodkärl). På detta sätt kan tillförlitlig planering genomföras för komplicerade operationer och risken för strukturella skador minimeras.

Förloppet

Efter en noggrann diagnos och utbildning av patienten om den kommande operationen, Anestesi och Eliminering av smärta av det område som ska drivas. Detta kan göras via a Lokalbedövning genom injektion eller med en specialbedövning respektive.

Om visdomstanden helt har vuxit ut ur käken och inte har någon komplicerad form, kan den avlägsnas relativt lätt med hjälp av tång och spakar. Ingen sömnad krävs här. Om visdomständerna är svåra att få ihop, skärs tandköttet med en skalpell och vikas åt sidan. Vävnaden som täcker käkbenet skjuts nu åt sidan. En kirurgisk burr används för att borra en öppning i käken, under vilken tanden är belägen. Detta sker under konstant kylning med en steril saltlösning.

När tanden har exponerats delas den vanligtvis upp i flera små enskilda bitar med hjälp av en borr. Således kan tanden lättare och försiktigt tas bort från käkbenet. Efter avlägsnandet flyttas tandköttet tillbaka och stängs med suturer. I området med den saknade tanden bildas en så kallad en Blodkaka (Blodpropp). Denna blodkaka är en gelatinös produkt av blodkoagulering och består av röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar och fibrin. Sårläkning fortsätter från honom.

En uppföljningskontroll utförs första och tredje dagen efter operationen. Sårläkning är vanligtvis avslutat efter ca 7-10 dagar och suturerna kan dras. I slutet av proceduren ges patienten en förpackad kallkomprimering för att minska svullnad och smärtstillande medel för att lindra smärtan. Blev en generell anestesimedel Valt som form av anestesi, bör patienten stanna i praxis i minst 30 minuter för att observera cirkulationen.

Hur lång tid tar operationen?

Varaktigheten för en visdomstandoperation varierar beroende på antalet tänder som ska tas bort samt deras position, storlek och form. En visdomstand som sitter lätt i käken kan tas bort på relativt kort tid (cirka 30 - 45 minuter). Om flera, svåranpassade tänder ska extraheras inom en behandlingsperiod, kan operationen ta flera timmar. Innan operationen bör du därför noga överväga om du vill ta bort alla fyra visdomständerna vid en enda behandling eller om du vill ha två visdomständer avlägsna på två separata datum.

Läs mer om ämnet: Varaktighet för en visdomstandoperation

Vilka är riskerna med operationen?

Som med alla operationer finns det vissa risker att vara medvetna om när man tar bort visdomständer. Nästa Inflammation penetrering av bakterier i såret kan leda till smärta och rodnad. Sekundär blödning från såret visas ibland inom de första dagarna. Svullnad samt utbildning av blåmärken kan också uppstå.

I området med överkäken kan det leda till Öppning av maxillära bihålor kommer för att dessa är i omedelbar närhet av tandrötterna i övre tänderna. Detta skapar en direkt koppling mellan överkäken och maxillärbotten, vilket gör att bakterier kan migrera in i dessa två delar av munhålan. För att förhindra detta sys åtkomsten till maxillary sinus med en slemhinneklaff.

I området med tandrötterna i underkäken körs två viktiga nerver som kan skadas eller skadas under operationen. De levererar underläppen, en del av tandköttet, de nedre tänderna, den bakre tredjedelen av tungan och smakupplevelser genom tungan. Under proceduren måste man se till att skydda och bevara dessa strukturer.

Trasiga käkar är också bland riskerna, även om dessa sällan uppstår. Själva operationen såväl som en felaktig position av visdomständerna i käken (förskjutning) leder till en försvagning av käkbenet. Detta ökar risken för brott, speciellt först. Efter ca 8 - 12 veckor stabiliseras benet igen.

En annan riskfaktor kan vara en Alveolitis sicca (torr tanduttag) uppstår. Detta innebär att blodkakan på några dagar kan gå sönder och utsätta benet. Svår smärta, obehaglig luktande dålig andedräkt och inflammatoriska reaktioner i sårområdet är resultatet.

Allmän eller lokalbedövning?

Valet av anestesimetod beror på flera faktorer. Antalet behandlingsmöten och patientens allmänna hälsa spelar en viktig roll. Två visdomständer kan avlägsnas med lokalbedövning med smärtlindrande injektioner. Detta eliminerar smärta, men patienten upplever alla arbetsljud som borrning, sprickbildning, vibrationer etc. under behandlingen med full medvetenhet. Detta kan uppfattas som mycket obehagligt av vissa patienter.

Användning av generell anestesi kan vara nödvändig om flera visdomständer ska extraheras under en behandlingsperiod. Att välja denna anestetiska metod är också vettigt för ångestfulla patienter. En anestesiläkare (specialist i anestesimedicin) måste vara på plats för att övervaka anestesiförloppet. Initieringen sker genom att lägga en venös åtkomst i området med armbågen eller handen. För att ventilera patienten under proceduren placeras ett andningsrör (rör) genom munnen eller näsan upp till vindröret och anslutes till en ventilator.
Läs mer om ämnet: Allvarlig anestesi hos tandläkaren

Med generell anestesi garanteras fullständig frihet från smärta och patienten märker inte behandlingsljuden. Kostnaderna för detta förfarande täcks vanligtvis inte av de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen. Det är inte heller tillåtet att äta eller dricka någonting sex timmar före operationen. Förutom de två nämnda metoderna är kväveoxidbedövning eller sedation möjliga alternativ.

Läs mer på:

Visdomstand dras under generell anestesi - när är det vettigt?
Allvarlig anestesi för en visdomstandoperation

Kan operationen utföras trots att det är förkylt?

Avlägsnande av visdomständer är ett komplext, kirurgiskt ingrepp som innebär många risker. Därför bör denna operation endast utföras på patienter som inte har någon smittsam sjukdom som t.ex. har en förkylning. Kroppen och kroppens eget försvarssystem försvagas som ett resultat, vilket innebär att bakterier kan multiplicera mycket snabbt och leda till inflammation. Detta är särskilt viktigt när man tar bort visdomständer i överkäken, eftersom tänderna där har ett nära rumsligt förhållande till de så kallade maxillärhälsorna. Om dessa är irriterade och inflammerade till följd av förkylning, kan bakterier från maxillär bihålorna komma in i tandsåret.

Ledsagande symtom efter operationen

Smärta och Svullnad är de typiska åtföljande symtomen efter operationen. Men båda släpper igenom kyl- och smärtstillande att behandla bra.Samtidigt kan öppningen av munnen begränsas och det kan vara problem med att äta och prata. Dessa symtom försvinner relativt snabbt. I sällsynta fall kan smakupplevelsen och känsligheten hos de orala slemhinnorna minskas. Sekundär blödning från såret inträffar vanligtvis under de första dagarna på grund av överdriven fysisk aktivitet.

Smärta efter operation på visdomstand

Smärtan efter operationen bör vara inom rimliga gränser och bör bli betydligt bättre efter några dagar. Som regel kan de bringas under kontroll mycket bra med smärtstillande medel (t.ex. ibuprofen). En lätt kylning av den opererade sidan, även under natten, kan lindra smärta.

Om svår smärta kvarstår i mer än tre dagar kan detta indikera en akut inflammation i det opererade området. I detta fall bör den behandlande läkaren konsulteras så snart som möjligt. Läkemedlet aspirin (ASA, acetylsalicylsyra) bör inte användas för att lindra smärta före eller efter en operation, eftersom det har en blodförtunnande effekt. Det uttunna blodet kan orsaka sekundär blödning från såret å ena sidan och kraftiga blödningar å andra sidan under det kirurgiska ingreppet.

Läs om det också: Smärta efter visdomstandoperation

Svullnad efter visningen på visdomstanden

Svullnad runt såret och kinden är normala kroppsreaktioner. Samtidigt kan det bli en blåaktig missfärgning av kinden. Detta är också känt som ett "blåmärke" eller ett blåmärke och orsakas av det rinnande blodet.

Upprepad, lätt kylning av det drabbade området kan minska svullnaden.

Läs vidare nedan: Svullnad efter visdomstandskirurgi

Inflammation efter operation på visdomstand

Inflammation efter operation kan förekomma, men är relativt sällsynt. Som en förebyggande åtgärd bör du avstå från att röka innan operationen. EN grundlig munhygien rekommenderas också. Detta bör fortsätta snabbt efter operationen. Efter svåra, mycket blodiga förfaranden eller om patienten är känd för att ha en tendens till inflammation, är receptet på en Antibiotikumfrån gruppen penicilliner (t.ex. amoxicillin), var användbar. Detta minskar risken för inflammation. Läkemedlet ska tas i minst sju dagar.

Hur kan du minimera svullnaden?

Svullnad kan minimeras med några enkla uppföranderegler.

Lätt kylning under de första 48 timmarna efter operationen lindrar smärta och svullnad. Kalla gelkuddar kan förpackas i en handduk. Kylningsåtgärderna bör vara flera gånger om dagen och inte längre än 15-20 minuter vara ansökt. Om möjligt bör kylning också ske på natten. Placera aldrig kylningsmedlen direkt på huden under lång tid (risk för hypotermi!).

Samtidigt borde du vara det Rädda din kropp, rör dig så lite som möjligt och prata och tugga lite. En förhöjd sovplats rekommenderas på natten, varigenom överkroppen alltid ska vara något upphöjd. I detta läge minskar blodtrycket och hjärtfrekvensen, vilket minskar blodläckaget från såret.

Vad ska du göra om du har blödat igen?

Ibland kan det bli lätt blödning från såret efter operationen. Om dessa inträffar, ska du spira ut blodet (svälj inte!) Och sedan ta munnen med det kall, skölj ut rent vatten. Om blödningen inte stannar av sig själv kan du använda en ren vävnads näsduk (inget papper eller snabbt näsduk) för att försiktigt trycka på såret flera gånger i cirka 10-20 minuter. Trycket förhindrar ytterligare läckage av blod och hjälper till att stoppa blödningen. Lätt blödning från näsan kan uppstå efter avlägsnande av visdomständer i överkäken. Efterblödning som varar i flera dagar eller inte slutar på egen hand ska behandlas omedelbart av en läkare.

Vad ska man göra om såret fångar

Smala, ytliga pusformationer i sårområdet ska betraktas som oproblematiska. Dessa bör göras med desinficering av munvatten (klorhexidin) försvann inom några dagar. I fallet med starkt fästande sår måste dessa undersökas igen, rengöras och desinficeras av den behandlande läkaren. Samtidigt bör grundlig munhygien säkerställas.

Huvudvärk efter operationen

Postoperativ huvudvärk kan ibland uppstå. Oftast orsakas det av minskat vätskeintag. Arbetsljuden (vibrationer, borrljud, sprickbildning etc.) kan överföras från käken till skallen. Detta kan leda till en svag huvudvärk på operationens dag och nästa dag.

Halsont efter operationen

Ont i halsen efter operationen är mycket sällsynta. Om allmän bedövning utförs kan placering av luftslang leda till en torr, ont i halsen med en ont i halsen. Att suga hårt godis och dricka tillräckligt med vatten kan snabbt lindra symtomen. Om läckande blod sväljs kan detta också leda till irritation i halsslemhinnan.

Hur kan läkning påskyndas?

Först och främst sätter tandläkaren ofta in en tamponad gjord av hemostatisk bomullsull i såret, vilket främjar blodkoagulation och därmed påskyndar sårläkning. Dessutom har flera uppföranderegler för patienten bevisat att de påskyndar läkningsprocessen: Fysisk vila under de första dagarna, höjning av överkroppen, lätt, upprepad kylning, undvikande av kryddig mat samt alkohol och nikotin. Desinficerande munvatten ska inte användas förrän 24 timmar efter proceduren i högst två veckor. För att sänka blodtrycket i sårområdet bör endast ljumma eller svala livsmedel och drycker konsumeras i början. Att ta arnikakulor före och efter operationen har visat sig förbättra sårläkning. Kalla, osötade vätskor tillverkade av pepparmynta, kamomill eller fänkål kan vara lugnande och antiinflammatoriska.

När och vad kan jag äta efter operationen?

Att äta mjuka livsmedel är vanligtvis möjligt igen några timmar efter operationen. Eftersom munnen öppnas, tugga och prata hindras på grund av det kirurgiska ingreppet, bör måltider som är rika på kolhydrater renas eller tas i flytande form. Matens temperatur ska vara kall eller maximalt ljum. Detta förhindrar irritation av såret och munslemhinnan.

Efter cirka 2-3 dagar kan du börja äta igen och uppmärksamma mjuk, lätt att tugga mat. I princip bör kryddig mat inte användas under den första veckan efter operationen, eftersom de leder till ytterligare irritation av det kirurgiska området.

Mer om detta: Äta efter en visdomstandoperation

När får det röka igen efter operationen?

Rökning frisätter vävnadstoxiner som försenar sårläkning och uppmuntrar inflammation. Du bör därför börja röka igen efter sju till tio dagar tidigast.

När kan du göra sport igen efter operationen?

Sportaktiviteter får endast återupptas efter att såret har läkt. Detta förhindrar obehaglig sekundär blödning från såret. Under den första veckan efter operationen bör du röra dig så lite som möjligt och undvika sport. Från den andra veckan och framåt är lättare idrottsaktiviteter möjliga igen. Men om såret blir smärtsamt eller bankande, bör det stoppas omedelbart. Tävlingssport eller tävlingar kan utövas igen efter cirka sex veckor.

När kan du dricka alkohol igen?

Under de första dagarna efter operationen bör alkohol undvikas helt. Många alkoholhaltiga drycker innehåller ämnen som irriterar såret och därmed leder till inflammation. Eftersom kroppen försvagas av operationen är konsumtionen av alkohol en extra börda.

När kan du dricka kaffe igen?

Kaffe ska inte drickas de första dagarna efter operationen, eftersom koffeinet det innehåller får blodtrycket att stiga. Med ökningen ökar risken för återblödning. Efter cirka 5 - 7 dagar har såret läkt nog att kaffe kan avnjutas igen.

Vilka är kostnaderna för en operation på visdomstanden?

Driftskostnaderna täcks av lagstadgade och privata sjukförsäkringar om förfarandet utförs under lokalbedövning. Den exakta mängden beror på den kirurgiska ansträngningen och antalet tänder som ska tas bort. Följande tilläggstjänster omfattas inte av den lagstadgade sjukförsäkringen och måste faktureras som en privat tjänst: Skapande av en tredimensionell röntgen, visdomstandoperation under allmän anestesi, speciella kirurgiska tekniker och andra anestesimetoder (t.ex. skrattgas eller lugnande). Kostnaderna för ett allmänt bedövningsmedel beror på respektive ansträngning och faktureras direkt av anestesiläkaren. Vanligtvis är dessa cirka 150 - 400 euro. För att klargöra den exakta kostnadstäckningen bör du skicka en kostnadsberäkning till respektive sjukförsäkringsbolag före operationen.

Sjukfrånvaro längd

Sjukledighetens längd beror på operationens svårighet och längd.

Om visdomständerna kan extraheras utan komplikationer (utan att skära tandköttet), kan patienten teoretiskt gå tillbaka till arbetet nästa dag. Realistiskt, men i detta fall bör du tillåta dig själv tre dagars vila så att såret kan läka utan komplikationer. En svår operation som kräver att tandköttet öppnas kräver sju till tio dagars sjukfrånvaro. Om komplikationer uppstår inom denna tid kan längden förlängas.