Trasiga revben eller blåmärken

definition

Trasigt revben

Ett trasigt revben är en avskiljning av benbenen. I samband med yttre våld kan en eller flera revben bryta (serie av revbenfrakturer).

Försvagade revben

Termen ribben blåmärker beskriver ett blåmärke (teknisk term: Kontusion) i området för det beniga bröstet. En ribben blåmärken uppstår vanligtvis som ett resultat av trubbigt trauma.

Allmän information

Skador på revbenen är vanligtvis mycket smärtsamma, oavsett om det är ett trasigt revben eller ett blåmärkt revben. Det är svårt att skilja mellan ett trasigt revben och ett blåmärkt revben baserat på de symtom som orsakas av nedsatt bröstkorg. Båda skadorna orsakar uttalad smärta även i vila. Dessa klagomål ökar vanligtvis kraftigt när de andas.

Dessutom kan olycksförloppet endast ge begränsad information om det finns ett trasigt revben eller ett förslagen revben.
I båda fallen orsakas skadan av yttre kraft i bröstet.

Som regel kan det antas att utvecklingen av ett trasigt revben är förknippat med betydligt starkare våld. Ändå kan även små krafter leda till sprickor i revbenen i enskilda fall.

I allmänhet kan det också antas att trubbiga våldshandlingar i bröstet leder till ett brustet revben snabbare hos äldre än hos yngre människor och barn. Det främsta skälet till detta är bröstets elasticitet, som minskar med åldern.

I slutändan kan endast en omfattande medicinsk undersökning avslöja om smärtan i bröstet orsakas av ett trasigt revben eller ett blåmärkt revben. Av denna anledning bör personer som utvecklar svår smärta i bröstet efter att ha utsatts för yttre våld konsultera en läkare så snart som möjligt.

Läs mer om detta under: Symtom på ett trasigt revben.

orsaker

Det kan finnas olika orsaker till utvecklingen av en skada i bröstet, till exempel ett trasigt revben eller ett blåmärkt revben. Som regel orsakas skadan av vad som kallas "trubbigt trauma", dvs en stark kraft som appliceras på bröstet.

Huruvida detta våld bara leder till ett förslått revben eller till ett trasigt revben beror på olika faktorer: Till exempel om krafterna som utövas överstiger revbenets elasticitetsområde och om det finns en underliggande sjukdom som t.ex. osteoporos, den grundläggande stabiliteten för benstrukturen försämras.

I allmänhet kan hos friska vuxna antas att väsentligt starkare krafter måste agera på revbenet när ett trasigt revben utvecklas, allt i fallet med blåmärken.

I följande situationer kan till exempel extrema krafter utövas på bröstet med sprickor eller blåmärken:

• Olyckor (t.ex. bilolycka),
• Faller på bröstet
• Kontakt eller kampsport (t.ex. fotboll eller boxning),
• svår hosta.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Allmänna symtom

Baserat på symtomen enbart är det ofta svårt att avgöra om du har ett trasigt revben eller ett förslagen revben.
För att med säkerhet kunna utesluta ett fraktur i benbenet bör en röntgen alltid tas i tvivel. Men även med hjälp av röntgendiagnostik av benbenet kan det vara svårt att skilja mellan ett trasigt revben och ett blåmärkt revben. I båda fallen kan symtomens intensitet vara mycket annorlunda.

Försvagade revben

En blåmärkt revben orsakar vanligtvis lokal smärta i bröstet. Denna smärta kan vara mycket uttalad även i vila. Under fysisk ansträngning, dvs även när du hostar eller andas djupt, ökar typiskt symtomen betydligt.

Några av de drabbade patienterna upplever andningssvårigheter på grund av dessa symtom (dyspné).

Dessutom kan lokalt tryck och kompressionssmärta i området för det drabbade bröstkorgssegmentet provoceras under en fysisk undersökning av en patient med blåmärken. Endast i sällsynta fall sprider smärtan som är typisk för ett blåmärkt revben till hela bröstet.

Mörka blåmärken på våldsplatsen är också ett tecken på ett blåmärftat revben.

Trasigt revben

Människor som lider av ett trasigt revben beskriver ofta smärta i hela bröstområdet, vilket ökar avsevärt i intensitet vid inandning eller hosta.

På grund av den betydande ökningen av smärta när de andas djupt upplever människor som lider av försvunna revben ofta en känsla av andnöd.

Dessutom ökar symtomen som den drabbade patienten känner sig betydligt med yttre tryck på det drabbade revbenet.

I fallet med ett fraktur i den beniga revbenet, som i fallet med ett enkelt blåmärke, kan man ofta hitta blåmärken över det drabbade revbenet.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Dessa är symtomen på ett trasigt revben.

Kan ett trasigt revben skiljas från blåmärket baserat på smärta?

I allmänhet uppfattas smärtan i ett trasigt revben starkare än smärta i ett ribben. Detta är emellertid svårt som ett mått att differentiera, eftersom smärtinformationen görs subjektivt av patienten och det därför inte finns något enhetligt mått på när ett revbenmärke och när ett revbrott kan antas.

Dessutom minskar smärtan i ett blåmärkt revben såväl som ett trasigt revben under läkningsförloppet, så att smärtan hos ett blåmärkt revben i början också kan överstiga smärtan i ett trasigt revben strax före fullständig läkning.

I sällsynta fall kan ett trasigt revben leda till ytterligare nervskador som sträcker sig till mer avlägsna delar av kroppen. Till exempel kan det skada nerverna som tillför hjärtat. Därför har patienten smärta i hjärtat utan att hjärtat som ett organ skadas. Den frena nerven löper också nära revbenen - den förser membranet och andra bukorgan. Nästan alla större nerver som tillför organ eller muskler under lungorna och som inte löper i ryggmärgen kan skadas av skador orsakade av trasiga revben.
Från detta kan man dra slutsatsen att smärta som strålar ut till andra organ vanligtvis indikerar ett trasigt revben och utesluter revbenmärken.

Smärtan i ett trasigt revben skiljer sig vanligtvis bara från smärtan i ett blåmärkt revben när det gäller svårighetsgraden och i speciella fall av strålningen till andra organ.

Diagnos - trasiga revben eller blåmärken?

Det är mycket svårt att diagnostisera om det är ett trasigt revben eller ett blåmärkt revben baserat på symtomen eftersom de är alldeles lika.

Endast hos personer som inte uppvisar smärta trots trauma och uppenbar försämring av den beniga revbenen, är antagandet rimligt att det inte finns några blåmärken utan ett trasigt revben. Detta fenomen kan emellertid endast observeras i vissa lokaliseringar av revbrottet.

En exakt differentiering av huruvida det finns ett trasigt revben eller ett blåmärkt revben kan endast göras genom en omfattande fysisk undersökning och efterföljande avbildningsåtgärder.

Diagnos

För att kunna skilja på om smärta i bröstet orsakas av ett trasigt revben eller ett blåmärkt revben finns olika diagnostiska åtgärder. Berörda personer ska konsultera en läkare så snart som möjligt.

I början är det vanligtvis en läkare-patient-konversation där den eventuella olycksförloppet bör beskrivas så detaljerat som möjligt. Symtomen som inträffade efter traumat, såsom smärta och / eller andnöd, kan också vara till hjälp vid ytterligare diagnos.
Detta följs av en orienterande fysisk undersökning av det drabbade revbenssegmentet. Under vissa omständigheter kan denna undersökning ge en avgörande indikation på om det bara är ett blåmärkt revben eller ett trasigt revben.

• I fallet med ett trasigt revben kan de trasiga kanterna ofta kännas på det sprickade revbenet. Detta innebär att den vanliga kontinuiteten för benbenet bryts av ett märkbart steg eller utbuktning.
• Detta skulle inte vara fallet om det fanns ett vanligt blåmärke i revbenen.

Ett blåmärke som kan finnas närvarande kan också hjälpa till att identifiera det drabbade segmentet av revbenet.

I de flesta fall visar det sig dock att frågan om det finns ett trasigt revben eller bara ett blåmärkt revben bara kan besvaras med hjälp av avbildningsprocedurer. Även när man tittar på en enkel röntgen kan det vara svårt att skilja mellan de två kliniska bilderna. Mer exakta uttalanden kan ofta bara göras efter att en datortomografi eller magnetisk resonans-tomografi har utförts.

terapi

För den faktiska behandlingen gör det vanligtvis ingen skillnad om den drabbade patienten lider av ett trasigt revben eller ett blåmärkt revben.
Detta är särskilt fallet när det inte finns mer än två revben på hälften av bröstet (sk Seriell revbenfraktur) Är påverkade. Oavsett om obehaget orsakas av ett trasigt revben eller ett blåmärkt revben är behandlingen vanligtvis rent konservativ (icke-kirurgisk).
Tillräcklig smärtbehandling är nödvändig, oavsett om det finns ett trasigt revben eller ett blåmärkt revben, så att den drabbade patienten kan andas in normalt djupt trots skadan och inte faller i ytlig andning. På detta sätt kan utveckling av inflammatoriska processer i lungorna (lunginflammation) förhindras.

Eftersom båda sjukdomarna kan leda till svår smärta, särskilt under andning, hosta och under ansträngning, är fokus på adekvat smärtlindring. Av denna anledning ges symptomatisk behandling först och drabbade patienter ges vanligtvis smärtstillande medicin. Läkemedel från gruppen NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), som till exempel, är särskilt lämpliga

• ibuprofen,
• naproxen,
• Paracetamol,
• diklofenak eller
• metamizol.

Dessutom rekommenderas extern applicering av salvor, krämer eller geler som innehåller NSAID. Emellertid är effektiviteten hos dessa medel fortfarande kontroversiell i dag.

Om den drabbade patienten också lider av en torr hosta, kan administrering av ett hostdämpande läkemedel (t.ex. dihydrokodin eller dextrometorfan) vara användbart.

I särskilt uttalade fall kan den behandlande läkaren också använda den svagt effektiva opioiden Tramadol föreskrivas.

Om smärtan till och med stör normal andning, finns det ett alternativ att göra något som kallas ett nervblock. Med denna behandlingsmetod ges patienten en injektion med lokalbedövning. Injektionen ges omedelbart i området av nerven som tillför det drabbade revbenet.
Noggrann kylning av det drabbade revbenet kan också hjälpa till att förhindra svullnad och lindra smärta.

Vid bruten revben kan det också vara nödvändigt med speciell andningsträning. Alla begränsningar av den normala andningsförmågan måste snarast förhindras hos personer med skador på revbenen. Av denna anledning bör till och med ett trasigt revben inte längre behandlas med ett bandage.

Kirurgiska åtgärder är inte nödvändiga för ett blåmärkt revben. Kirurgisk behandling används sällan idag, även om det finns ett trasigt revben. Göra ett undantag

• Seriella revbenfrakturer, där bröstväggen blir instabil,
• upphängda brytändar och
• Skador på kärl eller inre organ i området med det sprickade revbenet.

Det viktigaste behandlingselementet är emellertid fysiskt skydd. Framför allt innebär detta att all sportaktivitet bör undvikas tills revbenen har läkt helt.

prognos

Prognosen är mycket bra oavsett om revbenen är trasig eller blåmärken.

I de flesta fall läkar skadan på benbenet helt inom en period av tre till högst sex veckor.
Läkningstiden beror också på om det bara finns ett blåmärke eller faktiskt en paus. Medan blåmärken vanligtvis läker inom tre veckor, kan det med frakturer ta upp till åtta veckor för frakturen att läka helt och för att benämnet matchar dess ursprungliga densitet.

Efter att sjukdomen helt har läkt, lider den drabbade patienten vanligtvis inte av någon följdskada. Viktiga nervfibrer kan bara skadas vid svårt förskjutna revbenfrakturer. Som ett resultat kan det som kallas "interkostal neuralgi" eller "interkostal neuralgi" utvecklas.