Ortopedi-Nätet

Revbensmärta

Allmän

Människor har totalt 12 par revben, varav de sju bästa paren vardera är direkt anslutna till bröstbenet via ett korsbrosk. På ryggraden är ribborna anslutna till ryggkropparna via korsfogarna. Nervar och fartyg löper längs insidan av revbenens nedre kant.
Läs mer om ämnet här: Klämd nerv på revbenen

Ribbsmärtor kan komma antingen från revbenen eller från deras broskparti. Orsaken till smärta i ribben kan därför komma från lederna och ledbanden där, eller det kan utlösas av nerverna som löper mycket nära revbenen.

Eftersom smärta vanligtvis är väldigt okarakteristiskt kan inflammatoriska eller andra sjukdomar också betraktas som orsaker utöver de ortopediska orsakerna. Andra symtom är indikationer på icke-ortopediska orsaker till revbensmärta.

Är du intresserad av det här ämnet? Läs mer om detta på: Smärta mellan revbenen

Orsaker till revbenvärk

Revbensmärta efter ett trasigt revben

Den vanligaste sjukdomen och orsaken till revbensmärta är ett trasigt revben (Revbenfraktur).

Det trasiga revbenet är en vanlig skada i bröstet. Ett eller flera revben är skadade. En serie med revbenfrakturer är när mer än tre revben bryts.

I de flesta fall uppstår ett revbenfraktur till följd av ett fall med direkt påverkan.

Typiska symtom är smärta över det drabbade revbenet, vilket blir värre när du andas in och andas in djupt, hostar och rör sig. Förutom ribbsmärtor kan hudemfysem ofta ses över brottet och ibland hörs en knas när trycket appliceras på sprickan.

Försvagade revben kan också ha liknande symtom (Ribskontusion) vilket i de flesta fall mer sannolikt orsakades av trubbigt trauma.

Enkla revbenfrakturer behandlas vanligtvis konservativt och läker utan komplikationer.

Läs mer om ämnet: Smärta när revbenet går sönder

Ryggsmärtor efter en membranbråck

Membranet är en andningsmuskel och separerar anatomiskt bröstet (bröstkorg) från buken. I fallet med ett membranbråck (Membranbråck) det finns en förstorad öppning i membranet genom vilket - beroende på platsen för hernia - magorganen skjuter in i bröstet.

Oftast finns den membranbråck där matstrupen (Matstrupe) leder in i buken eller magen. Så det finns naturligtvis en öppning där. Om detta expanderar kan till exempel magen, om den är mycket full, glida genom den förstorade öppningen in i bröstet.

Eftersom magen ligger under den vänstra korsbågen, kan smärta kännas i detta område i fallet med en membranbråck om magen är instängd i gapet.

Beroende på pausens storlek och andelen bukorgan i bröstet kan lungorna förskjutas, så att förutom tryck och smärta i ribben kan symtom som andnöd uppstå.

En operation på den membranbråck utförs endast om den orsakar betydande obehag.

Du kan läsa mer information om detta ämne här: Membranbråck

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Ryggsmärta under graviditeten

Under graviditeten sträcker sig magmusklerna som fäster sig vid revbenen ytterligare och ytterligare på grund av det ofödda barns ökande rymdbehov. Denna sträcka utövar ett permanent, ökande drag i ribborna, särskilt i området för kalkbågen.

Smärtan som uppstår på detta sätt uppstår vanligtvis plötsligt och upprepade gånger under dagen.

Från ungefär den åttonde månaden av graviditeten är livmoderns övre pol ofta i området för kostbågen och utövar således tryck på bröstet, vilket kan orsaka smärta i revbenen.

Är du intresserad av det här ämnet? Läs mer om detta på: Smärta i revbenen under graviditeten

Ryggsmärta när du hostar

När du hostar, släpps luft ut från lungorna som en explosion, till exempel för att ta bort främmande kroppar eller slem från luftvägarna. Under denna process används bröstväggens muskler för att "uttrycka" bröstet och därmed lungorna. Eftersom en hosta är den snabbaste rörelsen en person kan göra, är många olika muskelgrupper i bröstet involverade.

De involverade muskelgrupperna måste utföra mycket styrka för att uppnå den nödvändiga hastigheten i spänningen. Patienter med en kronisk eller långvarig hosta, som till exempel kan uppstå som en del av bronkit, har ofta smärta i bröstet eftersom musklerna i bröstväggen är överbelastade av den ständiga hosta.

Denna muskelsmärta kan lätt misstas för revbensmärta eftersom muskelfibrerna som används för hosta löper längs bröstväggen mellan revbenen. Andra muskelgrupper som bröstmusklerna eller ryggmusklerna krävs också för hosta och börjar ibland på revbenen.

Det är svårt att tydligt skilja mellan ribbsmärtor och muskelsmärta vid den punkt där muskeln fästs vid ribben. I sällsynta fall, hos patienter med osteoporos eller hos cancerpatienter med metastaser i revbenen, kan en stark hosta också leda till ett trasigt revben.

Läs mer om detta ämne:

att hosta
Smärta i kostbågen från hosta
Lunginflammation

Metastaser som en möjlig orsak till revbensmärta

Det finns några maligna tumörer som kan orsaka benmetaser när cancerceller sprider sig. Exempel är bröstcancer, prostatacancer, bronkialkarcinom och njurcellscancer.

Förutom andra ben kan tumörcellerna också påverka revbenen och leda till förändringar i benstrukturen där.

Benmetastaser i revbenen orsakar olika symtom, särskilt smärta. De drabbade beskriver ofta revbenet som djup borrning. Smärtan är vanligtvis permanent och förbättras inte med vila. Detta leder till en avsevärd minskning av livskvaliteten.

Vidare kan benmetastaser orsaka patologiska frakturer, dvs bildandet av benfrakturer utan kraft på benen. Metastaser i revbenen orsakar ofta stort lidande för patienten, så att adekvat smärtbehandling snabbt indikeras för att lindra symtomen så mycket som möjligt.

Inflammatoriska orsaker

Bältros

Helvedelsten (Bältros) orsakas av återaktivering av varicellavirus. Dessa virus är ansvariga för vattkoppor i barndomen och kan dröja kvar i ryggmärgens nerver efter infektion. Om immunsystemet försvagas (t.ex. i ålderdom, genom cancer, HIV etc.) kan dessa virus återaktiveras och orsaka inflammation i nervändarna.

Detta manifesterar sig i svår smärta och förekommer vanligtvis bara på hälften av kroppen. Smärtan åtföljs av spridda hudutslag och blåsor, som ofta förekommer i området från 5: e till 7: e revben.

Som ett resultat misslyckas smärta från bältros ofta som smärta i revbenen. Terapi bör definitivt ges med ibuprofen för smärta och med omfattande bältros med ett antiviralt läkemedel som acyklovir.

Du kan läsa mer information om detta ämne här: Bältros

pleurit

Pleura (Parietal pleura) och lungmembranet (Visceral pleura) är tunna skinn och separeras med en liten, vätskefylld lucka. Allt tillsammans kallas pleura. Löshållaren sträcker sig inuti ribben, är böjningen runt utsidan av lungorna.

Dessa skinn används främst för andning och säkerställer att skinnen glider mot varandra utan problem, till exempel när bröstet och lungorna expanderar under inandning. Med pleurisy (pleurit) dessa skinn blir inflammerade.

Pleurisy uppstår vanligtvis till följd av andra sjukdomar såsom viral eller bakteriell lunginflammation, bronkit, tuberkulos eller lungcancer.

Eftersom den inflammerade pleuraen är i kontakt med bröstet kan symtom som feber, hosta och trötthet också uppstå i revbenen, som kan kännas över hela bröstet. Smärtan i revbenen förvärras vanligtvis under andningen. Behandling för pleurisy beror på orsaken.

Du kan läsa mer information om detta ämne här: pleurit

ankyloserande spondylit

Hos patienter med ankyloserande spondylit tappar kostleden som en del av deras sjukdom. Detta kan orsaka andningsproblem och revsmärta.

För mer detaljerad information, se: Bechterews sjukdom - orsaker, symtom och terapi

Sjukdomar som ytterligare orsaker

Tietze syndrom

I sällsynta fall uppstår ribbsmärta på grund av en inflammation i ribbenbenet (Sternocostal led) 2: a-4: e Ribben av okänd orsak.

Sjukdomen manifesterar sig som smärta i lederna. Denna störning kallas också Tietze syndrom eller Chondroosteopathia costalis betecknad. En regional cirkulationsstörning eller mekaniska irritationsfaktorer misstänks.

Behandlingen sker med smärtstillande medel, prognosen är god: svullningarna läker på egen hand under en period av flera dagar till månader.

Läs mer om detta ämne på: Tietze syndrom

Thoracic Outlet Syndrome

I sällsynta fall kan en cervical ribben utvecklas fullt ut. Detta kan orsaka att nerver och blodkärl i armen fångas när armen höjs. Konsekvenserna är sensoriska störningar, cirkulationsstörningar, eventuellt också förlamning av armen när du flyttar över huvudet. Den kliniska bilden kallas Thoracic Outlet Syndrome (TOS).

Läs mer om detta ämne på: Thoracic outlet-syndrom

Kan det också vara en indikation på lungcancer?

Ribbsmärtor isolerat är inte ett symptom på lungcancer och bör inte orsaka panik.

Symtom som hosta, andningsljud, bröstsmärta och andningssvårigheter är betydande indikationer på en andningssjukdom.

Oavsett, kan smärta i ribben vara ett symptom på metastaserande lungcancer (malign tillväxt i lungorna) vara. Skelettmetastaser kan sätta sig i revbenen och orsaka revbensmärta och patologiska revbenfrakturer.

Med nästa artikel kommer du att bli väl utbildad om tecken på lungcancer. Läs mer om detta under: Hur känner du igen lungcancer?

Ribbmärta efter lokalisering

Främre

Smärta i de övre ribborna en till fyra i området för deras fästpunkt på bröstbenet kan åtföljas av svullnad och kallas sedan Tietze syndrom. Orsaken till denna sällsynta form av exakt lokaliserad revbensmärta framför bröstbenet (bröstben) är en inflammation i en eller flera ribbenbensled (Sternocostal leder).

Plötslig smärta i de främre revbenen efter en olycka eller fall kan indikera ett brott i bröstbenet eller revbenet eller ett blåmärkt revben.

Graviditet kan också orsaka revbensmärta.

Rätt kontra Vänster

Ryggsmärta på höger eller vänster sida av bröstetbröstkorg) kan utlösas av en sönderriven muskelfiber mellan revbenen i en kronisk hosta, som permanent stressar och överbelaster musklerna i bröstväggen.

Dålig hållning eller felaktig belastning under sport kan också utlösa muskelsmärta i revbenen. Bröstets högra och vänstra sida kan påverkas Latissimus dorsi muskel (bredaste ryggmuskeln), som ofta ska ökas i en speciell form genom styrketräning, eller Serratus anteriormuskel (främre sågtandmuskel).

Efter en olycka med en kollision på den nu smärtsamma sidan, bör ribbsmärta på ena sidan av bröstet också innehålla blåmärkta revben eller ett trasigt revben. Ett trasigt revben bör uteslutas av en röntgenstråle om det misstänks, och ett blåmärkt revben behandlas genom att ta smärtstillande medel.

Detta ämne kan också vara av intresse för dig: Rätt smärta i ribben - Vad har jag?

Tillbaka

I många fall är orsaken till ryggsmärtor på baksidan av ryggen en blockering av ryggmärgen. Ryggmärgsledningarna kan blockeras av felaktig belastning eller felaktig hållning i bröstet och deras rörlighet begränsas.

En revbenstoppning kan utlösas genom att bära en tung påse på ena sidan, felaktig hållning när du arbetar vid ett skrivbord, spända rygg- eller bröstmuskler, roterar överkroppen för snabbt under träning eller blockerar en bröstkotor.

Frånvaron av ryggraden sina egna krökningar (Lordosis och kyfos) eller om de är för plana, kan detta också leda till blockering av revben eller bröstkotor.

Smärtan med ett revben kvarstår främst i området för övergången till ryggraden, men kan också stråla in i bröstets sidor eller till och med sträcka sig fram till bröstbenet. Andra symtom kan inkludera smärta i livmoderhalsen, axel eller arm, beroende på det blockerade revbenet.

Smärtan i ett ribbenblock är alltid beroende av andetaget, eftersom revbenen i de två ryggmärgen i ryggraden roteras med varje andetag för att låta bröstkorgen och lungorna utvecklas. Hosta, nysa, flytta armen på den drabbade sidan eller trycka på bröstet kan öka smärtan i ett revben.

Behandlingen av ett revben block består av så kallade "uträtning" och efterföljande rörelsesövningar som är avsedda att främja rörlighet och stärka musklerna. Ibland kan det vara användbart att ta smärtstillande medel.

Det är viktigt att veta att symtomen på ett ribbstensblock kan likna blockeringen av en bröstkotor, varför en detaljerad fysisk undersökning borde ha ägt rum innan uträtningen.

Läs också vårt ämne: Detta är det rätta sättet att lösa ett revben

Under bröstet

Smärta strax under bröstet kan vara smärta i revben, vilket i sin tur kan utlösas av olika orsaker (Ribblock, ryggblock, muskelspänning, blåmärken etc.). Bröstsmärtor kan också orsakas av inflammation i bröstkörteln (mastit) orsakade.

Smärta som inte kännas under bröstet men under bröstet orsakas ofta av en sjukdom i buken. Maginnehållet kan rinna tillbaka in i matstrupen (Matstrupe), som kan kännas som halsbränna i området mellan kammarbågarna.

Läs mer om detta ämne på: Smärta under bröstet

Situationer där ribbsmärtan uppstår

Medan andas

Förutom direkta skador på revbenen, kan revbensmärta vid andning också bero på irritation eller skador på muskler och nerver som är involverade i att höja och sänka bröstet. Därför är det ofta svårt för lekmannen att differentiera smärtans ursprung.

Förutom ribbesmärta finns det även hosta (med eller utan slakt), Halsont, trötthet och feber, bronkit eller lunginflammation är möjliga orsaker.

Mer information om detta ämne finns på: Smärta under revbenen när du andas

När du flyttar

Om ribbsmärtor uppstår vid rörelse kan det finnas olika orsaker. Å ena sidan är en fel rörelse som leder till en muskelspänning en möjlig orsak. Revben och bröstkotor kan också fastna på grund av felaktig lyft, till exempel, vilket kan manifestera sig i revbensmärta.

Å andra sidan kan skador som blåmärken eller brott i revbenen vara ansvariga för ryggsmärtor under rörelse.

Om revbensmärta uppstår upprepade gånger vid rörelse, särskilt bakom bröstbenet och på vänster sida, som försvinner igen vid vila, bör en läkare konsulteras. Detta kan vara en cirkulationsstörning i kranskärlen (Kranskärlssjukdom) som måste hanteras.

Efter sporten

Smärta i revbenen efter träning orsakas mest av muskelspänning. Antingen kan musklerna mellan revbenen eller magmusklerna orsaka revbensmärta.

Överbelastning av musklerna under idrotten på grund av hård träning och brist på andningsteknik kan leda till smärta som kvarstår efter idrott. Smärtan känns särskilt vid inandning, eftersom de spända musklerna inte tillåter bröstet att bredda sig.

Därför bör man se till att anpassa träningen till respektive konditionnivå så att musklerna inte kramar under sporten. Det är också möjligt att otillräcklig sträckning efter träning leder till spänningar och ömma muskler.

Vid viktträning kan det hända att en interkostal nerv är irriterad eller klämd på grund av felaktig rörelse eller överdriven stress. Man talar sedan om en interkostal neuralgi, där det finns smärta i revbenen som kvarstår efter träning och eventuellt i flera dagar till veckor därefter.

Fler symtom

Ribbsmärtor uttrycks i allmänhet i bröstsmärtor. Denna smärta kan antingen vara permanent (kronisk) eller plötsligt (akut) inträffar.

Återkommande smärta som varar längre än sex månader kallas kronisk revbensmärta. De kan också variera i intensitet.

Ribbsmärtor som kommer direkt från revbenen orsakas vanligtvis av ett blåmärke eller en paus. Detta innebär att smärtan är lätt att lokalisera och vanligtvis kan kännas vid en specifik punkt.

Ribbmärken eller frakturer är särskilt smärtsamma vid inandning djupt eller hosta eller när yttre tryck utövas på det smärtsamma området. Om omgivande strukturer som muskler eller nerver påverkas kan en skarp, lokal smärta oftast också identifieras här.

Om smärtan i revbenen kommer från inre organ som hjärta, lungor eller övre bukorgan, är smärtan vanligtvis tråkig och diffus, så den kan inte lokaliseras exakt.

I allmänhet åtföljs ofta ribborsmärta av en känsla av förtryck eller täthet, vilket kan kännas speciellt vid inandning.

Men även med svår förkylning kan konstant hosta orsaka ömma muskler i musklerna i bröstområdet. Detta kan också orsaka smärta under hosta.

Mer om detta på vår webbplats: Ryggsmärta när du hostar

Ryggsmärta med ryggsmärta

Ryggsmärtor kan åtföljas av ryggsmärta. Ribbmärken kan utlösas bland annat av ryggproblem, till exempel om en rib-vertebral led är förskjuten.

Andra möjliga orsaker i ryggen är akuta sjukdomar som en herniated skiva, missbildningar såsom skoliose och muskulära orsaker.

Dragna muskler i ryggen kan orsaka både rygg- och revsmärta. Muskelstam är en vanlig klinisk bild som vanligtvis uppstår som en del av överdriven träning.

För rygg- och ryggsmärtor rekommenderas ett besök hos den ortopediska kirurgen för att hitta rätt diagnos.

Andnöd med revbensmärta

Ibland kan smärta i ribben följa andfåddhet.

En möjlig orsak till förekomsten av båda klagomålen är det så kallade Tietze-syndromet - en kondropati av kostbrosket vid bröstbenets bas.

Med denna sjukdom av okänd orsak, drabbas de drabbade av svår tryck smärtsam svullnad i området av den främre bröstkorgen. Smärtan i revbenen kommer plötsligt, kan spridas till armarna och orsaka andnöd.

En annan möjlig orsak till revbensmärta och andnöd är pleurisi. Svår pleurisy orsakar överdriven uppbyggnad av vätska i bröstet, vilket till och med kan orsaka andnöd. Andnöd är ett allvarligt symptom som definitivt behöver förtydligas.

Du kan läsa mer om detta ämne i nästa artikel: Orsaker till andnöd

Ribbmärta med spänning

Spänning uppstår vanligtvis när musklerna är överbelastade.

Många olika muskelgrupper har sin insättning helt eller delvis på revbenen. Nämnas bröst- och ryggmusklerna, men magmusklerna är också fästa vid revbenen.

Dessa muskler kan spännas upp och förkortas till följd av felaktig belastning eller en felaktig hållning, vilket utövar ett permanent drag i fästpunkten på ribben. Detta drag kan orsaka smärta i området för det drabbade revbenet, men det kan också stråla ut i muskelns gång och därför göra den exakta lokaliseringen svårare.

Andra möjliga orsaker är blockeringar i ryggraden eller i revbenen, överdriven belastning på musklerna under träning och dålig hållning.

Spänningar i ribb- och ryggmusklerna kan orsaka svår smärta i revbenen, som vanligtvis blir värre när du andas in och ut, hosta och anstränga.

Är du mer intresserad av det här ämnet? Läs mer om detta på: Spänning

Magsmärta som ett möjligt åtföljande symptom

I synnerhet smärta i vänsterben kan åtföljas av magsmärta.

Symtomen kan vara en indikation på en magsjukdom, pankreassjukdom eller hjärtattack, eftersom en hjärtattack inte alltid är associerad med de typiska symtomen. Speciellt hos kvinnor kan ett hjärtproblem manifestera sig med smärta i övre buken.

Om magsmärta och smärta i ribben uppträder tillsammans bör man se en läkare för att hitta och behandla orsaken.

För mer information om detta ämne, se: Magsmärta - symtom, orsaker och terapi

Diagnos av smärta i ribben

För att ta reda på var ribbesmärta kommer från, är det nödvändigt att utesluta olika orsaker. Yttre palpering av revbenen kan leda bort om revbenet bryts. En inspektion av kroppen kan också ge information om ribbsmärtan utlöses, till exempel av en dålig hållning eller spänning.

Å ena sidan kan röntgenstrålar visa ett trasigt revben, å andra sidan lunginflammation, till exempel, som kan orsaka revbensmärta, särskilt när hosta och inandas, kan ses i röntgenbilden.

Viktigast är emellertid en exakt anamnese från vilken många orsaker kan uteslutas. Som beskrivs nedan kan information om lokaliseringen av smärtan och alla medföljande symtom användas för att minska orsakerna till smärtan.

Behandling av revsmärta

Beroende på vilken sjukdom som ligger bakom smärta i revbenen, måste den behandlas i enlighet därmed. Om det finns ett trasigt revben är fokus på smärtbehandling, om det är ett komplicerat brott, kan operation behövas.

Interkostal neuralgi, spänningar och stammar behandlas också med smärtstillande medel som NSAID (ibuprofen eller diklofenak) behandlad. Dessutom bör en mild förstärkning av musklerna och fysioterapi ske.

Om smärtan orsakas av bakteriell lunginflammation ordineras vanligtvis antibiotika.

tejpning

Med tejpen kan ett bandage fästas till smärtsamma delar av kroppen, vilket stödjer läkning och symtom på ortopediska skador.

Tejpning på torso och revben kan användas för muskelspänning, men också för blåmärkta revben och är avsedd att lindra revbensmärta genom att lindra de drabbade ribborna eller musklerna genom dragkrafter. För att göra detta fästs tejpen längs revbenen eller musklerna.

Tejpen kan fästas av den ortopediska kirurgen hemma oberoende eller, bättre, av någon annan, enligt lämpliga instruktioner.

Om du har ytterligare intresse för det här ämnet, läs vår nästa artikel nedan: Bandbandage

Varaktighet på revbensmärta

Längden på revbensmärken beror på orsaken. Om ribbsmärtan är ett symptom på bronkit eller lunginflammation kommer den att försvinna ungefär en till två veckor efter att den har läkt.

Om revbenet bryts kan smärtan ta upp till sex veckor innan frakturen läker.

Interkostal neuralgi, där en nerv är irriterad eller inflammerad, kan fortfarande känna sig månader och orsaka smärta, särskilt vid inandning, även om nerven inte längre är klämd.

Vilken läkare behandlar revsmärta?

I princip kan smärta i ribben ha olika orsaker. Familjeläkaren är lämplig som den första läkarkontakten för att göra en detaljerad diskussion om klagomålen och göra en fysisk undersökning.

Därefter, beroende på den misstänkta diagnosen, kan ett besök hos den ortopediska kirurgen anges, särskilt om det finns problem med musklerna och skelettet.

Anatomisk utflykt för de som är särskilt intresserade

Illustration av skelettet i revbenet framifrån och bröstkotan med ribben ovanifrån

I-XII revben 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Äkta revben -
Costae verae
(VIII-X) falska revben -
Costae spuriae
(XI-XII) rudimentära revben -
Kosta. fluctuantes