Anatomi-Lexikon

Vas skjuter upp

anatomi

Den spermatiska kanalen (lat. Avskjuter kanalen) representerar ett 35-40 cm långt rör, som kännetecknas av ett tjockt muskelskikt.

De släta musklerna, som säkerställer optimal framåttransport av spermierna, är uppdelade i tre lager. En skillnad görs således mellan ett inre längsgående lager, ett mittringskikt och det yttre längsgående lagret av musklerna.

Vasledarna är inneslutna av blod- och lymfkärl i testikeln samt muskel- och nervfibrer som sveper runt som ett nätverk. Hela strukturen kallas spermatisk ledning.

kurs

Den spermatiska kanalen använder i sin tid från epididymis till injektionskanalen (lat. Utmatningskanal) olika kroppsstrukturer som styrskenor.

Det börjar vid den terminala delen av epididymis. Epididymis vilar på testikeln så att män själva kan känna början på spermatsnören ovanför testikeln. När det gäller konsistens och form är det jämförbart med "hårdkokt spagetti", som dock inte längre kan drivas i riktning mot baren.

I det följande går den spermatiska kanalen genom inguinalkanalen; detta ger skydd mot överdriven kinking. Den spermatiska kanalen löper initialt i sidled utåt mot flanken och sedan mot urinblåsan. Den korsar både blodkärlen och urinledaren för att äntligen nå prostata. Här bildar den injektionskanalen med den utsöndrande kanalen från sädesblåsan, en annan könskörtel. Detta leder genom prostata och rinner ut i urinröret.

Vasfördelarnas funktion

Spermatiskanalens funktion består i Transport av spermier från deras produktionsställe, epididymis, till injektionskanalen i samband med a Ejakulation.

Spermentransporten uppnås genom rytmisk spänning och avkoppling av enskilda sektioner av spermatiska kanalmuskler. Genom det här böljande rörelse sädesvätskan kommer in i injektionskanalens utloppskanal.

Startsignalen för muskelaktiviteten ges av nerver som leder till Sympatisk och därmed tillhör en oberoende del av vårt nervsystem. Den ökande mekaniska stimuleringen från utsidan leder till aktivering av dessa nervfibrer, vilket i sin tur orsakar sammandragning av de släta musklerna i vasledarna.

Sjukdomar i den spermatiska kanalen

Vas deferensit

Inflammation i vas deferens är vanligtvis resultatet av en stigande infektion från urinröret eller en inflammation som sträcker sig över prostata på grund av dess anatomiska närhet.

Läs mer om ämnet: Inflammation i prostata

Inflammationen får mjukvävnaderna i spermatkanalen att svälla; Nervfibrer blir alltför sensibiliserade. Som ett resultat kan den inflammatoriska processen spridas längs kärlledarna mot testiklarna och manifestera sig som testikelinflammation där.

Symtomen på vas deferit varierar mycket och sträcker sig från smärta till svullna lymfkörtlar i ljumsken till en ökad kroppstemperatur. Eftersom de spermatiska kanalerna är spända, speciellt under utlösning, kan smärta eller obekväm dragning under orgasm uppstå.

Läs mer om ämnet på: Spermatisk kanalsmärta och Ritning i testikeln

Orsaken till inflammationen är oftast tarmbakterier som kommer in i urinröret på grund av otillräcklig könshygien och därifrån stiger till vas deferens. Slemhinnan i de urogenitala organen utgör en bra grogrund för bakterierna, eftersom den är fuktig och varm på grund av den goda blodcirkulationen. Bakterier som överförs som en del av sexuellt överförbara sjukdomar kan också utlösa inflammation i vas deferens. Därför måste en infektion med klamydia eller syfilisens orsakande medel genom oskyddat samlag alltid uteslutas.

I allmänhet är en isolerad spermiekanalinflammation extremt osannolik. Därför bör du alltid leta efter avtryckaren, som kan vara både framför och bakom vas vasferens.

Du kan läsa mer om detta ämne på: Inflammation i vas deferens

Svullna vas vasferens

Om den spermatiska kanalen är svullen kan detta främst ha två orsaker.

Å ena sidan kan den själv tjockna som en del av en inflammation på grund av vätskeretention, å andra sidan kan den verka svullen på grund av en inflammation i strukturerna runt den. Till exempel kan det finnas en ansamling av vätska i pungen, en så kallad Hydrocele.

Läs mer om ämnet: Hydrocele

I verkligheten är det inte alltid möjligt att tydligt skilja om nära angränsande strukturer påverkas isolerat av en patologisk process eller om detta påverkar flera strukturer. Eftersom den spermatiska kanalen löper i spermatisk ledning och här är innesluten av muskler, blodkärl, nerver och bindväv, bedömer läkaren alltid alla nämnda strukturer.

Detta förklarar varför symtomen och deras respektive lokalisering är avgörande för rutindiagnostik. Symtomen är desamma som vid inflammation i vas deferens och kan vara mer eller mindre intensiva beroende på graden av svullnad. Om vas deferens inre hålighet minskas kan spermiekoncentrationen i ejakulatet minskas och detta kan leda till infertilitet.

Täppt vas deferens

Om kärlblåsan blockeras kan spermier inte längre komma från epididymis till injektionskanalen, så att en blockerad kärlledare kliniskt manifesterar sig som manlig sterilitet.

Läs mer om ämnet: Infertilitet hos män

En isolerad förslutning av vas deferens är inte smärtsam och leder inte till funktionella avvikelser med avseende på manens sexualitet. Det är ett rent mekaniskt hinder som hindrar transporten av spermier.

Först när injektionskanalen flyttas, dvs föreningen av kärlledaren med blåskörtelns kanal, byggs ejakulatet upp. Denna trängsel av sperma strax innan den rinner ut i urinröret kan orsaka smärta i bäckenområdet. Dessa uppträder vanligtvis strax efter orgasm, men kan också manifestera sig som kronisk smärta i nedre bäckenet.

Läs mer om blockerade vasdeferens

Twisted vas deferens

När testikeln roterar runt spermatisk kabel kallas det testikeltorsion.

Denna rotation knakar blodkärlen som levererar både testiklarna och vas deferens. Det minskade blodflödet uttrycks vanligtvis av den starkaste smärtan. Denna smärta bör uppfattas som en absolut varningssignal, eftersom vävnadsskador på testikeln kan uppstå inom kort tid. På grund av sin placering i pungen har den bara en begränsad mängd blodkärl, vilket inte kan kompenseras på något annat sätt.

Som en reaktion på det otillräckliga utbudet sväller testiklarna och kan, beroende på graden av vridning, få en djupröd till lila-blåaktig färg. Varje rörelse eller manipulation av testikeln är smärtsam och kan inte förbättras genom att ändra testikelns läge.

En vridning av spermatorn måste korrigeras omedelbart genom en operation. Här är strukturerna snodda och fixerade igen så att en förnyad testikeltorsion förhindras.

Läs mer om detta ämne: Twisted testicles - vad ska man göra?

Klump på den spermatiska kanalen - vad kan ligga bakom den?

Nodulära förändringar i spermatiskanalen och spermatisk ledning kan ha olika orsaker.

En av dessa orsaker är så kallade spermiegranulom. Dessa bildas när spermier kommer in i den omgivande vävnaden genom skador i vas deferens, t.ex. orsakade av en vasektomi. Kroppen reagerar på celler som erkänns som främmande i denna miljö och en inflammatorisk reaktion uppstår.

Ett granulom är i slutändan ackumulering av inflammatoriska celler runt spermierna och kroppens försök att inkapsla cellerna från den omgivande vävnaden och sedan bryta ner dem. Spermgranulom minskar vanligtvis på egen hand efter ett tag, men kirurgisk avlägsnande kan vara nödvändig i vissa fall.

Läs mer om ämnet på: Spermgranulom

En annan orsak till påtagliga knölar kan vara förkalkningar i vas deferens, som kan utvecklas i samband med tuberkulos.

I ljumskområdet finns också ett antal lymfkörtlar, som till exempel förstoras vid inflammation och kan kännas utifrån. Dessa kan misstolkas som knutar i spermatisk ledning eller vas deferens.

Om du misstänker svullnad av lymfkörtlarna i ljumsken och vill veta de möjliga symtomen, läs mer om detta ämne under: Svullnad av lymfkörtlarna i ljumsken.

Preventivmetoder för män

Vasektomi - skärning av vas deferens

En vasektomi är kapning eller ligering av vas deferens som en del av en operation.

Syftet med detta förfarande är steriliteten hos mannen. Det handlar om att förhindra att spermier flyr ut under utlösning utan att göra några andra funktionella förändringar.

Läs mer om ämnet: sterilisering

Efter operationen är erektion och utlösning fortfarande möjliga. Utloppet förblir oförändrat i fråga om kvantitet och konsistens; det skiljer sig från föregående ejakulat endast i brist på spermier.

Det är viktigt att veta att mannen har samma förmåga att uppleva en orgasm efter operationen som tidigare och att hans sexualitet inte försämras av den.

Bildandet av hormonet testosteron är också oförändrat, så att det inte förekommer hormonfluktuationer efter proceduren. Vasektomi resulterar inte i några märkbara, externt synliga fysiska förändringar. Endast små ärr från snittet på pungen kan ses.

Jämfört med andra preventivmetoder är skärning av vas deferens en mycket säker preventivmetod, vilket Pearl Index visar. Pearl Index är en parameter som visar tillförlitligheten hos en preventivmetod. Det visar hur många av hundra kvinnor som blir gravid varje år trots att de använder en preventivmetod. Ju mindre pärlindex, desto säkrare är preventivmetoden. Vasektomi har ett pärlindex på nästan noll och är därför säkrare än till exempel p-piller för kvinnor.

Är du också intresserad av andra preventivmetoder? Läs mer om detta på: förebyggande

En nackdel med denna preventivmetod för män är att det är möjligt att vända proceduren (refertilisering), men framgång kan inte garanteras. Därför bör familjeplanering genomföras på ett säkert sätt innan en man beslutar att ta detta steg.

Sist men inte minst bör mannen vara medveten om att denna operation inte kommer att täckas av den lagstadgade sjukförsäkringen om det inte finns något medicinskt behov utan är en vårdtjänst som han själv måste betala för.

Läs mer om detta ämne på: Vasektomi - Sterilisering av mannen

Vad är en spermatisk kanalventil?

En spermatisk kanal är en ny preventivmetod. När den är stängd förhindrar ventilen att spermier transporteras från testiklarna via spermatkanalen in i urinröret och därmed in i utlösning. Med en orgasm finns det fortfarande en utlösning, men den innehåller inga spermier, vilket utesluter befruktning och graviditet.

Anordningen implanteras i kärlledarna på vardera sidan i en operation som utförs under lokalbedövning. Effekter på libido eller andra biverkningar är ännu inte kända, men starten, som alla operationer, innebär vissa risker, såsom blödning eller infektioner.

Kan en spermatisk kanal riva?

Vasledarna består av två starka muskelskikt och ett bindvävslager och bildar således en mycket resistent struktur. Det speciella arrangemanget av muskel- och bindvävsfibrer möjliggör också en dynamisk reaktion på de förändrade tryckförhållandena och gör det svårt att riva vas vasferens.

Ändå kan skador på vas deferens uppstå. Detta är en möjlig komplikation, särskilt med kirurgiska ingrepp på angränsande strukturer, men det är mycket sällsynt. Dessutom kan inflammation leda till skador.

Om tidigare ingripanden, t.ex. en vasektomi, har orsakat ärrbildning på vas deferens, kan detta påverka beteendet under höga tryckförhållanden, t.ex. under utlösning, och ibland leda till smärta. En bristning av den spermatiska kanalen är fortfarande mycket osannolik även då.