Hög risk graviditet

introduktion

En graviditet klassificeras som en högriskgraviditet om den gravida kvinnan har riskfaktorer som kan leda till komplikationer för modern eller barnet under graviditeten. Dessa kan härledas från anamnesis (Pre / medicinsk historia) eller efter undersökningen av den blivande modernen eller vid komplikationer under graviditeten.
En högriskgraviditet innebär mer intensiv vård för mor och barn. Till exempel är intervallen mellan besök hos gynekologen kortare, det finns mer frekventa ultraljudsundersökningar av graviditeten eller specialundersökningar genomförs.

Tvillinggraviditeten är en av de högriskade graviditeterna. Läs mer om det: Tvillinggraviditet - Vad du borde veta!

klassificering

Anamnestic (redan existerande) Riskfaktorer är moderns ålder (under 18 år, över 35 år), Sjukdomar hos modern eller inom familjen (t.ex. Diabetes mellitus, högt blodtryck, epilepsi, mycket övervikt, infektioner) och tidigare operationer, missbildningar eller fibroider i livmodern.
En högriskgraviditet finns också med en tidigare kejsarsnitt, mer än fem födelser tidigare, en snabb följd av graviditeter (mindre än ett år) och komplikationer från tidigare graviditeter eller födelser (se nedan).
Användning av medicinering, droger och alkohol kan också leda till en högriskgraviditet.

Läs mer om Medicinering vid graviditet och Alkohol vid graviditet och epilepsi och graviditet

Rökning under graviditeten medför också många risker för graviditeten och det ofödda barnet.

Läs mer om ämnet nedan Hur farligt är rökning under graviditeten?

Olika risker kan uppstå under graviditeten som kräver mer intensiv vård för mor och barn. Dessa inkluderar utseendet på Anemi (Anemi), utseendet på Blödning, ett Blodgruppsintolerans (Rh-faktor inkompatibilitet), ett Placenta felinställning (Placenta previa) eller en annan Placenta sjukdom, ett Cervikal svaghet och för tidigt arbete.
Andra faktorer för graviditet med hög risk är diagnosen olika Infektioner under graviditeten, ett Graviditetsdiabetes, ett Högt blodtryck under graviditeten eller en preeklampsi (Förgiftning under graviditet).

Moderens ålder

Är kvinnor i graviditet yngre än 18 år eller äldre än 35 år (från det andra barnet äldre än 40 år), kallas graviditet Hög risk graviditet klassificerad. Bland annat är det vanligare hos mycket unga kvinnor för tidigt arbete och För tidig födelse.

Hos kvinnor över 35 år Kromosomförändringar Till exempel. Trisomi 21 (Downs syndrom) oftare och risken för Missfall är högre. Äldre kvinnor är mer benägna att ha tidigare förhållanden som leder till klassificering som en hög risk graviditet. Det är också vanligare att utveckla en under graviditeten Graviditetsdiabetes, Högt blodtryck eller en trombos.

undersökningar

När det gäller en högriskgraviditet får den gravida kvinnan och det växande barnet intensiv vård. Detta inkluderar oftare besök och ultraljudsundersökningar hos gynekologen och det kan finnas särskilda undersökningar som en del av Prenatal diagnostik utföras. Ytterligare tentor inkluderar:

• Moderkaksprov: från den sjätte graviditeten, punktering av moderkakan (inkräktande), Detektion av kromosomförändringar och metaboliska sjukdomar

• Screening av första trimestern: cirka 11-13 SSW, blodprov från modern och ultraljudsundersökning, bevis på trisomi 21 (Downs syndrom)

• Fostervattensprov: från den 13: e graviditetsveckan, amniocentesis (inkräktande), Bevis på en genetisk sjukdom

• Halsviktsmätning: 11 - 14: e graviditetsveckan, ultraljudsundersökning, upptäckt av kromosomala förändringar eller hjärtfel
• Prenatal test: från den 11: e graviditeten, blodprov från modern, bevis på kromosomförändringar
• Trippel- eller fyrdubbeltest: 15.-18. SSW, blodprov från modern, detektion av kromosomförändringar eller missbildningar som Neuralrörsdefekter

• Navelsträngsprickning: från 18: e graviditetsveckan, punktering av navelsträngen (inkräktande) och undersökning av barnets blod

• Fin ultraljud: 19. - 22. SSW, ultraljudsundersökning av barnets organ, uteslutning av utvecklingsförändringar

De kostar några av dessa undersökningar som nämns är i fallet med en högrisk graviditet från det legala Hälsoförsäkring accepterad.

Historik om tidigare graviditeter

Om i kursen tidigare graviditeter eller födslar vissa evenemang eller komplikationer inträffat kan detta leda till att den nuvarande graviditeten klassificeras som en högriskgraviditet. Dessa inkluderar aborter, missfall, För tidig födelse, ett Blodgruppsintolerans (Rh inkompatibilitet), Födelse av ett mycket litet eller mycket stort barn, a kejsarsnitt i det förflutna och en föregående eller befintlig multipel graviditet. Också utseendet på Trombos, Blödning eller skador under tidigare födelser utgör risker.

Läs också: Komplikationer vid förlossningen

komplikationer

Ett antal komplikationer kan uppstå under en högriskgraviditet som uppstår till följd av de risker som anges ovan. För en som inte har behandlats tillräckligt Graviditetsdiabetes mamman kan också Utvecklingsstörningar i moderkakan och därmed till Underförsörjning av barnet komma. Dessutom kan barnet väldigt stor bli (> 4350 g), vilket är en fara i en spontan (vaginal) Kan representera födelse. Efter födelsen måste barnets blodsocker övervakas noggrant, eftersom svår hypoglykemi kan inträffa.

Vid en preeklampsi (Förgiftning under graviditet) komplikationer som eklampsi (Ökning av symtom på graviditetsförgiftning och kramper) eller en så kallad HELLP-syndrom komma. Dessa kan vara mycket farliga för mor och barn, så att födelsen vanligtvis bör initieras omedelbart.

Läs mer om ämnet här initiera födelse

Infektioner under graviditeten kan öka beroende på orsaken Risk för missfall och för tidig födsel representera och det kan också Utvecklingsstörningar och missbildningar komma.

Vid en Kejsarsnitt tidigare kvinnor har en ökad risk för en efterföljande graviditet och spontan förlossning Brista (Spricka) livmoderneftersom ärrvävnad är mer instabil än normal vävnad.
Till mer än fem födelser Barnets historia löper större risk för otillräckligt syre och näringsämnen från ett Placental insufficiens och för Komplikationer under förlossningen.

Vid en Placenta felinställning burk Blödning blödning ökar risken för missfall eller för tidig födsel.

Vid en Blodgruppsintolerans det kan bli en stark Anemi och underutbud av barnet kom efter födelsen kan komma a Neonatal icterus (Gulsot) utvecklas.
EN Moderens anemi Om den inte behandlas kan det leda till ett underutbud av mor och barn.

Anställningsförbud

Moderskyddslagen bestämmer bland annat sådana skyddsperioder Anställningsförbud. Man skiljer mellan en allmän, ett allmän såväl som en i fallet med en hög risk graviditet individuellt anställningsförbud.
Det allmänna förbudet mot anställning gäller 6 veckor före beräknat leveransdatum och 8 veckor (12 veckor för multiplar) efter födseln. Ett allmänt anställningsförbud kan genomföras beroende på professionell aktivitet den väntande mamman.

Det enskilda förbudet mot anställning spelar in i fallet med en högrisk graviditet och motiveras individuellt av läkaren, om den fortsätter anställningen Faror för mamman eller det växande barnet bestå. Läkaren kan göra detta partiell (vissa aktiviteter får inte längre utföras eller förändras i arbetstid) eller totalt anställningsförbud intyga.
Oförmågan att arbeta skiljer sig från detta. Under ett anställningsförbud utanför de normala skyddsperioderna har arbetstagaren rätt till en MammaledighetAtt den full lön motsvarar.

läs också Kan jag flyga medan jag är gravid?

Sammanfattning

En högriskgraviditet är när, på grund av olika riskfaktorer under graviditet eller vid födseln, a Äventar mamma och barns hälsa kan existera. Dessa kan härledas från Förhistorien om den väntande modernen (i.a. Sjukdomar, tidigare graviditeter) och från Komplikationer under graviditeten överlämna.

Om en graviditet klassificeras som en högriskgraviditet blir mamma och barn gradvis mer intensivvård och vid behov specifikt utvalda sjukhus för leverans. När det gäller graviditet med hög risk kan ultraljudsundersökningar också utföras oftare ytterligare undersökningar prenatal diagnostik, varav en del betalas av lagstadgade sjukförsäkringsbolag. Beroende på orsaken till en högriskgraviditet och dess förlopp kan den behandlande läkaren råda individuellt anställningsförbud intyga.