Meniskskada

synonymer

Menisk tår, menisk tår, menisk brist, menisk skada

Engelsk: menisk tår

definition

Termen Meniskskada (även: menisk rivning, meniskbrott, meniskskada) betecknar skada på Intern eller extern menisk i knäet. Av Medial menisk påverkas av lesioner mycket oftare än Extern meniskeftersom den är fäst vid både ledkapseln och det inre ligamentet och därför är mindre rörligt. Den vanligaste en sådan skada är genom direkt Våld till exempel kl sporter eller av, mestadels åldersrelaterad, Tecken på slitage (degeneration) villkorlig.

Meniskens anatomi

Excursus meniscus:

Menisken består av två halvmåneformiga fiberbroskskivor, som är placerade mellan låret och underbenet för att, som nämnts ovan, för att förhindra inkongruens (olikhet) för att utjämna ledbenen och därmed överföra chocker jämnt till brosket i underbenet. Dessutom distribuerar menisken synovialvätskan, som är särskilt ansvarig för att skydda broskvävnaden, eftersom den får broskskivor att glida över varandra utan friktion. Den förser också broskvävnaden med näringsämnen och ansvarar för att ta bort avfallsmaterial från fogutrymmet.

Diagrammet till höger visar båda meniskernas anatomiska struktur.
I mitten separeras de två meniskerna av korsbandsbanden, till vänster om korsbandsbandet är den yttre menisken (ljusblå färg), till höger om korsbanden är den mediala menisken (grå färg). och det bakre korsbandet. Som du lätt kan se från diagrammet är volymen på den yttre menisken betydligt större än volymen för den inre menisken.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Illustration av meniskerna

1. Inre menisk -
   Meniscus medialis
2. Inre leddelknut
   (Shinb.) -
   Medial kondyl
3. Tvärgående ligament i knäleden -
   Lig. Transversum släkt
4. Kneecap ligament -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Yttre menisk -
   Lateral menisk
7. Yttre ledknutar
   (Shinb.) -
   Sidokondyl
8. Framre korsband -
   Lig Cruciatum anterius
9. Posterior korsband -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Femur - Lårben
11. Shin - Skenben
12. Kneecap - patella

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

att forma

Det finns olika grader av svårighetsgrad och olika former av meniskskador. Om menisken bara pressas, kallas det en kontusion (se: Meniskuspressning).

Men om den faktiskt rivs görs en åtskillnad mellan tre typer av tår: I fallet med en radiell eller klaffrivning sträcker sig linjen från den inre kanten av menisken utåt, i fallet med en horisontell rivning, rivningen går horisontellt, och i fallet med en korg-handtag rivning, går tåren längsgående genom menisken.
En korghandtag riva har risken att en fri kant glider in i fogutrymmet och därmed leder till sämre klagomål. Det bakre hornet påverkas särskilt ofta i en tår, bland annat eftersom det har den sämsta blodtillförseln.

Grad 1 - 4 av meniskskada

EN Meniskskada, så en tår, tår eller degenerativ förändring i en menisk kan orsakas av a skada (Trauma), till den andra Tecken på slitage vara villkorad. Beroende på svårighetsgraden av skadorna är de uppdelade Meniskskada i 4 svårighetsgrader.

Betyg 1-3 är på grund av slitage Betyg 4 man talar om en Menisk tår.

• Finns det en Meniskalskada i klass 1 tidigare, så är skadorna på menisken centralt beläget, liten och punktlig. Som regel märker patienten ingenting eller mycket lite av detta.
• EN 2. grads menisk lesion körningar horisontellt i meniskenmen når inte sina kanter.
• Av Tredje graders meniskskada skiljer sig från 2: a graden huvudsakligen av längden, eller den Storleken på lesionen.
• Vid 4 grader skadan räcker till kanten av meniskenså att en djup spricka uppträder. Dessa sprickor finns i olika underklasser dela upp. De vanligaste är Radiell spricka och den Korghandtagets riva. Av Radiell tår "delar" menisken i hälften, vid en Korghandtagens riva riva de inre delarna, så att ett "handtagsformat" utrymme som är stängt från utsidan skapas. Sådana skador är med hjälp av avbildning, diagnostiska procedurer som magnetisk resonansavbildning (MR för en menisk tår) klart synlig. Patienter med a Meniskskada klass 4 visar vanligtvis tydliga symtom, t.ex. Smärta och begränsad rörlighet.

Orsaker till meniskskada

I princip kan vem som helst drabbas av en meniskskada, men idrottare å ena sidan och äldre människor å andra sidan är disponerade för detta. Det finns ungefär dubbelt så många män som kvinnor bland patienterna. Den rörelse som orsakar de flesta meniskala skador är en kombination av en rotationsrörelse i kombination med en tryckbelastning. Sådan rörelse kan förekomma i vissa sporter, till exempel fotboll eller skidåkning. Särskilt yngre människor drabbas av denna form av meniskskada.
Hos äldre finns det emellertid ofta ingen direkt utlösning av en menisk tår. Detta beror på det faktum att broskvävnaden hos meniskerna är kraftigt och ibland överbelastad över tid, varigenom fler och fler mindre sprickor bildas. Dessa förblir obemärkt under lång tid, tills någon gång en liten belastning leder till att menisken slutligen rivs. Denna form av meniskskador drabbar främst personer över 40 år.

Symtom på meniskskada

De klagomål som en patient har med en Menisk tår beskriver olika beroende på svårighetsgraden och platsen för menisklesionen. Ofta när a trauma orsakade sprickan, först och främst a Krackning eller Knäppa märkt ovanför fogutrymmet. Dessutom känner den drabbade plötsligt Smärta (beroende på den trasiga menisken antingen utanför eller inuti knäet) Rosett eller sträcka, särskilt med Gå, förstärka.
Menisken själv ansvarar inte för smärtan, eftersom broskvävnaden inte levereras med nerver, men sönderrivna fragment kan Fogkapsel irritera. Ibland skapar detta en Gemensam effusion, en ansamling av vätska i knäleden som kan ses som svullnad. I vissa fall glider en del av menisken in i ledutrymmet och "blockerar" därmed knäleden. Resultatet är att varken förlängning eller flexion är möjlig i fogen. Ibland är en skada på den mediala menisken förknippad med en Brott i det främre korsbandet och des inre kollateralt ligamentvad du då kallar "Olycklig triad" betecknad. Med denna skada finns det oftast ytterligare en Blödning i skarven och tecknen på kors- och kollaterala ligamentskador är positiva.

Diagnos och terapi

Diagnosen av en menisklesion kräver en medicinsk historik och en efterföljande klinisk undersökning. Olika Menisk märke testas.
Dessa inkluderar bland annat Steinmann jag undertecknar (Smärta uppstår från Medial meniskskada för yttre och externa meniskskador med inre rotation), Steinmann II skylt (med böjd Knäled smärtan rör sig dorsalt), det Payr-tecken (När du sitter i benen orsakar trycket på det inre ledutrymmet smärta i närvaro av en inre meniskrivning), Apley test (patienten som ligger på magen känner smärta när knäna är böjda i 90 ° vinkel och tryck utövas på fotsulorna i detta läge under inre eller yttre rotation) och frigöring av Varus och valgus stress, orsakar smärta genom kompression, om det skulle finnas en skada på menisken.

Det kan också vara användbart i vissa fall att använda a Röntgenbild att upptäcka eventuella benskador. Du kör också en Jointoscopy (Artroskopi av knäet) genom (eliminering av användningen av Bild av magnetisk resonans för en menisk tår (MRT) behövs nu vanligtvis inte längre), där behandlingen vanligtvis kan inkluderas.
I Artroskopi av knä antingen delar av menisken kan tas bort (meniscectomy), varigenom man bör se till att ta bort så lite vävnad som möjligt för att undvika ett senare artros i knäleden eller suturing menisken, en teknik som bör göras särskilt hos yngre patienter.
De långvariga prognoserna för de drabbade beror på skadans omfattning och motsvarande terapi. Det är lämpligt att söka råd från en läkare eller fysioterapeut för att säkerställa att knäet är tillräckligt och inte för snabbt stressat igen. Ofta efter ungefär tre månader förmågan att aktivt delta i idrotten återställs, men vissa patienter återvinner aldrig sin tidigare knämotstånd efter en menisk tår.

MR för en menisk tår

Med hjälp av MRI kan över 95% av menisk tårar diagnostiseras och MRI är guldstandarden för att upptäcka en menisk tår utan att utföra en invasiv procedur. I MRT skapar den resulterande kontrasten i vävnaden en tredimensionell formation utan strålningsexponering genererad.
Tyvärr kan vissa menisk tårar inte ses på MRT eller tårarna är sämre på artroskopin än man misstänker på MRT. På grund av den ständiga förbättringen av MR-tekniken har felfrekvensen för MR i menisktårar minskat avsevärt.

Figur menisk riva

Menisk tår
(= Meniskusbrott)
I - längsgående tår
II - sned vy (trasig tår)
III - radiell spricka (tvärspricka)
IV - korghandtagsrivning (specialform)
V - degeneration (slitage)

1. Inre menisk -
   Meniscus medialis
2. Yttre menisk -
   Lateral menisk
3. Posterior korsband -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Framre korsband -
   Lig Cruciatum anterius
5. Femur -
   Lårben
6. Kneecap - patella
7. Shin - Skenben

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Operation menisk skada

Till Stabilitet i knäleden För att återställa och undvika följdskador som artros efter en meniskskada kan kirurgi övervägas. Numera är knäoperationer vanligtvis minimalt invasiva Knäreflektion (Arthroscopy) utförs. De nödvändiga instrumenten och en minikamera sätts in i fogen genom de minsta snitt i huden. Det finns tre olika tillvägagångssätt för en sådan operation.

• Partiell menisk resektion: En partiell meniskresektion är partiellt avlägsnande av den drabbade menisken. Detta tar bort de delar som rivs och därför inte längre fungerar. Det är avgörande i detta förfarande att inte för mycket och inte för lite vävnad tas bort. Lesionen måste avlägsnas, men ledets stabilitet får inte äventyras.
• Menisk-sutur: Om den trasiga menisken inte skadas för mycket kan kirurgen testa det att sy upp sönderrivna tygerså att de två delarna växer tillbaka tillsammans.
• Menisk utbyte: Om menisken är hårt skadad kan det vara nödvändigt fullständigt borttagning att utföra samma sak. Då måste det Broskskivor men bytas ut annars blir det snabbt slittrelaterat Artros i knä kommer. Fullständigt avlägsnande av menisci är därför oerhört viktigt sällan använt förfarande.

fördelar en meniskoperation är mycket tack vare ett minimalt invasivt förfarande korta sjukhusvistelser från 1-3 dagar och förkortad total terapitid. Trots dessa fördelar är meniskoperationen ett förfarande som utförs under generell anestesi och innebär därför de vanliga riskerna med en operation. Huruvida en operation kan utföras på en menisklesion beror därför på patienten Patientens ålder och fysiska tillstånd från.

Behandling utan operation

Om patientens fysiska tillstånd inte tillåter eller är en operation lätt meniskskada, kan a konservativ terapi, dvs. terapi utan operation bör övervägas. Här borde du veta att förstörde Broskvävnad säljer sällan på egen hand. I konservativ terapi behandlas inte orsaken faktiskt utan snarare bara symtomen.

Konservativ terapi börjar alltid med Bekämpa smärta med smärtstillande medel (Smärtstillande medel). Läkemedel med aktiva ingredienser som ibuprofen eller acetylsalicylsyra är lämpliga för detta. Om en operation ännu inte har uteslutits bör försiktighet iakttas när du tar en del medicinering, eftersom den kan ha en blodförtunnande effekt (t.ex. när du tar aspirin). Därför bör medicinering tas för meniskskador, särskilt under en lång tidsperiod alltid klargörs med en läkare bli.

Till Underarmkryckor kan ge lättnad att användas. Också Bandage eller skenor på knä kan hjälpa till att lindra smärta. Om symtomen har förbättrats kan varje patient göra sin egen del för att säkerställa att symptomen på menisklesionen inte förvärras igen.Olika förebyggande åtgärder underlättar vardagen. Till exempel bör Att sitta under långa perioder såväl som att ”hålla sig” bör undvikas och knäet bör också skyddas under sport och träning Värde. Det finns särskilt för idrottare speciella, stabiliserande sportbandagesom kan bäras med ökad stress. Sjukgymnastik eller sjukgymnastik kan hjälpa efter att symtomen avtar Stabilitet i knäleden att förbättra igen.