Ortopedi-Nätet

Smärta i fotens boll

introduktion

Fotens boll är en del av fotens sula som bildas av tårnas basfogar och en överliggande fettkropp.
Fotens boll är i kontakt med marken och bär en stor del av kroppsvikt. Fotens boll utsätts därför för stor stress i vardagen, vilket kan leda till smärta i fotens boll. Förutom hög stress kan fotens smärta också bero på olika sjukdomar, varför långvarig smärta i fotens boll bör klargöras av en läkare.

orsaker

Oftast uppstår smärta i fotens boll när fotens boll är överbelastad eller överanvänd, till exempel efter en vandring eller efter långa perioder av stående.
Utvecklingen av smärta i fotens boll stöds av att bära fel skor. Även att vara mycket överviktig kan överbelasta fotens boll och orsaka smärta i den.

Sjukdomar i de metatarsophalangeala lederna som utgör fotens boll kan också orsaka smärta i fotens boll. Dessa inkluderar inflammation i metatarsophalangeal leder i tårna, inflammation i den känsliga periosteum som omger metatarsophalangeal lederna och slitage eller sprickor i metatarsophalangeal lederna.

Dessutom kan smärta i fotens boll också orsakas av en gikt eller reumatisk sjukdom, av en cirkulationsstörning i foten eller av skador på nerverna i fotens boll.

Vid långvarig smärta i fotens boll som uppstår utan att överbelasta fotens boll kan en bentumör också vara orsaken.

Vidare kan medfödda eller förvärvade missbildningar av foten vara orsaken till smärta i fotens boll.

Följande sjukdomar kan orsaka smärta i fotens boll:

Trötthetsfraktur i metatarsus
Metatarsalgia
Mortons neurom
gikt
Artros i tårna
Ledderhoses sjukdom
Spänna fötter
splayfoot
Metatarsal artros

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Metatarsalgia

Termen metatarsalgia täcker alla sjukdomar i metatarsus. Mer exakt hänvisar detta begrepp till smärta som uppstår i metatarsal- eller metatarsalben som sträcker sig från andra till femte tår. Smärta i stortåområdet betraktas separat.
Så den som känner smärta i metatarsalen lider faktiskt av metatarsalgia.

Orsakerna till detta är lika varierande som de drabbade fötterna. Som regel är det feljusteringar eller deformiteter i foten som till exempel inte behandlades korrekt i barndomen och nu orsakar problem under senare år av livet. Överbelastning, inflammatoriska processer eller, i sällsynta fall, tumörer kan också orsaka smärta i det metatarsala området.

Trötthetsfraktur i metatarsus

Trötthetsfrakturen i metatarsus kan i princip spåras tillbaka till två orsaker. Å ena sidan kan benen i metatarsus uppvisa strukturella skador. Så de har inte längre sin faktiska bentäthet och därmed inte längre deras hårdhet och motstånd. Anledningar till detta kan vara bensjukdomar, men också läkemedel som kortison.

Å andra sidan är överbelastning av metatarsaler också en möjlig orsak. I de flesta fall är det resultatet av överdriven fysisk aktivitet utan att kroppen är van vid den. Men fel löparskor kan också leda till en ogynnsam fördelning av krafter när du springer.
De första tidiga varningssymtomen är smärtan som uppstår under träningen, som försvinner igen vid vila. På grund av brottet försvinner emellertid smärtan inte längre i vila och varje steg är smärtsamt att övervinna. Det finns också ett blåmärke nära det drabbade benet, som gradvis sprider sig.

För den behandlande läkaren bör informationen ge upphov till en röntgenundersökning av foten. Här kan du se ett sprickgap i röntgenbilden, mestadels i ett metatarsalt ben.

Läs mer om detta under: Trötthetsfraktur i metatarsus eller trötthetsfraktur i foten

Inflammation av fotens boll

Som regel orsakas inflammation i fotens boll av ett sår som ger bakterier möjlighet att tränga in i kroppen från utsidan. Följaktligen riskerar personer som rör sig barfota. Barfota löpare kan drabbas av de minsta skadorna på fotsålen, som de faktiskt aldrig märker sig själva, men som ger bakterier möjlighet att "komma in i människokroppen och föröka sig där.

Typiska tecken på en inflammation i fotens boll är vanligtvis smärta när fotens boll sätts under tryck. På grund av de invaderande bakterierna är foten mycket känsligare och belastningar som normalt inte skulle orsaka smärta uppfattas som smärtsamma. Ytterligare tecken på inflammation är svullnad och rodnad av fotens boll vid punkten. Dessutom känns fotens boll mycket varmare i det röda området. Det sista symptomet på fotbollinflammation är svårigheter att gå på tå.

Du kan läsa mer information om detta ämne här: Smärta fotens boll

Mortons neurom

Mortons neurom är i grunden en nervsjukdom som är ansvarig för sensationen på undersidan av foten och tårna. Dessa nerver löper mellan benen i metatarsus och passerar genom ett mycket smalt gap i området med benändarna, genom vilket de löper. Om foten är överbelastad eller om spelfoten är närvarande från början, minskas detta gap ytterligare. Benen börjar sedan pressa nerven lite och glida längs den.

Detta leder till nervirritation vid den relevanta punkten och också till det faktum att en täckning av fast bindväv bildas runt nerven. Detta skal i sin tur säkerställer att nerven har mindre utrymme och därför skärs och pressas ännu snabbare.

Typiska tecken på en Mortons neurom är en lätt stickande känsla eller en störd känsla på undersidan av foten. När de går, känner de drabbade en obekväm skyttevärk desto hårdare rullar de sina fötter. Detta kan också provoceras genom att ta tag i fotens två långa sidor och komprimera den. Detta komprimerar också de metatarsala benen och komprimerar också den skadade nerven. I de flesta fall påverkas nerven mellan tredje och fjärde tårna av en Mortons neurom.

Artros i metatarsus som en orsak till smärta

Metatarsal artros är en av de sällsynta formerna av artros och är vanligtvis vanligare hos kvinnor än män. Som med alla andra former av artros, skadas de broskledande ytorna på benen.

Överbelastning av lederna - vare sig det är på grund av en felinställning av fötterna eller för mycket kroppsvikt - ökar nötningen av brosk i lederna tills det mestadels är sliten. För att kompensera för detta bildar kroppen små benförlängningar (osteofyter) vid fogens kant för att bättre kunna fördela trycket på fogen. Eftersom dessa inte är lika stabila som det ursprungliga benet och delvis skalas bort av rörelse, utvecklas en permanent latent inflammation i de drabbade lederna.

De drabbade klagar vanligtvis på smärta i området med metatarsus, vilket är särskilt allvarligt vid rullning, dvs när foten är böjd. Denna smärta verkar vara troligtvis lokaliserad på fotens baksida, dvs fotens övre del. Beroende på hur svår artros redan har utvecklats kan "benförlängningarna" som beskrivs ovan också kännas genom att röra vid lederna. Senast är de dock synliga när foten röntgenstrålas. Dessutom verkar det drabbade området i metatarsus värmas upp jämfört med resten och den berörda personen försöker anta en kompensatorisk skyddsställning med fötterna för att behöva lägga så liten belastning på metatarsus som möjligt.

Metatarsophalangeal ledvärk

Smärta i metatarsophalangealled kan ha olika orsaker. Emellertid är smärta i stortåleden ett typiskt symptom på en giktattack, varför denna aspekt bör diskuteras mer detaljerat. Giktsmärtan uppstår vanligtvis under den kalla säsongen, eftersom urinsyra kristalliserar ut i små klumpar lättare när det är kallt. Dessa gnider i sin tur i leden och orsakar smärta när foten flyttas eller rullas. En typisk indikation är att smärtan minskar när foten värms upp.

Läs också vår artikel om detta ämne: gikt

En annan möjlighet som kan orsaka smärta i metatarsophalangealleden är ett tåbenfraktur. Ofta påverkas lilla tån eller möjligen fjärde tån. Fångad i en dörr eller klumpligt fastnat i en kant, kan denna kraft orsaka att den går sönder.
Patienten känner kraftig smärta vid den akuta incidenten och även efteråt och ett hematom utvecklas på det drabbade området.

Samtidig symtom

På grundval av de medföljande symtomen kan den ortopediska kirurgen dra slutsatser om sjukdomsorsaken.

Smärta i fotens boll kan dra eller knivsticka, beroende på orsaken, åtföljd av stickningar och domningar (Mortons neuroma), eller förknippas med smärtsamma tryckpunkter och blåsor efter överdriven belastning (överbelastning / trötthetsfraktur). Om smärtan orsakas av inflammation kan fotens boll vara röd och svullen (gikt).
Beroende på orsaken uppträder smärtan i fotens boll endast när fotens boll är under spänning, omedelbart efter att fotbollen är stressad eller till och med i vila.

Läs också: tendinit på fotens sula

Smärta i fotens boll från gikt

Den kliniska bilden av gikt är en intermittent metabolisk sjukdom där det finns för mycket urinsyra i blodet.

Vanligtvis avsätts urinsyrakristaller i lederna och leder till allvarlig inflammation.
En akut giktattack orsakar mycket svår smärta och förekommer ofta i vad som kallas metatarsophalangeal led i stortån.

Vid en sådan giktattack uppträder smärtan vanligtvis oftare efter att man har konsumerat alkohol och / eller kött. Dessutom ökar antalet anfall, särskilt på natten eller på morgonen. Smärtan i stortåens metatarsophalangeala led kan stråla ut i hela foten, som vanligtvis är öm, röd och svullen. En feber kan uppstå samtidigt. Normalt promenader är vanligtvis inte längre möjligt under en akut giktattack. Under en sådan attack behandlas attacken vanligtvis med smärtstillande medel eller kortison.

För att minska sannolikheten för ytterligare en giktattack, en förändring i kosten (Kost med låg purin) samt ta så kallade urikostatiska läkemedel vid behov.
Om man misstänker en akut giktattack bör en läkare konsulteras för ytterligare förtydligande.

diagnos

Först och främst ifrågasätts den berörda personen i detalj av läkaren för att utesluta några möjliga orsaker till smärta i fotens boll. Ju bättre den drabbade kan beskriva och lokalisera smärtan i fotens boll, desto lättare är det att ställa en diagnos.

Andra viktiga frågor är när exakt och i vilken situation smärtan inträffar, om den drabbade har några andra klagomål utöver smärtan i fotens boll och om den berörda personen också lider av andra sjukdomar.

Detta följs av en bedömning och granskning av fotens boll.
En röntgenstråle av foten kan också ge ledtrådar om orsaken till fotens smärta. Slitage på metatarsophalangeal leder, sprickor eller ben tumörer är ofta synliga på röntgenstrålar. Dessutom kan datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi av foten (MRT-fot) och en undersökning av patientens blod också bidra till diagnosen.

Var är dina klagomål?

Smärta på utsidan av fotens boll

I allmänhet beror smärta på fotens boll vanligtvis på att det motsvarande området överströms.

Om det finns smärta på utsidan av fotens boll kan det ha olika orsaker. Överbelastning, som främst påverkar foten från utsidan, kan påverkas av en felinställning av benen. En sådan feljustering leder vanligtvis till en patologisk rullningsprocess när du kör och som ett resultat till överanvändning av endast en viss del av fotens boll.
Men även utan en felinställning av benen kan isolerad smärta på utsidan av fotens boll uppstå. Överbelastning på grund av extrem fetma eller fysisk aktivitet, även med korrekt rullningsbeteende, kan främst ses på utsidan.

Vid kontinuerlig smärta bör en läkare konsulteras som utesluter andra sjukdomar, såsom vårtor på fotensula i detta område, och eventuellt göra en löpande analys. Fotens boll kan stöttas av skonsulor i händelse av märkbart rullningsbeteende. I vissa fall kan ytterligare terapi med medicinering eller fysioterapi vara nödvändig.

Smärta i bollen på fotens baksida

Strengt taget innefattar fotens boll endast den främre delen av foten bakom tårna, som är i direkt kontakt med marken när du springer. Fotens boll finns framför foten. Smärta i kulan på ryggen inkluderar klagomål som uppstår i mitten till framsidan av foten.

Smärta som uppträder längre bak på fotens boll, som alla andra smärta på fotens boll, beror främst på överdriven belastning.
Till exempel kan ett icke-optimalt rullande beteende med samtidig hög belastning på fotens boll leda till detta symptom. För att bättre lokalisera orsaken till smärtan på fotens boll är den rörelsetyp som klagomålen inträffar och den exakta lokaliseringen av smärtan avgörande. Om man till exempel använder en ny sko och smärtan inträffade strax efter byte av skon, är detta mycket troligt orsaken till obehaget.
Vorter eller muskelproblem till följd av splayfot kan också orsaka smärta i detta område. En löpande analys och fysisk undersökning av en läkare kan hjälpa till att bestämma de exakta orsakerna till symtomen.

Smärta i fotens mitt / yttre boll

Smärta som uppstår på utsidan och mitten av fotens boll kan generellt utvecklas annorlunda.

Det främsta skälet till bollsmärta, oavsett den exakta platsen, är att överskrida det drabbade området. Speciellt om klagomålen bara inträffar i vissa områden av fotens boll och eventuellt till och med på båda fötterna, talar detta för ett märkbart rullande beteende när man går och springer, vilket kan hållas ansvarigt för klagomålen.
Sådant rullande beteende kan noggrant diagnostiseras med en löpande analys och behandlas med innersulor. Andra orsaker som orsakar smärta endast på utsidan och i mitten av fotens boll, bär olämpliga skor eller utför speciella aktiviteter som sätter stress på dessa områden i synnerhet.

En feljustering av höfterna kan också resultera i felaktig belastning av fotens boll och därmed orsaka smärta av detta slag. Speciellt om smärtan inte försvinner efter lång tid och ingen uppenbar orsak till symtomen kan rekommenderas ett läkarbesök som kan hitta den individuella diagnosen och initiera en lämplig terapi.

Smärta i fotens boll och stortå

Om stortån orsakar smärta kan detta ha olika orsaker beroende på symtomen. En vanlig orsak till en öm stortå är en akut attack av gikt som orsakar svår smärta på grund av urinsyrakristallavlagringar i leden. Förutom smärtan uppstår andra symtom som svullnad i tå och rodnad i området under en akut giktattack.

Andra orsaker som kan orsaka smärta i stortåområdet är vårtor och hudskador, ofta kända som majs. Dessutom kan det leda till smärta vid ogynnsam rullningsbeteende och en överbelastning av fotområdet på stortån. Vid byte av skor eller aktivitet eller sport som utförs bör det kritiskt ifrågasättas om tekniken utförs korrekt och om skorna passar respektive fot.

Förutom att skorna ska ha rätt storlek, bör man också uppmärksamma specialfunktioner som specialskor för platta fötter eller spettfötter.

Med kromisk smärta i fotens boll och stortå bör man också överväga artros, som kallas hallux rigidus.

Mer information finns under vårt ämne: Smärta i stortån

Smärta i foten och tårna

Strängt taget hör inte tårna till området med fotsålen som kallas fotens boll.

Eftersom dessa emellertid ligger direkt intill fotens boll och bidrar till fotens naturliga rullningsrörelse påverkas också dessa ofta av smärta när foten överbelastas. Emellertid kan smärta i tårna ha andra orsaker utöver överdriven stress som orsakas av märkbar fotrullning.
Valet av skor är särskilt viktigt för smärtfri gång och spring.

Utöver den korrekta storleken på skorna är formen på sulan också avgörande. En löpbandanalys kan hjälpa till att hitta rätt modell när du köper skor. Sjukdomar som huden förändras allmänt känt eftersom majs också förekommer ofta på tårna och kan orsaka obehag. Detsamma gäller för vårtor i tårnas område och övergången mellan fotens boll och tårna. När det gäller klagomål som kvarstår under lång tid bör en läkare konsulteras så att behandlingen av klagomålen utöver diagnosen också kan inledas.

Smärta i fotens boll och metatarsus

Termen "fotens boll" beskriver anatomiskt regionen med fotsålen som är i kontakt med marken under den typiska rullningsrörelsen i främre fotområdet.

Foten i sig består av en mängd olika ben och muskler.
Ett specifikt område på foten som ligger bak tårna kallas metatarsus. Detta område bildas av fem metatarsala ben (Os metatarsalia I-V). Ett antal olika muskler körs i detta område av foten och låter tårna röra sig smidigt. De är därför viktiga för att foten ska rulla medan du kör. Smärta i det metatarsala området kan ha olika orsaker.

En enkel överanvändning av muskler och senor i det metatarsala området kan orsaka svår smärta. Detta är också det vanligaste skälet till klagomål inom detta område.

Du kan hitta mer om detta ämne på: Tendonit i metatarsus

Om metatarsus skadas med hög kraft kan metatarsalben också gå sönder. Speciellt med det kollokvala "Vrida”Dessa pauser kan uppstå. En metatarsal fraktur åtföljs vanligtvis av svår smärta, svullnad och blåmärken i det drabbade området. Om dessa åtföljande symtom inte uppstår är en benfraktur osannolik. Om symtomen kvarstår länge rekommenderas ett läkarbesök som kommer att hitta orsaken till symtomen och initiera lämplig behandling.

Läs också: tendinit på fotens sula

terapi

De behandling beror på orsaken till fotens smärta och inkluderar konservativa, medicinska eller kirurgiska åtgärder.

Smärta som efter Överbelastning eller Överanvända av fotens boll försvinner ofta på egen hand och kan ersättas av en immobilisering av foten är lättade. Dessutom tillämpningen av Kallt eller varmt för behandling av fotens smärta.

Smärtan är i fotens boll Inflammation kan basera antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, som till exempel diklofenak, användas i form av tabletter eller salvor.

Är en Ben tumör ofta ansvarar för smärtan i fotens boll kirurgiskt avlägsnande valmetoden för tumören. Också Felinställningar av foten kan korrigeras under operationen.

prognos

De prognos beror på orsaken till fotens smärta. Smärta i fotens boll, som uppstår till följd av felaktig belastning eller överdriven belastning på fotens boll, försvinner ofta på egen hand efter kort tid.

profylax

Det bästa sättet att förhindra smärta i fotens boll är att använda en Undviker överanvändning av fotens boll. Om du planerar att lägga mycket belastning på fotens boll, till exempel en vandring, kan du orsaka smärta i fotens boll genom att bära lämplig skor undvika.

Figur boll av fotsmärta

Figur Smärta i fotens boll: höger fot (A) och höger fot ovanifrån (B)

Smärta i fotens boll
(Fotens boll är en del av fotens sula)

Toe-falanx -
Phalanx distalis
Big toe joint -
Articulatio interphalangea
Phalanx -
Phalanx proximalis
Metatarsophalangeal leder -
Artikulationer metatarsophalangeae
Stortåens boll
Metatarsalben -
Os metatarsi
Lilla tåens boll
Sole of foot -
Planta pedis
orsaker:
- Överanvändning eller överanvändning
av fotens boll (vandra,
lång stående)
- fel skor
- mycket överviktig
- Sjukdom i metatarsophalangeal leder
(Inflammation, slitage eller sprickor)
- gikt (avsättningar av urinsyrakristaller)
eller reumatisk sjukdom
- ben tumör