Smärta i bukartären

Vad är buksartärsmärta?

Abdominal artär är en del av aorta, den största mänskliga artären som distribuerar syre-rikt blod från hjärtat till kroppen.
Den når vanligtvis en maximal diameter på två centimeter.

Smärta i bukartärregionen kan ha olika orsaker. Från ofarliga sjukdomar som inte har något att göra med bukartären som sådan, till en akut bristning av artären, vilket är en absolut nödsituation, är mycket tänkbart.
Smärtan varierar därför från ganska mild, ibland smärta till den starkaste tänkbara smärtan som kan förknippas med medvetslöshet.

Orsaker till smärta i området av bukartären

Orsakerna till smärta i området av bukartären är mycket olika.

Följande sjukdomar kan vara orsaken:

• Bruten aneurysm i bukenorta;
• mycket stor aneurysm i bukartären utan tår;
• Förträngning upp till partiell tilltäppning av kärlet genom förkalkningar på innerväggarna;
• Inflammation i bukspottkörteln;
• Inflammation i mag-tarmkanalen;
• Inflammation i området av de inre kvinnliga könsorganen (t.ex. inflammation i äggstockarna).

Läs mer om ämnet: äggstocksjukdomar

Aneurysm i bukartären

En aneurysm är en utbuktning av blodkärlsväggar, vilket är förknippat med en ökad risk för en tår.
Anneurysm kan vara farligt, särskilt i området av bukartären, eftersom en tår leder till en hel del blodförlust.
Från en kärldiameter på tre centimeter eller mer talar man om en aneurysm i detta sammanhang.

Mycket stora aortaaneurysmer kan orsaka smärta i buken eller ryggen, men de förblir vanligtvis också symptomfria.

Brottet i en aneurysm åtföljs emellertid av extrem smärta. De drabbade rapporterar plötsligt skarp smärta i ryggen som sprider sig ner på flankerna.

Ofta överlever patienter inte en sådan händelse eftersom blodförlusten är enorm.

Läs mer om ämnet nedan: Symtom på en aortaaneurysm

Förkalkning av bukartären

Förkalkning av bukartären kan också leda till smärta. Men dessa visas ofta inte plötsligt utan visar snarare en krypande start.
Beroende på var förkalkningen finns kan olika områden i kroppen påverkas.

Från bukartären finns det emellertid också mindre kärl som levererar levern, mjälten och andra bukorgan.

Förkalkningar kan antingen begränsa dessa vaskulära utlopp eller till och med stänga dem plötsligt om delar av förkalkningen lossnar. Dessa plötsliga stängningar kan orsaka svår magsmärta, illamående och kräkningar, och i extrema fall kan de vara dödliga.

Inflammation i bukspottkörteln

Förutom de faktiska sjukdomarna i bukenorta finns det ett antal andra sjukdomar som också kan leda till symtom i bukartärens område.

Detta inkluderar inflammation i bukspottkörteln. Det åtföljs vanligtvis av svår smärta i övre buken, som sprids på ett bältliknande sätt i ryggen. Dessutom förekommer illamående och kräkningar.

Inflammation i bukspottkörteln utvecklas vanligtvis under några dagar. Detta kan också leda till feber och andra allmänna symtom. Sjukdomen kan också vara farlig och måste alltid behandlas av en läkare.

Läs mer om ämnet under: Pankreatit

Sjukdomar från mag-tarmkanalen

Många sjukdomar i mag-tarmkanalen är förknippade med smärta i bukartärens område, utöver oskadliga virusinfektioner, som åtföljs av kräkningar och diarré, kan kroniska sjukdomar också vara orsaken.

Crohns sjukdom och ulcerös kolit är kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar. De åtföljs också av svår magsmärta och kramper. Det finns också diarré, ibland med blod och symtom utanför mag-tarmkanalen.

En intolerans, till exempel mjölksocker (laktos), kan leda till svår krampliknande smärta. Vanligtvis följer också diarré.

Vid svår smärta i buken utan känd orsak, bör en läkare också konsulteras för att utesluta potentiellt farliga sjukdomar.

Läs mer om ämnet på:

• Crohns sjukdom
• Ulcerös kolit
• Laktosintolerant

diagnos

Diagnosen av många presenterade sjukdomar, särskilt aneurysmen, kan göras med hjälp av en ultraljudsmaskin.
Läkaren kan till exempel bestämma bukartärens diameter. Inflammation i bukspottkörteln kan också upptäckas ofta.

I en nödsituation och om man misstänker blödning genomförs ofta en undersökning med CT (datortomografi).

En bloddragning kan ibland hjälpa till att identifiera orsaken till återkommande smärta i området. En viss kombination av symtom leder ofta till diagnosen, till exempel vid en ofarlig gastrointestinal infektion.

Läs mer om ämnet under: gastrointestinala infektioner

Samtidig symtom

Den rupturerade aneurysmen i bukartären är speciellt associerad med svåra åtföljande symtom. Dessa inkluderar illamående, svaghet, yrsel och blekhet och till och med medvetslöshet.

Symtom som dessa kräver definitivt ingripande av en akutläkare och måste behandlas på sjukhus så snart som möjligt. De flesta av de andra presenterade sjukdomarna uppvisar mindre åtföljande symtom, såsom illamående, kräkningar, diarré och magkramper. Dessutom uppträder dessa symptom vanligtvis inte plötsligt utan snarare lumskt och blir långsamt värre.

Läs mer om ämnet under: Aortaneurysm

Konservativ behandling och terapi

Behandlingen av en liten abdominal aortaaneurysm eller en mindre förkalkning av kärlet kan vara konservativ eller vänta och se. Patienten kommer med jämna mellanrum för en ultraljudskontroll.

Till exempel uppmärksammar läkaren på eventuell utvidgning av aneurismen. Mindre aneurysmer slits vanligtvis inte under hela livet. Emellertid kan större aneurysmer kräva kirurgisk behandling.

Rivna aneurysmer behandlas vid en akut operation. Framför allt krävs hastighet här för att minimera blodförlusten.

Trots optimal behandling dör många patienter till följd av en bruten aneurysm i bukartären. Stora och instabila förkalkningar kan också behandlas i en operation. Du stöds sedan med en stent.

Behandling av inflammation i bukspottkörteln sker vanligtvis med hjälp av antibiotika och smärtstillande medel. Framför allt måste orsaken till inflammation fastställas och om möjligt åtgärdas. Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen kan behandlas på ett antal sätt.

Typ av behandling diskuteras vanligtvis individuellt med läkaren. Tillfälliga infektioner kräver ofta ingen specifik behandling. De passerar av sig själva efter några dagar.

Sjukdomsförlopp

I synnerhet en sönderriven aortaaneurysm kräver ytterligare behandling även efter akutoperationen. En drabbad patient blir ofta kvar på intensivvården under en tid.

Rehabilitering i efterhand är till hjälp eftersom många patienter kämpar med följdskador.

Mindre aneurysmer visar en annan kurs. De blir ofta större med åren. Observationen av dessa är därför i förgrunden för behandlingen. Ofta finns det emellertid inget behov av åtgärder i form av en operation under hela livet. Det är liknande med vaskulära förkalkningar.

prognos

Beroende på orsaken till smärtan är prognosen också mycket annorlunda.

Den värsta prognosen har en bruten aneurysm i bukenorta. Ofta dör över 50% av patienterna med ett tår.

En mindre aneurysm som upptäcks i god tid har en god prognos regelbundet. Vid förkalkning av fartyget är dimensionerna viktiga.
Mindre förkalkningar orsakar ofta inga symtom och har därför en god prognos.

Emellertid kan stora och instabila former leda till dödsfall, särskilt när mindre delar lossnar och fartygen sedan stängs. Prognosen är därför sämre. De andra sjukdomarna som presenteras har vanligtvis en god prognos med adekvat behandling.