Avbrott av graviditet

synonymer

Abort, abort, abort, avbrott

Engelsk: abort
Medicinsk : avbryta

definition

Avslutande av graviditet förstås vara den avsiktliga avslutningen av en graviditet som är medicinskt eller instrumentellt / kirurgiskt medfört, med åtföljande abort av barnet.

Global situation

Enligt WHO: s uppskattningar (WHO = Världshälsoorganisationen) är cirka 30% av alla graviditeter världen över oönskade. 20% av alla gravida kvinnor får en Avbrott av graviditet - hälften av det olagligt.
Den rättsliga situationen skiljer sig mycket från land till land. I synnerhet har den rådande religionen och medvetenheten om tradition, konservatism och kvinnornas bild ett mycket starkt inflytande på människors attityder till abort. En strikt reglering kan leda till att kvinnor vänder sig till olagligt arbetande, mindre kompetent personal. Det är inte ovanligt att de leder till allvarliga komplikationer och ett dödligt resultat Avbrott av graviditet - Cirka 70 000 kvinnor dör varje år som ett resultat. I allmänhet har uppdelningen i tidsgränser och indikationsförordningar fastställts i vissa länder.
I Tidsfristreglering är en Avbrott av graviditet upp till en viss tidpunkt i graviditeten (vanligtvis upp till den 12: e veckan efter befruktningen, dvs efter befruktningen) utan motivering.
De Indikationsreglering å andra sidan, även om det inte begränsar det eventuella uppsägningsdatumet, kräver det ett giltigt skäl för en abort.

Tysk lag

Den rättsliga situationen i Tyskland var 1995 §218 och §219 StGB-abort reglerad. Efter det är en Avbrott av graviditet/ Abort enligt indikationsförordningen under vissa villkor ostraffad. Dessa inkluderar:

• Indikation enligt rådgivningsmodellen

1. Graviditeten får inte överstiga 12 veckor (efter befruktningen) vara avancerad (motsvarar tidsfristerna).
2. Den gravida kvinnan måste ha besökt ett erkänt graviditetskonfliktcenter minst 3 dagar före aborten och kunna presentera en skriftlig bekräftelse av denna konfliktrådgivning.
3. Den läkare som utför proceduren får inte ge råden själv.
4. Om den gravida kvinnan är i särskilt besvär och kan tillhandahålla skriftliga bevis på rådgivning från ett erkänt konfliktrådgivningscenter för gravida kvinnor, i särskilda fall förblir en abort fram till den 22: e graviditeten vecka.

• Medicinsk indikation

Detta är fallet om fysisk eller mental Skada på den gravida kvinnan av Avbrott av graviditetenligt medicinskt yttrande kan förebyggas. Dessa inkluderar till exempel allvarliga funktionsnedsättningar eller missbildningar hos barnet. Det finns varken en tidsbegränsning eller en skyldighet att ge råd. I detta fall bärs kostnaderna av sjukförsäkringsbolaget.

• Kriminologisk indikation

Är graviditet orsakad av en olaglig handling (t.ex. våldtäkt) och inte har gått längre än 12 veckor efter befruktningen, förblir avslutningen ostraffad. Även här täcks kostnaderna av sjukförsäkringsbolaget.
Det grundläggande kravet är i varje fall den gravida kvinnans uttryckliga önskan om en abort.

Dessutom måste läkaren, som den enda personen som är auktoriserad att ha abort, alltid förklara eventuella komplikationer och, om rådgivande eller kriminologiska indikationer, kontrollera graviditetens ålder. Han bedömer ensam om det finns en medicinsk eller kriminologisk indikation.

Obs: graviditetens avbrott

Ingen läkare är skyldig att avsluta graviditeten, såvida det inte finns en medicinsk nödsituation med ett livshotande tillstånd för den gravida kvinnan.

Om graviditeten är så avancerad att barnet kan överleva utanför livmodern, måste det ges en fetocid innan aborten (läkemedel att döda fosterkan administreras.

Till och med försöket att göra en abort i strid med ovannämnda villkor är straffbart - men inte om det utfördes av den gravida kvinnan själv. Om den olagliga aborten lyckas står gärningsmannen till 3 års fängelse eller böter. I särskilt allvarliga fall (abort mot den gravida kvinnans vilja eller acceptera skada på hälsa eller död) finns det risk för upp till 5 års fängelse. Om den gravida kvinnan genomför handlingen själv, måste hon förvänta sig ett fängelsestraff på 1 år eller böter.

Förfarande för avslutning av graviditeten

I allmänhet finns det två metoder att välja mellan: kirurgisk, instrumental och medicinsk behandling, som används beroende på indikation och graviditetens utveckling.

• Operativ instrumental:
  

(1) skrapning
Fram till den 12: e graviditetsveckan efter befruktningen är skrapning lämplig (skrapning). Först är livmoderhalsen försträckt för att minimera risken för skador. I allmänhet eller lokalbedövning, vagina och den cervix de instrument som införts och innehållet i livmoder avskrapad.

(2) vakuumsugning
Denna process är i grunden en skrapning med negativt tryck - och bör därför endast genomföras till den 12: e graviditetsveckan. Även här är livmoderhalsen försträckt, varefter innehållet i livmodern sugs av med en trubbig anordning.

Både skrapning och vakuumsugning kan utföras på poliklinisk basis, eftersom de har en låg riskprofil. Du kan då ha svaga magkramper.

(3) hysterektomi / hysterotomi

Om det också finns godartade livmodertumörer (t.ex. myom) eller a livmoderhalscancerlivmodern tas vanligtvis bort genom ett snitt i buken eller genom slidan (hysterektomi).

• Medicinsk:
  

(1) I tidig graviditet:

Fram till den 35: e dagen eller fram till den 5: e graviditetsveckan efter befruktningen är det möjligt att administrera antihormoner, närmare bestämt antigestagens (Mifegyne = RU 486 = "Abortpiller"). Den gravida kvinnan ges en dos mifepriston, som öppnar livmoderhalsen. Ungefär. Fyrtioåtta timmar senare bör progestiner i form av misoprostol tas, vilket får livmodern att dra sig samman och frukten ska förvisas. Terapi utförs alltid under medicinsk övervakning. Ungefär.En uppföljningsundersökning ska genomföras 1 till 2 veckor efter utvisning.

Framgången med denna metod är mycket hög. Sedan 2007 har det varit tillåtet i EU fram till den 9: e graviditeten. Denna terapi bör dock inte användas till kvinnor med äggleder eller ektopisk graviditet (se även Graviditetskomplikationer) såväl som astmatiker (se astma) och kvinnor med spiral används.

(2) I sen graviditet:

Om graviditeten är så avancerad att skrotning eller hormonbehandling inte längre är lämplig, a Missfall (Abort) initieras. Som redan beskrivits är det obligatoriskt att ge fostret ett försök i förväg Fetocide att döda. Detta uppnås vanligtvis med en injektion av kaliumklorid, vilket görs i fostret Hjärtstopp leads. En annan metod är att avbryta blodtillförseln genom navelsträngen.
Sedan med prostaglandiner födelse eller den Värkar initieras. Antigestagens tidigare gåva Mifegyne underlättar utvisningsprocessen genom att öppna livmoderhalsen. Läkemedlen kan ges som en infusion intramuskulärt eller direkt i livmoderhalsen.

Tillämpningen av "Dagen efter-piller”Anses inte vara en abort eftersom den träder i kraft före implantation. Det är ett rent progestinpreparat och bör tas 24 till 48 timmar efter oskyddat sex, högst 72 timmar. Genom att administrera läkemedlet två gånger, med ett intervall på 12 timmar, utlöses hormonabstinensblödning och foster förhindras.

Komplikationer i abort

Som redan beskrivits ovan inträffar farliga komplikationer särskilt i länder där de berörda kvinnorna tvingas genom strikta bestämmelser att utföra olagliga aborter. Risken är särskilt hög eftersom den involverade personalen ofta inte är särskilt kompetent och metoderna är tveksamma.

Naturligtvis kan komplikationer uppstå även under perfekta förhållanden. I allmänhet, ju mer avancerad graviditeten är, desto högre är risken. De viktigaste komplikationerna är:

• Slemhinnor och livmoderskador under skrapning
• Blödning och infektioner
• Ihållande bäckensmärta
• Psykologiska problem (skuldkänslor, depression)

Sannolikheten För tidig födsel att drabbas är hos kvinnor efter en Avbrott av graviditet ökade med cirka 10% hos kvinnor med flera uppsägningar med upp till 30% (orsaken här misstänks vara skador och därmed reducerat livmoderhalsen och livmodern).

Fertilitet är genom en Avbrott av graviditet, till skillnad från alla rykten, inte påverkade.

När det gäller psykologiska problem bör man komma ihåg att att bära en oönskad graviditet till slut kan leda till enorma problem och en konfliktfylld mor-barn-relation.