Ringer i öronen

synonymer

tinnitus
engl. tinnitus

introduktion

Vissling i örat är inte farligt, men det är extremt stressande för många människor. Ta reda på allt du behöver veta om tinnitus här.

Är ljud i öronen hörseluppfattningarsom kan spåras tillbaka till olika orsaker och fel. Typen och intensiteten av bruset i örat kan variera. Du kan göra båda ensidig såväl som båda sidor inträffa. Även om tinnitus är mer ett symptom, hanteras enligt ICD-10 det som en oberoende diagnos.

Buller i örat klassificeras utifrån olika kriterier. En åtskillnad görs mellan en subjektiv och en objektiv tinnitus och en akut (varaktighet mindre än 3 månader) från en kronisk tinnitus (varaktighet över 3 månader). Dessutom är också Ursprungsort bruset i örat är viktigt. Tinnitusen kan vara ytteröra, Mellan öra, Inre örat men också i Ljudspår eller i hjärna stiga upp. I slutändan kommer tinnitusen fortfarande att vara i Svårighetsgrader uppdelade, som avser livskvaliteten både i det privata och på det yrkesmässiga området. Grad 1 motsvarar inte någon psykologisk stress, klass 4 leder till arbetshinder och är förknippad med en mycket hög psykologisk stress. Typen av ringningar i öronen kan vara mycket annorlunda.

frekvens

Enligt sina egna uttalanden har cirka 25% av den tyska befolkningen redan upplevt tinnitus, 4% lider till och med av kronisk, dvs persistent tinnitus. Förekomsten, dvs. antalet nya fall i befolkningen, fortsätter att öka. Förmodligen har ökad bullerexponering något att göra med det. Tinnitusen manifesterar sig mestadels mellan 40 och 50 år. Män och kvinnor drabbas lika.

orsaker

Det finns många orsaker som kan leda till tinnitus. En åtskillnad görs mellan de som leder till ett objektivt fynd och de som orsakar ett subjektivt brus i örat.

Läs också mer om ämnet: Tinnitusorsak och dessa symtom kan användas för att känna igen en magnesiumbrist

Objektivt brus i örat

En stenos (förträngning) av halspulsåren, till exempel, kan leda till ett objektivt brus i örat. Typiskt finns det då ett pulssynkront brus. Andra flödesljud från kärl (artärer) är också möjliga.
Läs också vår artikel om detta Tät karotisartär (karotisstenos)

En annan orsak är en tumör i Glomus tympanicum. Detta är en tumör i mellanörat orsakat av ett kluster av nervceller som kallas Paraganglion tympanicum, går ut. Tumören orsakar också ett pulserande brus i örat (vanligtvis ett väsande brus), vilket kan vara förknippat med hörselnedsättning.

Dessutom kan andningsljud, vaskulära missbildningar (aneurysm, AV-fistel), spänningar i mellanörmusklerna eller öppningsrörelser i örontrumpeten orsaka objektiv tinnitus.

Vid sådana objektiva ljud i örat är behandlingen av den underliggande sjukdomen i förgrunden för terapin. Detta är dock inte alltid möjligt.

Subjektivt brus i örat

Den subjektiva tinnitusen uppfattas endast av den drabbade. Orsakerna kan delas in i fyra kategorier:

• Intra- och extrakraniella orsaker

Dessa orsaker kan vara både inom skallen och utanför. Denna grupp inkluderar tumörer (t.ex. Hjärntumörer, Akustiskt neurom), Trauma (traumatisk hjärnskada, Petros benfraktur) och operationer (t.ex. på hjärnan eller örat).

• Mentala orsaker

påfrestning och stort mental stress kan leda till tinnitus. De kan dock också följa tinnitus eller vara resultatet av kroniska ljud i örat. Ju mer oroande ljudet i örat är för en person, desto mer troligt är det att åtföljande psykologiska symtom, t.ex. depression, inträffar.

• Systemiska sjukdomar

Dessa inkluderar till exempel hjärt-kärlsjukdomar såsom högt blodtryck eller oregelbunden hjärtslag. Vidare a hypertyreos, multipel skleros eller det Cervikal ryggradssyndrom vara en orsak. Också psykiatrisk sjukdom såsom schizofreni kan orsaka hörsel hallucinationer. Strängt taget är detta emellertid inte ett typiskt brus i örat.

• Funktionsstörningar i örat och den centrala hörselvägen

Skador på örat och den centrala hörselvägen kan leda till uppfattningen av irriterande ljud i örat, ibland smärtsam hyperakus eller till och med hörselnedsättning. Triggers är till exempel inre örat giftiga läkemedel (Läkemedel som skadar örat) som Diuretika för öglor eller aminoglykosider (Gentamycin, erytromycin). Det senare kan vara akut eller kronisk Akustiskt trauma orsak. Också inflammation i örat, som Otitis media eller Labyrinthids, kan leda till en ring i örat. Andra sjukdomar såsom otoskleros, Ménières sjukdom, Eardrumperforering så väl som Plötslig hörselnedsättning ska också nämnas. Det senare åtföljs av plötslig hörselnedsättning av innersta öron och en känsla av "bomullsull i örat", som ofta åtföljs av tinnitus.

Ringar i öronen med ett cervikal ryggradssyndrom

Symptomkomplexen i ett cervikal ryggradssyndrom kan vara mycket olika. Ofta finns det ringningar i öronen, yrsel, ont i halsen och halsen och stickningar / domningar. Funktionella, degenerativa eller traumatiska processer kan betraktas som orsaker. Möjliga orsaker är till exempel a Pisksnärt, funktionell spänning eller a Facet syndrom.

Den muskulära tonen i livmoderhalsen ryggraden påverkar funktionen av kranialnerven kärnor, som är viktiga för att höra funktionen. Störningar i hörseluppfattningen kan tillskrivas spänningar eller ledproblem i livmoderhalsen. Dessutom spelar blodcirkulationen också en roll Kranialnervkärnor en viktig roll. Dessa tillhandahålls ibland av fartyg som kör nära livmoderhalsen.

Degenerativa förändringar i de benade strukturerna i livmoderhalscentralen kan begränsa dessa kärl och därmed försämra blodflödet till kranialnervkärnorna. Typen av ringningar i öronen kan variera. Men ofta är det från ett djup, dämpad, ensidig ton rapporterade eller från en oregelbundet buller.

Läs också mer om ämnet: Cervikal ryggradssyndrom tinnitus

symtom

Berörda människor beskriver ljuden i öronen som väsande, brumma, vissla, spricka eller banka. Bullret kan också ha en rytmisk, pulserande karaktär eller vara mer monoton. Dessutom kan det bli en Hörselnedsättning, men ofta till och med en hyperakusi komma. De drabbade har ofta komorbiditeter (åtföljande sjukdomar) som Muskelspänning i käken och i livmoderhalsen, fördjupningar, Ångest upp till Självmordstankar på. Sömnproblem på grund av obehagliga ljud i öronen är också vanliga. huvudvärk och yrsel liksom en Hörselnedsättning beskrivs ofta.

Läs också mer om ämnet: Tinnitus symptom

Ljud i öronen när du ligger

Vissa människor tar sina ljud i öronen starkare när du ligger sant eller hävdar att du hör ett högre ljud än vanligt, särskilt på morgonen efter att du står upp. Detta kan bero på att en större tystnad råder än resten av dagen. Detsamma gäller för att vakna på morgonen. Följaktligen är kroppen inte distraherad av andra stimuli och det finns inga andra ljud som kan överlagra det irriterande bruset i örat.

Det kan hjälpa mjuk avkopplande musik när du somnar att lyssna. Kan också Avkopplingstekniker hjälper dig att inte fixa dig själv så mycket på bruset i örat och uppfattar det som mindre irriterande.

terapi

Terapi för tinnitus inkluderar olika tillvägagångssätt, av vilka vissa syftar till ett botemedel, andra är endast avsedda att förbättra livskvaliteten och symtomen. För att förhindra en kronisk kurs är det viktigt att starta terapi så tidigt som möjligt. Detta är det bästa sättet att få ett botemedel.

Läs också mer om ämnet: Behandling av tinnitus

Terapi av en ring i örat i den akuta situationen

I den akuta situationen behandlas tinnitusen vanligtvis med åtgärder för att främja blodcirkulationen, kortikosteroider och en jonotropisk terapi (Påverkar jonkanalerna i det inre örat). Förfarandena är emellertid kontroversiella vad gäller deras användbarhet.

Terapi för en objektiv ring i örat

När det gäller ett objektivt brus i örat är terapi initialt baserad på Underliggande sjukdom. Detta kan till exempel vara avlägsnande av en tumör eller neuroradiologisk, mikrosurgisk eller radioterapeutisk ablation av kroppens egen ljudkälla.

Terapi för ett subjektivt brus i örat

Vid en subjektiv ringning i örat inkluderar terapi både kausala och stödjande åtgärder.

• Orsaksterapi

Detta är endast möjligt om orsaken till ringningen i örat är känd, då kan behandlingar initieras som är avsett att avhjälpa den underliggande orsaken. Dessa inkluderar en antihypertensiv behandling med högt blodtryck, operationella förfaranden för skador på mellanörat eller fysioterapi vid cervikal ryggradssyndrom.

• Stödjande terapi

De stödjande terapimåtten används när orsaken till ringen i örat är inte känd exakt eller orsaken kan inte behandlas kausalt. Dessa är byggstenarna för stödjande terapi Rådgivning om tinnitus, där hanteringsstrategier diskuteras, avslappningsförfaranden och åtgärder för hörselterapi Dessutom a Habitationsterapi äger rum, där den drabbade personen ska desensibiliseras för det irriterande bruset i örat.
En rekommendation för läkemedelsbehandling, till exempel med Ginkgo biloba eller Glutamat-antagonister, kan inte uttryckas enligt det aktuella forskningsstatus. Sammantaget rekommenderas för några av de terapeutiska åtgärder som ofta används. För tillfället består evidensbaserad terapi för kronisk tinnitus av tinnitusrådgivning, följt av kognitiv beteendeterapi, där patienter bör lära sig att hantera bättre buller i öronen. Det rekommenderas också att behandla samtidiga sjukdomar som depression.
Andra terapeutiska tillvägagångssätt, vars fördelar inte har bekräftats, inkluderar de akupunktur och Musik terapi.

Tebonin®

Tebonin® är handelsnamnet för ett preparat med den aktiva ingrediensen Ginkgo Biloba EGb 761. Det här är en Torra extrakt från bladen på ginkgo. Det är godkänt i Tyskland för symptomatisk behandling av minnesstörningar, öronringningar, yrsel, cirkulationsstörningar, koncentrationsstörningar, demens och huvudvärk.

Tebonin® fungerar via två huvudmekanismer, varav den ena spelar främst i den akuta fasen av tinnitus, den andra i den kroniska fasen.

• Akut fas

I den akuta fasen kommer blodflödet till det inre örat främjas, varigenom öronljud kan avta.

• Kronisk fas

I den kroniska fasen Ginkgo-extrakt särskilt genom hans neurobeskyttande faktorer mot ljud i öronen. Han ska Nätverk av nervceller och signalbehandling i hjärnan främja. Detta kan möjligen tillskrivas det faktum att aktiva ingredienser i ginkgo påverkar genuttryck och signaltransduktion. Detta bör förbättra uppfattningen av ljudet i örat i det kroniska stadiet och göra det lättare att vänja sig vid bullret. Tillverkaren tillverkar dagligt intag av 120 mg ginkgo specialextrakt EGb 761® i minst 12 veckor rekommenderad. Det bör emellertid noteras att ett stort antal patienter rapporterar biverkningar såsom yrsel, näsblödningar och en ökning av öronringen. Intaget bör därför diskuteras med en läkare. I de nuvarande medicinska riktlinjerna rekommenderas inte användning av det.

Ringar i öronen under graviditeten

Många kvinnor rapporterar att de ringer i öronen graviditetsom ofta försvinner efter födseln. Det är emellertid inte möjligt att minska den exakta andelen kvinnor som upplever ring i öronen under graviditeten.

I princip kan samma orsaker som annars orsakar ljud i öronen leda till ljud i öronen under graviditeten. Också en ökad stressnivå, Felaktiga belastningar eller en brist på mobilitet i livmoderhalsen kan orsaka ringningar i gravida kvinnors öron.

Det är lämpligt att träffa en läkare så tidigt som möjligt så att terapi kan initieras. Då är chansen bäst att bruset i örat inte blir kroniskt.

Ringar i öronen hos barn

Studiesituationen för barns öronljud är inte entydig, men det verkar som att cirka 15-20% av skolbarnen uppgav att de redan hade upplevt ett brus i örat. Det kan finnas olika skäl.

Barn är vanligare än vuxna av Otitis media vilket kan orsaka ringningar i öronen. Också medfödd hörselnedsättning eller en Buller kan vara orsaker till ljud i barnens öron. Spela också psykologiska faktorer, hur påfrestning eller kostnader, en viktig roll i uppkomsten av ljud i öronen hos barn.

Till skillnad från vuxna är emellertid barn vanligtvis bättre i stånd att blockera ljudet i öronen eller uppfattar dem som inte stressande. Terapi bör därför baseras på huruvida och i vilken utsträckning tinnitus börda eller drabbar det drabbade barnet. Terapi är i huvudsak analog med terapi för vuxna. Behandling med medicinering bör dock vara försiktig till en början. Mycket viktigare är hörselträning eller behandling av underliggande sjukdomar.