Är livmoderns polypper farliga?

introduktion

Livmoderpolypper (livmoderpolypper) är godartade förändringar i livmodersföring som vanligtvis är ofarliga. Polypper kan förekomma i alla åldrar, och de är vanligare under eller efter klimakteriet. Många kvinnor drabbas av polypper, men behöver inte nödvändigtvis terapi om de är fria från symtom. Med adekvat terapi kan polypper botas fullständigt.

Definition av polypper

Termen "polyp" beskriver en svullnad i slemhinnan som är synlig för det blotta ögat och som ofta växer stjälk, ibland över ett brett område, till ett ihåligt organ. I princip kan polypper vara godartade eller maligna och uppträder till exempel i livmodern, tarmen, magen eller bihålorna. Livmoderpolypper är nästan alltid godartade och kan finnas i både livmodern och livmoderhalsen.

Polypper på livmoderhalsen

När polyper i livmodern på livmoderhalsen, den så kallade Cervix uteri, förekommer, man talar också om cervikala polypper. Dessa är mycket vanligare än polyper i livmodern. Om de blockerar ingången till livmodern kan de ibland orsaka problem. De kan vara ett hinder för förlossning eller orsaka problem med att bli gravid. Dessutom kan polyper i livmoderhalsen leda till blödning utanför menstruationsperioden. Denna typ av blödning kallas intermenstruell blödning. I sällsynta fall kan stora polyper också leda till smärtsamt samlag.

Kan polyper i livmodern vara cancerform?

Polyper anses godartade tillväxter av livmoderns inre foder. Men det finns också en liten risk (0,5%) för att de kan bli malig och utvecklas till en tumör. Polypar i livmoderhalsen har i allmänhet något lägre risk att bli malig.

På grund av denna risk bör polypper regelbundet kontrolleras för tillväxt. Om du är osäker bör de tas bort och undersökas med vävnad (biopsi). På detta sätt kan man säkert bestämma om polyperna är godartad eller malig vävnad. Vid intermenstruell blödning och andra klagomål rekommenderas vanligtvis avlägsnande av polyppen.

cancer

Polyper är ursprungligen godartade tillväxter av livmoderkläderna som ofta förblir symptomfria under lång tid. Precis som med någon cellproliferation finns det emellertid en liten risk att ett prekanceröst stadium kan utvecklas under processen. I allmänhet leder polypper sällan till livmodercancer eller livmoderhalscancer. Tillväxten av polyperna är beroende av det kvinnliga hormonet östrogen, så att spontan tillväxt kan uppstå under menstruationscykeln med fullständig regression under den månatliga blödningen. Dessa polypper är ofarliga och kan inte bli ondartade. Men alla andra polypper har potential att bli prekancerösa. I sällsynta fall kan ett cancerformat magsår i livmodermusklerna gömma sig bakom det. Även godartade polypper, beroende på deras storlek, kan orsaka enormt obehag, såsom konstant intermenstruell blödning upp till missfall eller för tidig födsel.

Avlägsnande av livmoderpolyper rekommenderas därför till yngre patienter. Hos äldre patienter bör risken för en operation vägas mot risken för en malign degeneration av polyppen. För närvarande kan en biopsi tas i en liten operation för att bestämma om det är en godartad eller ondartad tillväxt. Vid en godartad upptäckt kan övervakning då vara tillräcklig.

Om du är osäker bör du alltid få en andra åsikt från en annan gynekolog som är mycket bekant med polyper. Det är också viktigt att veta exakt var polypperna är. Polyper i livmoderhalsens område är nästan alltid godartade, medan polyper i livmoderkroppen kan degenerera och bli en ondartad cancer hos varje 2000: e kvinna.

Hur farliga är polypper i livmodern?

Polyper i sig är inte farliga eftersom de är godartade tillväxter som mycket, mycket sällan, blir onda.

terapi

Om man hittar polypper i livmodern men inte orsakar symtom, behöver de inte nödvändigtvis tas bort. Frågan om behandling ska ges eller inte bör klargöras av läkare och patient efter att ha vägt fördelar och nackdelar. För det mesta beslutar man emellertid av säkerhetsskäl att ta bort polyperna från livmodern. En intervention blir oundviklig om det finns misstankar om ett förstadier eller ytterligare patologiska fynd dyker upp under en undersökning.

Vanligtvis kan polyper avlägsnas med en skrapning (skrapning) tas bort. Denna operation utförs under generell anestesi och kan vid behov kombineras med en endoskopi. Om man misstänker cancer i polyper i livmodern, tas en större, konisk vävnad bort som en del av en så kallad slingkonisering. Beroende på resultaten från vävnadsundersökningen (histologisk) kan ytterligare behandlingar behövas.

När indikeras skrapning?

Skrapningen, som också kallas Abrasion används för diagnostiska och terapeutiska ändamål.Om polypper i livmodern orsakar obehag, såsom intermenstruell blödning, utsläpp eller smärta, rekommenderas att skrapa bort dem. Polyperna avlägsnas och undersöks sedan histologiskt. De efterföljande undersökningarna under mikroskopet kan bestämma om polyppen var godartad eller malig. Dessutom utför man ofta en fraktionerad nötning. Detta innebär att man tar bort delar av slemhinnan från livmoderhalsen och livmoderhålet individuellt och sedan undersöker dem närmare. Denna procedur rekommenderas också för symtom som intermenstruell blödning för att avgöra orsaken till blödningen.

Läs mer om ämnet på: Livmoder skrapa.

Figurer polyper av livmodern

Polyper i livmodern
(Uterina polypper)

1. Polypper - Polyposis uteri
2. Livmoderna tips -
   Fundus uteri
3. Äggledare - Tuba livmoder
4. Livmoderhålighet - Cavitas uteri
5. Livmoderslemhinnan -
   Tunica slemhinna
6. Cervical kanal -
   Canalis cervicis uteri
7. Livmoderhalsen - Ostium uteri
8. Hölje - vagina
9. Livmoderkropp - Corpus uteri
10. Livmoderhalsen - Cervix uteri
    orsaker:
    A - klimakteriet
    (under eller efter klimakteriet -
    Förändring i hormonbalans)
    B - mental stress
    (Påfrestning)
    C - försvagat immunförsvar
    (andra sjukdomar, inkomst
    vissa droger)
    D - Dålig intim hygien
    E - vaginal inflammation
    eller livmodern med människan
    papillomvirus

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

OP / borttagning

Polypper i livmodern (livmoder) är initialt godartade tillväxter av slemhinnan. Dessa finns hos ett stort antal kvinnor i alla åldrar, men särskilt ofta hos patienter efter och som har gått genom klimakteriet.

Beroende på när och med vilka symtom polyperna uppträder kan det vara meningsfullt att få dem bort genom operation. Beroende på polypens storlek kan den tas bort på olika sätt, ofta räcker det till och med en liten operation för att ta bort polyppen från livmodern. Om en gynekolog upptäcker en liten, ytlig polypp under en rutinundersökning, kan han ta bort den direkt under lokalbedövning och utan större operation. Proceduren är jämförbar med att ta bort en mullvad.

Det finns emellertid många gynekologer som inte kan utföra en sådan operation i sin praxis, eller polyperna är för djupa för att ta bort ett sådant. Du kan sedan hänvisas till en gynekologisk klinik, där polyperna tas bort i en liten operation. Operationen utförs på poliklinisk basis, vilket innebär att efter att polyperna har tagits bort, kan patienten lämna kliniken efter några timmar och inte behöver stanna där över natten.

Under operationen placeras patienten under generell anestesi så att han inte märker något om operationen. Eftersom detta är en mycket kort procedur på cirka 10-15 minuter, försvinner generell anestesi bara under en kort tid och har få biverkningar. Under operationen skrapar läkaren livmoderns foder och kan därmed ta bort polyperna. Dessa kan sedan skickas för en histologisk undersökning, som nu analyserar om polyppen är ofarlig eller om det redan är cancer. Med hjälp av ett så kallat hysteroskop kan gynekologen titta närmare på livmoderns foder för att se om allt har tagits bort och fodret ser nu regelbundet igen. Eftersom detta är en kort rutinprocedur kan patienten vanligtvis lämna kliniken efter några timmar. På grund av generell anestesi kan emellertid biverkningar som illamående eller buksmärta uppstå, vilket kan innebära att patienten kan behöva tillbringa några dagar på kliniken tills symtomen har sjunkit och patienten känner sig kunna gå hem gå.

Kirurgi indikeras inte alltid, i synnerhet kan små polyper initialt endast övervakas eller behandlas med mediciner som hormonpreparat eller GnRH-agonister. Emellertid bör kirurgi övervägas, inte bara för att polypperna i livmodern kan degenerera till cancer, utan också för att de kan orsaka blödningar i menstruationen, smärta under samlag eller infertilitet. För att undvika detta opereras patienten.

Läs mer om ämnet: Endoskopi

Hur länge är du sjukfrånvaro efter en operation?

Efter avlägsnande eller skrapning av polyp är sjukskrivning några dagar vanligt. Hur länge du är sjukskrivet beror på olika faktorer. I de flesta fall kan aktiviteter som inte är fysiskt stressande återupptas efter 2 till 3 dagar. När det gäller fysiskt krävande arbete kan det också vara så att du är sjukfrånvaro i 1 till 2 veckor. Förutom den utförda aktiviteten beror sjukfrånvaron också på kvinnans allmänna fysiska tillstånd och operationens gång. Som regel är detta mindre ingripanden utan komplikationer. Men det kan ibland leda till ökad blödning eller infektioner och ökad smärta. I dessa fall utfärdas sjukfrånvaro till återhämtning.

homeopati

Om man vill ta homeopatiska medel för att behandla polyper i livmodern, gör det så snart som möjligt så snart som symtom uppträder. Ju tidigare du börjar ta, desto bättre är chansen att bli bättre. Olika homeopatiska medel rekommenderas för stödjande behandling. Det homeopatiska läkemedlet Thuja rekommenderas om polyperna orsakar smärta under samlag, Sanguinaria emellertid är det mer effektivt på polypper som lätt blöder. Ett annat botemedel är det Conium. Detta hjälper till med polypper som orsakar skarp smärta. För att hitta rätt homeopatisk botemedel för de enskilda klagomålen bör man söka råd hos en farmaceut eller alternativ läkare med erfarenhet.

kurs

Utvecklingen av polypper i livmodern är i allmänhet mycket bra. Om de alls märks av symtom, kan dessa elimineras i nästan alla fall under en operation. På bara några få undantag utvecklas livmoderpolypper till maligna fynd.

Hur snabbt växer polypper?

Polyper utvecklas mestadels under klimakteriet. Deras tillväxt går obemärkt eftersom det inte orsakar några obehag. Hur lång tid en polyp tar för att slutföra sin tillväxt är inte känt. Det kan utvecklas under några veckor eller flera månader. Dessutom är dess tillväxt utsatt för hormonella påverkningar, så att det kan ske en konstant uppbyggnad och ombyggnad av slemhinnevävnaden.

storlek

Polypper i livmodern förekommer vanligtvis hos kvinnor under klimakteriet, dvs. klimakteriet, och kan ta olika storlekar. Vanligtvis utvecklas bara en polypp, men det kan också vara så att flera (flera) polyper samlas i livmodern och tar på sig olika storlekar.

Vanligtvis är polypperna bara några millimeter stora. Polypparna räknas som små polypper upp till 2 cm och är vanligtvis mycket enkla att ta bort.

Men det finns också polypper som växer stjälkformade och överstiger betydligt 2 cm i längd, men de blir sällan 5 cm eller ännu större. Från denna storlek senast orsakar polyperna i livmodern tydliga symtom och avlägsnas därför.

orsaker

Polypper resulterar i slutändan av cellerna i livmoderkläderna som delar sig för snabbt. Men varför exakt detta händer har ännu inte klargjorts slutgiltigt. Den viktigaste faktorn som påverkar celltillväxt är det kvinnliga könshormonet östrogen. Det är därför kvinnor i synnerhet påverkas av polyper under eller efter klimakteriet, eftersom en förändring av kvinnans hormonbalans sker vid denna tidpunkt.

Andra omständigheter som kan främja utvecklingen av polypper är psykologisk stress eller stress, ett försvagat immunförsvar (till exempel på grund av andra befintliga sjukdomar eller användning av vissa mediciner som kortisol), dålig intim hygien eller inflammation i vagina eller livmodern med de mänskliga papillomavirusen.

profylax

Du kan verkligen inte förhindra utvecklingen av polypper i livmodern. Du kan bara stänga av vissa riskfaktorer, till exempel genom att undvika papillomvirusinfektionen med hjälp av skyddat samlag eller genom att stärka immunförsvaret. Kvinnor bör dessutom dyka upp regelbundet för gynekologiska kontroller, vilket innebär att polyperna nästan alltid kan upptäckas och behandlas i ett tidigt skede.

symtom

Polyper i livmodern orsakar ofta inga symtom alls och är därför en chansdiagnos när en undersökning utförs av någon annan anledning, ibland upptäcks de inte alls, till exempel finns polypper i cirka 10% av alla livmodrar som tas bort.

Symtom som kan uppstå är

• Intermenstruell blödning som är antingen permanent eller oregelbunden
• Utsläpp (ljus till mörkbrun)
• Känsla av främmande kropp.

Ibland förekommer också arbetsliknande buksmärta eller buksmärta, vilket kan bli värre, särskilt under sexuellt samlag. Speciellt med stora polyper kan det hända att de växer ut ur livmoderhalskanalen och därmed blir synliga från utsidan.

Blödning

När det finns polyper i livmodern kan blödningen hos vissa kvinnor ökas enormt, så att kvinnans period inte bara är obekväm utan också smärtsam. Emellertid är denna blödning i sig inte en dålig sak och behöver inte betyda att polyperna i livmodern är ondartade. Emellertid uppstår blödningar vanligtvis endast när polyperna i livmodern redan har nått en viss storlek eller när det finns flera polypper. I det här fallet bör patienten tänka på att ta bort polyperna, annars kommer blödningen att återkomma och kan utlösas utan mekanisk irritation. Dessutom kan cykeln förändras och perioder kan eller inte kan förekomma oftare. Det kan dock också vara så att det inte finns någon blödning utan rödbrunt utsläpp. Överdriven blödning från polyperna i livmodern kan leda till anemi (anemi) eller en järnbrist.

Det är dock viktigt att veta att blödningen kan återgå under en kort tid även efter en operation i livmodern. Detta betyder inte att operationen inte lyckades, utan snarare en reaktion av det skadade slemhinnan, liknande att ha ett litet sår på huden som blöder kort och sedan stängs igen.

Om du lider av blödning efter klimakteriet, ta reda på mer om orsakerna och terapin i vår artikel: Blödning efter klimakteriet

Smärta

Livmoderpolypper eller endometriala polyper orsakar olika symtom. Förutom infertilitet och oregelbunden eller kraftig blödning kan andra obehagliga symtom uppstå. De flesta polypper förblir emellertid oupptäckta under en mycket lång tid, å ena sidan eftersom de knappast orsakar några eller inga symtom och å andra sidan eftersom många patienter från en viss ålder ser gynekologen mindre ofta.

Det kan emellertid bero på polyperna i livmodern (livmoder) uppleva arbetsliknande smärta. Denna smärta orsakas av det faktum att livmodern känner igen polyperna som främmande och försöker driva bort dem med hjälp av "sammandragningar". Dessa smärtor orsakade av polyper i livmodern är extremt sällsynta, men förekommer och är definitivt en anledning att besöka gynekologen senast, annars kommer smärtan att fortsätta att återkomma.

Vissa kvinnor klagar också över att känna smärta efter eller under samlag på grund av irritation i slemhinnan och polyperna. Detta är också en anledning till en gynekologisk utvärdering.

Det är emellertid viktigt att veta att de flesta polypper inte orsakar smärta, men att de andra symptomen som nämns ovan bör se upp, eftersom dessa är mycket vanligare och är mer specifika för polyperna.

Läs mer om ämnet: Smärta i livmodern

Kan polyper orsaka ryggsmärta?

Ryggsmärta är inte ett av de typiska symtomen som livmoderpolypper kan orsaka. De är inte heller i närheten av ryggraden eller viktiga nerver som kan orsaka ryggsmärta. Uterinpolypper är bara några millimeter stora, så att de inte kunde leda till så smärtsamma klagomål på grund av deras tillväxt i storlek.

diagnos

Polypper upptäcks ofta av en slump under en bäckenundersökning. Om de växer ut ur livmoderhalsen kan läkaren ibland se dem när han undersöker vagina. En närmare titt görs möjlig genom kolposkopi, där polyperna praktiskt kan ses med ett "förstoringsglas". Andra polyper hittas vanligtvis vid palpationsundersökning.

Om dessa metoder inte upptäcker någonting, men fortfarande misstänks livmoderpolypper, är ett ultraljud (sonography) utförd. Om inga avvikelser upptäcks här heller, eftersom polypperna är mycket höga på livmoderkroppen, till exempel en återspegling av livmodern (hysteroskopi) respektive.
Denna metod har fördelen att polyperna kan ses mycket exakt och det är möjligt att skilja dem från liknande förändringar, till exempel fibroiderna.

Icke desto mindre bör ett cellutstryk och vävnadsprov tas för att bekräfta diagnosen och för att identifiera den sällsynta men möjliga maligna degenerationen tidigt och behandla den på lämpligt sätt.

Känn igen polypper i livmodern

Polyper i livmodern orsakar inte alltid symtom och är därför inte alltid igenkännliga för lekmannen. Tyvärr går särskilt äldre kvinnor till gynekolog mindre och mindre (Gynekolog), varför de inte känner igen polyperna i livmodern under lång tid. Endast med specifika symtom som täta blödningar under menstruationen, överdrivna menstruationsblödningar eller oregelbundna menstruationsblödningar märker patienten att något är fel. Andra symtom som smärta och blödning under samlag kan också vara en varningssignal, vilket sedan leder till att symtomen går till gynekologen som sedan känner igen polyperna i livmodern.

Det är viktigt att veta att polyperna i livmodern inte kan kännas igen från utsidan eftersom de kommer från slemhinnan (endometrium) i livmodern (livmoder) och kan därför endast kännas igen av gynekologen med specifika enheter. Som drabbad patient kan polypper i livmodern bara känna igen symtomen. Eftersom polyperna bara orsakar symtom om de är av en viss storlek eller ett visst antal, är det möjligt att många patienter som inte regelbundet går till gynekolog för kontroller kanske inte känner igen polyperna i livmodern. Detta har vanligtvis ingen effekt eftersom polyperna sällan utvecklas till livmodercancer. I en ung ålder kan emellertid infertilitet uppstå i sällsynta fall. Det är därför det är väldigt viktigt i alla åldrar och oavsett om du har en partner eller inte gå till gynekologen och ha själv kontrollerat, eftersom bara han tydligt kan identifiera polypperna i livmodern.

Polypper och önskan att få barn - vilka är riskerna?

Livmoderpolypper kan göra att barn blir svårare för par som vill få barn. Beroende på polypens placering och storlek kan det vara svårigheter med befruktning och implantation. I likhet med en kopparspole kan polyppen förhindra att den befruktade äggcellen implanteras. Polypper kan inte bara förhindra implantation utan också blockera livmoderhalsen. Så spermierna kan inte ens komma in.De kan också blockera passagen från äggledaren till livmoderhålet och förhindra graviditet.

Kvinnor med symtomatiska polypper i synnerhet bör ta bort dem innan en planerad graviditet. Genom att göra detta ökar de chansen att bli gravid. Hos sterila kvinnor som inte har typiska symtom på polypper rekommenderas det att få klarhet för asymptomatiska polypper. Cirka 3-5% av kvinnor som inte blir gravida och inte har några symtom på en polypp kommer att hitta en asymptomatisk polypp efter sökning.

Hur uppför sig polypper under graviditeten?

Polyper som redan är kända innan en planerad graviditet tas vanligtvis bort i förväg för att undvika komplikationer under graviditeten. Även om polyppen är godartad som sådan kan den leda till blödning under graviditet, smärta eller till och med ett hinder för förlossning. Implantation under graviditet kan också vara svårt. I värsta fall kan risken för missfall öka. Detta behöver dock inte alltid vara fallet och beror i hög grad på polypens placering och dess storlek. Om en polypp bara utvecklas under graviditeten måste det individuellt övervägas hur man ska gå vidare. I vissa fall kan polyppen tas bort under graviditeten. Men om det är djupt i livmodern eller i den känsliga livmoderhalsen, är det inte möjligt att ta bort. Då observeras ofta polyppen och vid behov rekommenderas att den gravida kvinnan tar fysisk vila. Mekanisk stress, såsom samlag, kan då vara svårare eller bör undvikas under graviditeten. Förfarandet beror dock starkt på den enskilda graviditeten och typen av polypp.