Brist på östrogen

introduktion

Östrogener är, liksom progestins, kvinnors könshormoner (reproduktiva hormoner). De bildas huvudsakligen i äggstockarna, men i mindre utsträckning också i binjurebarken, bindväv och fettvävnad. Produktionen av könshormoner är föremål för en kontrollögla mellan strukturer i hjärnan (hypofysen och hypotalamus) och äggstockarna.

Östrogener påverkar könsorganen (livmoderstrukturens struktur, uterusmuskelns tillväxt, mängd och konsistens av vaginal urladdning) och utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper (tillväxt av bröstkörtlar under puberteten, hög röst, kvinnlig kroppsutseende med breda höfter, smala midja och smala axlar). Under puberteten orsakar östrogenerna också tillväxtspurt.
Brist på östrogen kan ha många olika orsaker och effekter.

orsaker

En östrogenbrist eller en sänkt östrogennivå är vanligt hos kvinnor Klimakteriet (klimakterium) eller efter klimakteriet fysiologiskt - det vill säga helt naturligt. Under klimakteriet, som vanligtvis inträffar mellan 45 och 55 år, slutar äggstockarna att producera östrogener. Det saknas östrogener med olika symtom.

Hos kvinnor som fortfarande är före klimakteriet kan en östrogenbrist bero på nedsatt funktion och / eller missbildning av äggstockarna.
Äggstockarnas dysfunktion är indelad i primära och sekundära former.
I primär dysfunktion problemet ligger hos äggstockarna själva, de kan inte längre fullfölja sina uppgifter (äggcellsmognad och hormonproduktion) på grund av missbildningar eller funktionsstörningar. För tidig "trötthet" av äggstockarna före klimakteriet kan uppstå, till exempel efter autoimmuna processer (i äggstockarna själva), efter kemoterapi eller strålbehandling eller metabola sjukdomar såsom diabetes mellitus. Om äggstockarnas primära dysfunktion inträffar före 40 års ålder kallas detta "Klimakterisk praecox”(För tidig menopaus).
Kvinnan blir infertil för tidigt eftersom äggcellerna inte längre mognar och ägglossningen inte kan förekomma. Detta fenomen uppstår familjeägda på. Om mamman kom in i klimakteriet tidigt, kan det vara viktigt att inte starta familjeplaneringen för sent om dottern vill få barn.

Vid sekundär dysfunktion i äggstockarna ligger problemet på nivån av hypotalamus eller hypofysen (hypofysen) i hjärnan, men äggstockarna själva är faktiskt funktionella. Om impulserna till äggstockarna saknas på grund av störningar i hjärnan, producerar de inga hormoner.
Orsaker till störningar i motsvarande områden kan vara inflammatoriska processer, trauma, tumörer, stress, överdriven fysisk aktivitet, svår undervikt (anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: hos anorexiska patienter stannar perioden ofta eftersom reguleringscykeln inte längre fungerar korrekt och följaktligen inte leder till en regelbunden cykel), depression och endokrina störningar såsom En underaktiv sköldkörtel.

En så kallad gonadal dysgenes beskriver den medfödda, genetiskt bestämda bristen på äggstockarna. Eftersom inga estrogener produceras här, mognar inte könsorganen under puberteten. De drabbade kvinnorna får inte sin period (primär amenoré) och förblir steril. Gonadal dysgenes sker i samband med sällsynta genetiska syndrom som Turners syndrom eller Klinefelter syndrom.

Naturligtvis minskas östrogenproduktionen efter kirurgiskt avlägsnande av en eller båda äggstockarna (oophorektomi). En oophorektomi kan vara en del av terapin för följande sjukdomar, till exempel: äggstockscancer, äggstocks endometrios, bröstcancer, äggledercancer.

Brist på östrogen under klimakteriet

Menopausen (klimakterium) bilda övergångsfasen från en kvinnas reproduktionstid (den tid då kvinnan är bördig) till frånvaron av en menstruation. Under denna tid upphör äggstockarna gradvis att fungera. Menopaus börjar vanligtvis mellan 40 och 50 år. Produktionen av östrogener minskar, cykeln blir oregelbunden och perioder blir mindre och mindre frekventa.
Menopaus är tiden för den senaste menstruationen, i genomsnitt 52 år.
Den hormonella förändringen kan vara asymptomatisk, men tyvärr upplever vissa kvinnor de typiska "menopausala symtomen".
Symtomen på misslyckande av könshormoner kan vara olika:
Räkna bland dem svettningar, Värmevallningar, yrsel, huvudvärk, sömnstörningarHudförändringar, problem med urinvägarna, hjärtrytm, nervositet, irritabilitet och deprimerad humör. Dessutom a Vaginal torrhet förekommer, vilket å ena sidan leder till smärta under samlag, å andra sidan gynnar infektioner med bakterier eller svampar.
På lång sikt kan bristen på östrogen osteoporos (Benförlust) och arterioskleros (Insättning i fartygets väggar). Dessa sjukdomar är förknippade med en ökad risk för benfrakturer och cirkulationsstörningar, till exempel i ben eller hjärta.

Om de obehagliga symtomen är allvarliga under klimakteriet kan du få ett Hormon ersättnings terapi överväga. Här ersätts kvinnans könshormoner (östrogener och gestagener) med droger i form av tabletter, plåster eller krämer. Krämer, vaginalringar eller pessarier (hårplastbitar som håller livmodern på plats) finns också för lokal behandling.
Hormonsubstitution kan förbättra ovanstående symtom och minska de långsiktiga konsekvenserna som osteoporos.
En nackdel med hormonersättningsterapi med östrogener är att det kan öka risken för bröstcancer och livmodercancer.
Alternativa behandlingsmetoder kommer från området naturopathy och inkluderar till exempel koppning (med negativt tryck genom små glasögon på huden för att lindra spänningar och lindra smärta), neuroterapi (lokalbedövningsmedel antas påverka det vegetativa nervsystemet), myrbad och intag av cimicifuge rotstock (växtekstrakter som ska utveckla östrogenliknande effekter).

Viktökning under klimakteriet

De ofta klagade Viktökning under klimakteriet beror mindre på hormonella förändringar än den åldersrelaterade lägre basala metaboliska hastigheten i kroppen. Den största energianvändningen sker i musklerna. En minskning i muskelmassa på grund av brist på träning med oförändrade matvanor leder således till viktökning.
På grund av den hormonella förändringen kan den också bli en Omvandling av fettreserverna komma. Den relativa övervägande av manliga könshormoner orsakar ökad fettlagring i bagaget, särskilt på buken och runt de inre organen. Detta kan påverka din ämnesomsättning och uppkomsten av en Vuxen diabetes och stiger Kolesterolnivåer förmån.

symtom

Symtom på östrogenbrist hos kvinnor varierar.
Om hormonbristen redan finns i BarndomTill exempel, om äggstockarna är felaktigt placerade som en del av en genetisk defekt, kan utvecklingen av puberteten försenas, ofullständig eller till och med helt frånvarande.
Också skador av äggstockarna före puberteten, till exempel genom strålning och kemoterapi i bäckenområdet eller förändringar i hypofysen (Hypofys) på grund av inflammatoriska processer, kan trauma eller tumörer leda till en försenad pubertetsdebut.
Symtom hos flickor som är försenade genom puberteten kan inkludera försenad utveckling av brösttillväxt, skamhår och den första menstruationsperioden. Dessutom kan tillväxtspurt inte förekomma. Den vanligaste orsaken till försenad pubertet är familj villkorat, där barnen helt enkelt utvecklas lite senare, men helt normalt.
Hos vuxna kvinnor kan östrogenbrist eller obalans i könshormoner uppstå Menstruationscykelbesvär leda till infertilitet. Detta kan leda till intermenstruell blödning eller en allt sällsynt förekomst av menstruationsblödning. Om cykeln är längre än 35 dagar (normalt: 23 till 35 dagar) talar man om en förlängd cykel.
Under klimakteriet är bristen på östrogen ansvarig för de typiska symtomen under klimakteriet.

Tar p-piller

Tar P-piller Kan vara relaterat till symtom som torrhet i vaginal, infektioner i könsorganen och smärtsamt samlag. När du använder låg dos preventivmedel Compipreparations sin egen östrogenproduktion undertrycks, vilket får den att lokala Hormonbrist symtom kan förekomma i bäckenbottenområdet. Östrogener stimulerar normalt uppbyggnaden och regenereringen av vaginalhuden. Om det finns en lokal brist på östrogen, blir vaginalhuden tunnare, torrare och känsligare. Ovanstående symtom uppstår ofta efter svampinfektioner, eftersom regenereringen av vävnaden störs.

Östrogenbrist hos män

Män har östrogener också. De härrör från, som med kvinnor testosteron. Ju högre testosteronnivå, desto mer östrogen bildas. På motsvarande sätt minskar östrogennivån med lägre testosteronnivåer (till exempel i ålderdom).
En brist på östrogen hos män antas påverka mängden fett i kroppen. Det finns antagligen en ökning av fettavlagringar under huden och i buken. Också libido och kraft verkar vara beroende av båda hormonerna (testosteron och östrogen).
Genom att ta testosteron kan östrogennivån också höjas till värden inom det normala intervallet.

terapi

Terapin av östrogenbrist avser huvudsakligen administration av östrogen. Typen av terapi beror på målgruppen - till exempel unga flickor som är försenade i puberteten eller mer mogna kvinnor som vill lindra symtomen efter klimakteriet.

Det finns flera sätt att förbättra eller behandla symtom orsakade av brist på östrogen.
Ett alternativ är hormonersättningsterapi. Detta används främst vid postmenopausala klagomål. De saknade östrogenerna och eventuellt också gestagener administreras och hormonbristen kompenseras för. Syftet med behandlingen är inte att återställa den ursprungliga hormonkoncentrationen utan att lindra eller förhindra symtomen med en reducerad dos.
Innan hormonbehandlingen påbörjas, är en omfattande undersökning av gynekologen och en förklaring av fördelar, nackdelar och risker med långvarig behandling väsentlig. Regelbundna kontroller rekommenderas under behandlingen.
En individ som väger upp mellan fördelarna och riskerna är viktig. Studier har visat att risken för bröstcancer kan öka hos kvinnor som har varit på hormonersättningsterapi i mer än fem år (särskilt med kombinationspreparat med östrogener och gestagener).
Förutom att minska menopausala symtom är de positiva effekterna av hormonersättningsterapi förebyggande av inflammation i könsområdet (se även: Vaginal inflammation), depression och osteoporos i samband med klimakteriet.
Hormonerna kan administreras på olika sätt: tabletter, plåster, krämer och geler samt pessarier och vaginalringar är tillgängliga för lokal behandling.

Alternativa behandlingsmetoder för en hormonbrist erbjuds med naturliga läkningsmetoder. Dessa är särskilt användbara för mildare klagomål. De avser intag av växtbaserade östrogener. Dessa är tillverkade av kosttillskott som Soja, linfrö, rödklöver, humle, salvia, lakrits eller johannesört erhålls.
Traditionell kinesisk medicin använder huvudsakligen akupunktur och användning av kinesiska medicinalväxter. Effektiviteten och toleransen för långvarig användning av denna naturliga läkningsmetod har emellertid ännu inte visat sig vetenskapligt.

Konsekvenser om de inte behandlas

Konsekvenserna av brist på östrogen kan vara långtgående. En brist på hormonet kan påverka utvecklingen av könsorganen, menstruationscykeln, fertiliteten och graviditeten, eftersom de olika funktionerna av östrogen inte längre kan uppfyllas korrekt om det saknas östrogen.