Symtom på neuroborrelios

introduktion

Neuroborreliosis är ett tillstånd av borrelios, en bakteriell infektion som överförs av en fästingbett. Akut neuroborrelios förekommer främst i steg 2 av borrelios, dvs. veckor till månader efter fästingbiten. De neurologiska symtomen är ofta de första som märks och leder till diagnosen Lyme-sjukdom, eftersom inte alla patienter kan komma ihåg ett fästbitt. Neuroborreliosis kan manifestera sig på olika sätt, och diagnosen är ofta inte lätt. För att diagnostisera neuroborrelios behöver du ett prov av nervvattnet (sprit), som kan erhållas genom att punktera ryggmärgen. MR-avbildning utförs också.

För mer information om de underliggande sjukdomarna, se Borreliainfektion.

Symtom på neuroborrelios

Uttrycket neuroborrelios avser vanligtvis ett stadium av Lyme-sjukdominfektion, i vilken neuronala strukturer, dvs. I det följande listas de möjliga kliniska symtomen på akut neuroborrelios i fallande frekvensordning. Vissa av symptomen är mer benägna att vara förknippade med kronisk neuroborrelios.

Huvudvärk och feber

I det andra stadiet av Lyme-sjukdomen finns det initialt en stark sjukdomskänsla med trötthet, feber och huvudvärk. Symtomen liknar en influensaliknande infektion och är väldigt ospecifika, varför diagnosen neuroborrelios vanligtvis inte lätt görs vid denna tidpunkt.

Symtom på inflammation i nervroten

Det typiska utseendet på en nervrotinflammation är det så kallade Bannwarth syndrom. Det förekommer vanligtvis ungefär 4-6 veckor efter fästingbiten. Bland annat blir en eller flera nervrötter i ryggmärgen inflammerade. Det finns stark bältesliknande smärta, som uppstår främst på natten. Klagomålen börjar vanligtvis nära den ursprungliga fästingbiten. Smärtan som härrör från nervroten, kallas i allmänhet också "radikalsmärta"svara dåligt på konventionella smärtstillande medel.
Dessutom kan smärtan åtföljas av slapp förlamning, även om sensoriska störningar som stickningar känns sällan. Symptomkomplexet av Bannwarth syndrom inkluderar också andra symtom såsom hjärtmuskelinflammation, ledproblem, svallnad i lymfkörtlar och inflammation i kranialnerven (60% av fallen).

Läs också vår artikel om detta Nervrotinflammation.

Ansikts pares

Ansiktsmuskelnerven, ansiktsnerven, påverkas av en ansiktsparest. Patienterna klagar då vanligtvis på en sjunkande halva av ansiktet, munnhörnet tappar och ögonen kan inte stänga helt. Ansiktsförlamning i samband med neuroborrelios regresserar vanligtvis inom 1-2 veckor.

Läs mer om detta ämne på: Ansikts pares

Ögonmuskelförlamning

I likhet med ansiktsmuskelnerven i ansiktsförlamning, kan nerven som ger ögonmusklerna också påverkas av neuroborrelios. I det här fallet är vissa ögonmuskler förlamade, vilket stör den fininställda interaktionen mellan de två ögongulorna. Detta leder vanligtvis till att dubbla bilder bildas. En begränsad rörelse i ett öga blir synlig för granskaren.

Läs också vår artikel om detta Ögonmuskelförlamning.

Tecken på förlamning

Neuroborreliosis kan också leda till förlamning av lemmarna. Dessa är vanligtvis slapp förlamning som sker osystematiskt och asymmetriskt. Detta innebär att respektive lem endast påverkas på en sida. Förlamningen återgår vanligtvis av sig själv.

Sensoriska störningar ("stickningar")

Neuroborreliosis kan också skada känsliga nerver, som inkluderar är ansvariga för sensationen i lemmarna. Detta kan leda till så kallade känslighetsstörningar, där patienterna vanligtvis rapporterar en "stickande känsla" i det drabbade området. Detta fenomen regresserar vanligtvis också på egen hand.

Meningit symptom

Hjärnhinnorna kan också påverkas av neuroborrelios. Dessa är emellertid inte inflammerade av purulent inflammation, som är fallet med klassisk bakteriell meningit. Borrelios meningening uppträder mer i samband med kronisk neuroborrelios (dvs. i Steg 3). Förutom hjärnhinnorna påverkas hjärnvävnaden eller ryggmärgen ofta också av inflammation, vilket är känt tekniskt Enzphalomyelitis eller. meningoencefalit betecknad. Beroende på var fokusen på inflammation är, är symtomen ganska olika.

För detaljer, se Symtom på meningit.

Nedsatt medvetande

Störningar i medvetandet hör till symtomen på akut meningit. Patienterna verkar då i sin omgivning frånvarande, apatiska och på annat sätt beteende och berövade medvetande. Med neuroborrelios i vuxen ålder är detta emellertid inte ett av de typiska symtomen, men lyckligtvis förekommer endast i sällsynta fall.

Talstörningar

Talstörningar förekommer sällan i samband med akut neuroborrelios. De uppstår när inflammationen sprider sig till hjärnvävnaden och påverkar områden som kontrollerar talet. Talstörningar kan också uppstå i samband med kronisk neuroborrelios.

Du kan hitta en översikt över språkstörningar och deras orsaker under Talstörning.

Inkontinens

Inkontinens är ett ganska sällsynt symptom på neuroborrelios. Det orsakas av skador på nerverna som ansvarar för att tömma urinblåsan eller deras rötter i ryggmärgsområdet när inflammation sprider sig till ryggmärgen.

För mer information, se Inkontinens.

Symtom på kronisk neuroborrelios

Kronisk neuroborrelios utvecklas hos endast 5% av patienterna med neuroborrelios och är närvarande om symptomen har kvarstått i mer än 6 månader. Den kroniska formen är Steg 3 associerad med Lyme-sjukdomen. Inflammation i hjärnhinnorna och hjärnan är typisk för kronisk neuroborrelios (meningoencefalit), såväl som ryggmärgen (myelit).
I detta fall är denna sjukdom tyvärr progressiv och löser sig inte igen. Permanent skada på hjärnstrukturerna inträffar ofta. Dessutom förekommer sällan lokal inflammation i kärlen i hjärnan (cerebral vasculitis).
De symtom som de drabbade patienterna har till följd av dessa förändringar i hjärnan är mycket olika. Förlamning av lemmarna och kranial nervfelen, t.ex. ansiktsförlamning (se ovan), förekommer oftast. Vid kronisk neuroborrelios kvarstår dock förlamningen. Känslighetsstörningar, ostabil gång och dysfunktion i urinblåsan kan också vara symtom. Vidare beskrivs personlighetsförändringar och neuropsykiatriska störningar (huvudvärk, uppmärksamhetsproblem, nedsatt minnesfunktion, depression etc.). Patienter med kronisk neuroborrelios lider ofta också av andra kroniska symtom på borrelios, såsom ledinflammation (artrit) och hudinvolvering.

Koncentrationssvårigheter och listlöshet

Särskilt i samband med kronisk neuroborrelios kan det leda till koncentrationsstörningar och listlöshet. I detta sammanhang talar man om det organiska psykosyndromet. Koncentrationsstörningar är till exempel också ett typiskt depressionssyndrom som kan uppstå i det avancerade stadiet av neuroborrelios.

Du kan också hitta detaljerad information om detta symptom under Dålig koncentration.