BEHANDLING AV STRUMA

Allmän

Beroende på orsaken och omfattningen av sköldkörtelutvidgningen är kirurgi den terapi som du väljer.

Strumpor (förstorad sköldkörtel) är ett symptom och inte en sjukdom. Terapin beror därför på den underliggande orsaken till sköldkörtelutvidgningen.
Det finns ett antal faktorer som måste beaktas. De subjektiva klagomålen, graden av struma, resultatet av undersökningarna, åldern, det allmänna tillståndet och patientens önskemål är väsentliga faktorer som spelar en viktig roll i valet av behandling. Det finns situationer då terapi inte ges. Men det finns också några behandlingsalternativ tillgängliga.

I fall av jodbrist struma, ta Jodtabletter en minskning av storleken på sköldkörteln kan uppnås. I de fall jodbristen är mycket uttalad används även sköldkörtelhormoner.
Läkemedel som Sköldkörtelfunktion ånga (anti-sköldkörtelmedicin) ges i fallet med en överaktiv sköldkörtel.

Radiojodterapi

Det här är en Typ av bestrålningvilket är specifikt inriktat på den jodlagrande sköldkörtelvävnaden. Den radioaktiva jod131 lagras i de hormonproducerande sköldkörtelcellerna.
Cellerna som är särskilt aktiva förstörs specifikt. Därför kan radiojodterapi hjälpa 'kallas "knop" stoppa den okontrollerade bildningen av sköldkörtelhormoner.
På förstorade sköldkörteln, som visar ingen eller endast obetydlig förändring trots en balanserad läkemedelsbehandling, denna behandling används också framgångsrikt. Huvudfokus för radiojodterapi är emellertid tumörbehandling, särskilt som en uppföljningsbehandling för differentierad sköldkörtelcancer / sköldkörtelcancer efter operationen.
De radioaktivt jod 131 tas oralt i form av kapslar. Av strålskyddsskäl måste patienterna läggas in som inpatient - vanligtvis i cirka 5 dagar. De får inte ta emot besökare under denna tid. Efter att deras egen radioaktivitet har avtagit kan de sedan släppas hem.
Mer information finns under vårt ämne: strålbehandling.

Operativ terapi

Driften av sköldkörtel är alltid nödvändigt när de andra terapialternativen inte lyckas eller inte kan tillämpas.
De "kalla" klumparna är misstänkta för cancer om inte ultraljudet visar att de är cyster. Sådana noder används därför nästan alltid. De flesta av knutarna dyker då upp på vävnadsundersökningen som godartade tumörer (Adenom). Emellertid finns en malig tumör i cirka 3% av fallen.
Beroende på klumpens storlek kan en del av en sköldkörtello, en hel lob, delar av båda sköldkörtelloberna eller hela sköldkörteln tas bort under operationen. Om sköldkörtelcancer finns, är den kvarvarande sköldkörteln också beroende på tumörstadiet Lymfkörtlar bort. Detta kan göras som en del av en andra operation.
Beroende på omfattningen av återstående sköldkörtelvävnad kan tillfällig eller livslång behandling krävas Sköldkörtelhormoner nödvändig.

Risker för sköldkörtelkirurgi

Riskerna med Sköldkörtelkirurgi kan - som med alla verksamheter - delas in i allmänna och speciella risker.
Blödning, sekundär blödning, nedsatt sårläkning och infektion är risker som finns i alla typer av operationer.
Vid sköldkörtelkirurgi är de speciella riskerna mycket viktiga eftersom de ibland kan få allvarliga konsekvenser.

För det första bör skadorna på röstsnerven (återfall - pares) nämnas. Denna nerv går rätt längs sköldkörteln på baksidan av gränsen mellan luftrör och sköldkörtel.
Den ensidiga skadorna på nerven leder till heshet, men den bilaterala skadan kan också leda till andnöd. Detta beror på de stängda, orörliga stämbanden i ett sådant fall. Brist på rörlighet eller orörlighet i en eller båda röstsnören återhämtar sig ofta inom en till tre månader.
EN Tracheal snitt Det kan dock vara nödvändigt om det inte sker någon förbättring inom denna period.
En ensidig skada på röstsnerven är relativt sällsynt och står för 2-3% av alla sköldkörteloperationer. Den bilaterala skadan inträffar mycket mindre troligt (i alkoholområdet). Permanent skada kan förbli hos cirka 1% av de opererade patienterna.

Den andra specifika risken vid kirurgi i sköldkörteln gäller parat.
Dessa är mycket små organ som finns i par, fyra totalt, på vardera sidan av sköldkörteln. Här ett hormon (Parathyroidhormon), vilket är viktigt för det Kalciummetabolism är.
Paratyreoidkörtlarna är svåra att skilja från den omgivande fettvävnaden med blotta ögat. Därför kan de avlägsnas när sköldkörteln, och särskilt den stora sköldkörteln med många stora knölar, används.
Som regel kan bara en paratyreoidea tillgodose behovet av paratyreoideahormon.
Men om alla fyra sköldkörtelkörtlarna har tagits bort kommer det att finnas en kalciumbrist, som måste kompenseras genom regelbundet intag av kalcium.
Mer information finns också under vårt ämne parat.

På grund av de mycket fina andelarna av sköldkörtelkirurgi, kirurger med förstoringsglas och elektroniska apparater hjälper sig ofta att exakt följa röstsnervarnas gång.