Terapi för cancer i gallblåsan
Synonymer i vidare bemärkelse
Gallblåstumör, gallblåsarkarcinom, skivepitelcancer, adenokarcinom, gallblåsan i porslin
Notera
All information som ges här är endast av allmän karaktär, tumörterapi tillhör alltid en erfaren onkolog (tumörspecialist)!
terapi
Behandlingen av gallblåsarkarcinom är mycket svår eftersom de flesta gallblåsarkarcinom diagnostiseras i ett icke-botande (icke-botande) stadium. Läkning är emellertid endast möjligt genom en operation där hela tumören kan tas bort, inklusive de drabbade lymfkörtlarna. I det avancerade steget är emellertid en operation också användbar eftersom den återställer dräneringsförhållandena och därmed förbättrar livskvaliteten. Om tumören har kommit för långt och kirurgi inte längre är möjlig indikeras palliativ terapi. Detta innebär att ett botande tillvägagångssätt inte längre är möjligt och att behandlingen syftar till att lindra symtomen orsakade av tumören.
Läs mer om ämnet på: Palliativ medicin
Operativ strategi
Utöver gallblåsan (kolecystektomi) ofta en del av levern (Partiell leverresektion) måste tas bort eftersom tumören ofta redan har vuxit in i den. Att återställa den jämna dräneringen av gallan är viktig under operationen.
I sällsynta fall krävs en kolecystektomi av andra skäl, t.ex. Gallsten sjukdom, avlägsnades, upptäcktes ett tidig stadium av karcinom av patologen. Ibland krävs då en omoperation, till exempel för att dessutom Lymfkörtlar (Lymfadenektomi) efter resektion. Dessa avslöjningar är dock fortfarande ett undantag.
Patologisk diagnostik
Gallblåsatumören bedöms histologiskt av patologen efter att den har tagits bort. För detta ändamål skärs tumörprovet vid vissa punkter och vid resektionsmarginalerna. Från dessa prover görs skivtunna sektioner, färgas och bedöms under mikroskopet. Typen av tumör bestäms, dess spridning i gallblåsväggen bedöms och de borttagna lymfkörtlarna undersöktes för tumörengagemang. Det är också viktigt att det finns tillräckligt avstånd mellan tumörmarginalerna och frisk vävnad så att det inte finns några tumörceller vid den skurna marginalen som senare kan få tumören att växa igen (återfall). Först efter patologiska fynd kan tumören tydligt klassificeras enligt TNM-klassificeringen, som beskriver den primära tumören (T), lymfkörtlarna (N) och de avlägsna metastaserna (M).
kemoterapi
Tyvärr är tumörer i gallblåsan ofta inte särskilt känsliga för cytostatika. Vissa pågående kliniska studier undersöker emellertid vilka kombinationer av cytostatika som ger de bästa resultaten.
Innan en operation kan man försöka minska tumörens storlek (neoadjuvans) med hjälp av kemoterapi, som vanligtvis utförs i kombination med strålbehandling (radiokemoterapi), så att cancern kan behandlas mer effektivt.
Strålterapi (strålterapi)
Strålterapi är generellt effektiv för denna form av cancer. På grund av känsligheten hos de angränsande organen (såsom tunntarmen, levern och njuren) kan emellertid strålningsdosen inte väljas tillräckligt hög för att få tumören att gå i fullständig remission. Emellertid uppnås ett tillväxtstopp eller en partiell minskning av tumörens storlek. Detta är särskilt fördelaktigt när det gäller inoperabla patienter som får terapi som inte längre syftar till att läka, utan istället syftar till att lindra tumörbesvär, såsom tumörsmärta (palliativ terapi). Strålbehandling kan också användas preoperativt för att minska tumörens storlek (neoadjuvansbehandling) för att förbättra resultaten av operationen.
Illustration av gallblåsan
- Gallblåsans kropp -
Corpus vesicae biliaris - Höger levergalla kanal -
Ductus hepaticus dexter - Vänster levergallkanal -
Vänster leverkanal - Gallblåsanalen -
Cystisk kanal - Gallblåsahals -
Collum vesicae biliaris - Slemhinna -Tunica musoca
- Allmänning
Lever gallgången -
Vanlig leverkanal - Huvudgallkanal -
Gallgången - Pankreatiska gången -
Pankreatiska gången - Förlängning av de enade
Utförande korridor -
Ampula hepatopancreatica - Stor duodenal papilla -
Major duodenal papilla - Duodenum fallande del -
Duodenum, fallande del - Lever, diafragmatisk sida -
Hepar, Facies diaphragmatica - Bukspottkörteln -
Bukspottkörteln
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
prognos
Sammantaget är patientens chanser att återhämta sig ganska dåliga. Endast tumörerna som upptäcktes under avlägsnandet av gallblåsan (kolecystektomi) som utfördes av andra skäl har en något mer gynnsam prognos eftersom de är opererade i ett tidigt skede av en slump, vilket ännu inte orsakar några symtom. Den femåriga överlevnadsgraden för denna form av cancer är bara 5%, vilket innebär att 5% av de drabbade fortfarande lever efter 5 år efter diagnosen.
.jpg)
.jpg)
