Tibial huvudfraktur

introduktion

Tibialhuvudfrakturen är en fraktur av Skenben (Skenben) i sitt övre område, dvs nära knäet. Typiskt orsakas en sådan fraktur av a olycksrelaterad styrka Det exakta mönstret för sprickan skiljer sig beroende på hur olyckan inträffade. Beroende på typ av sprickor är hela saken antingen med hjälp av en Gips av Paris eller men operativ försedd.

orsaker

Som redan nämnts orsakas brott i skenbenet huvudsakligen av a Våld. Både direkta mekaniska krafter på skena och en landning på skinnet kan vara orsaken legs vid fall från stor höjd.
Dessutom, som med alla trasiga ben, finns det också inre orsaker, till exempel en osteoporos eller a Ben tumör tänkbar. Benämnet blir så instabilt och poröst att en sprick kan uppstå med minimal yttre stress.

Men det är mycket vanligare traumatisk Grundorsak. Typiska för detta är bland annat Påverkar skador på instrumentpanelen som en del av a Bilolycka, men också direkt påverkan. Att landa på det raka benet kan också orsaka brott i skenbenet. Detta kräver inte ens särskilt höga höjder. Även att hoppa ner några steg eller liknande kan orsaka brott om landningen är ogynnsam.

diagnos

Grunden för diagnosen är den exakta undersökningen av Knäled Det bör särskilt uppmärksammas i vilken utsträckning stabiliteten i Tapes och andra strukturer bevaras eller påverkas. Det finns också några på tibialhuvudet muskler och senor deras funktion kan påverkas av en fraktur eller ytterligare belastning på musklerna kan förvärra symtomen.

Därefter, om man misstänker ett skenbrott i huvudet, utförs avbildning i form av en Röntgenbild i 2 nivåer. Eftersom detta vanligtvis bara bekräftar närvaron av ett brott, men skadorna bara kan uppskattas grovt, kan ytterligare ett utföras också CT-undersökning vara nödvändig. Vid misstänkt allvarlig skada på mjukvävnad, a MRI hjälpsam vid bedömningen av ligamentskador.

Med hjälp av bildbehandling, en ytterligare uppdelning i olika Frakturer respektive. Beroende på olyckstyp kan det också vara nödvändigt att skada fartyg som ska uteslutas i närheten av skadan Detta kan till exempel göras med hjälp av en enkel Ultraljud hända.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Klassificering / uppdelning

Beroende på vilken typ av skada som orsakas av olycksfallsförloppet, kan skenhuvudfrakturen delas upp i olika Typer av sprickor dela upp. Denna underavdelning är baserad på den så kallade AO-klassificering. En åtskillnad görs främst beroende på om det bara går igenom pausen en eller samma sak flera fragment Har uppstått. Den så kallade Intrycksfraktioner av Depressionsfrakturer distingerad.

Ett annat viktigt kriterium är frågan om bruddet sträcker sig till Gemensamt utrymme sträcker sig och i vilken utsträckning detta också påverkas. Enligt dessa kriterier kan respektive skada då vara en av graderna ABC tilldelas. Men det finns också andra undergrupper.

ICD-kod

ICD-systemet är ett internationellt kodningssystemför att tydligt registrera sjukdomar. Varje sjukdom kan klassificeras med en unik kod. ICD-koden för ett sprickat tibialhuvud är S82.1En ytterligare underindelning med avseende på sprickans läge eller de involverade strukturerna är också möjlig inom ICD-koden. Sedan till exempel S82.11 för en brott i huvudbenet som involverar fibula, dvs Vadben.

symtom

Typiska symtom på en tibial huvudfraktur är förutom Smärta under knän, också en svullnad i detta område. Smärtan kommer att ta bördaom detta fortfarande är möjligt värre.

Frakturen skapar vanligtvis instabilitet i Underben. Beroende på skademönstret kan underbenet också påverkas av hans typisk axel, eller vriden vara. Dessutom kan det bildas på hela underbenet hematom eftersom blodkärlen också kan påverkas av skadan.
Är också genom pausen irritera Det kan också vara den känslan i underbenet eller området fot är störd. Men denna känslighet kan också återhämta sig efter behandlingen, särskilt med snabb vård.

Konservativ terapi

Terapin beror mycket på Omfattning av skada från. Med en lätt sprick, t.ex. om tibialplatån bara har några sprickor, a konservativ terapi tillräcklig. Detta består då vanligtvis av ben med en plåster att lugna ner sig. Ibland kan det vara nödvändigt att stänga benet innan man sätter på spelet omplaceringså att sprickan läker i sin naturliga position.
Vanligtvis måste gips av paris vara 4-6 veckor förbli.
Det är också möjligt att använda andra metoder som fixerar benet i en viss position. Detta inkluderar framför allt Järnvägssystem.

Efter immobiliseringsfasen är det särskilt viktigt att starta terapin så tidigt som möjligt genom en sjukgymnastik att slutföra. Detta kan ofta resultera i alltför uttalad muskeldystrofi förhindras eller muskler byggs om.
Om svaret på terapi är bra kan benet vanligtvis efter ungefär 3 månader att vara fulladdad igen.

Sammantaget är emellertid konservativ behandling mer tråkiga än operationen. Eftersom den tid då benet immobiliseras av en splint också är längre än vid det kirurgiska ingreppet, måste du ofta planera lite mer tid tills fullständig läkning.

OP-metoder

I de flesta fall är det nödvändigt att ha en tibial huvudfraktur operativ att tillhandahålla en lång sikt slät ledyta och för att möjliggöra ostörd rörelse. Vid mindre frakturer kan operationen dock vara tillräcklig artroskopisk prestera. Genom att göra detta höjs fogytan bara lite och därmed jämnas ut.
Dessutom kan du lita på din egen benvävnad.

I de flesta fall är emellertid en öppen operation nödvändig. Benet dras tillbaka på hans normal axel tog med. Detta tåg är då antingen med hjälp av en fixeringar eller genom plattor, skruvar och trådar Underhålls tillräckligt för att sprickan ska kunna läka i rätt position. Under processen fixas alla benfragment som kan ha uppstått från olyckan igen.

Vid alla operationer är det särskilt viktigt att inte bara benaxeln återställs utan också en om möjligt slät ledyta uppstår. Detta är särskilt viktigt för en starkare artros För att förhindra utveckling på det opererade knäet. Naturligtvis alla befintliga skador på Ribbons eller senor i knäet. Skador på blodkärl eller nerver kan också delvis tas om hand.

Även efter operationen kommer benet då att ha en järnväg levereras och så immobiliserad. Fysioterapi hjälper också till att förhindra överdriven muskelnedbrytning och tidigt för rörligheten hos Gemensam att bry sig. För detta ändamål flyttas benet främst passivt omedelbart efter operationen. I den fortsatta kursen är aktiv träning och förstärkning av musklerna i förgrunden.

Kirurgisk eftervård inkluderar naturligtvis också tillräckligt intag av Smärtstillande medicin. Speciellt när du försöker vara särskilt modig efter operationen kan du göra det snabbt kronisk smärta stiga upp. Därför, om du har ont, bör du alltid be om adekvat smärtstillande medicin.

Metallborttagning

Huruvida det är nödvändigt att ta bort materialet som tas in under operationen beror inte bara på proceduren utan också på hur gammal du är och om du har något med det implanterade materialet klagomål Har. Eftersom alla plattor och skruvar har en främmande kropp det kan alltid representera Irritation och Kroppsreaktioner kom till materialet. Många patienter tycker att materialen är obekväma.
I vissa fall kan det också vara så att plattorna etc. sedan tenderar att komma i vägen för ytterligare läkning vid någon tidpunkt, till exempel för att de börda smärta. I dessa fall är naturligtvis alltid metallavlägsnande användbart.

Annars kan man i allmänhet säga att det är kl yngre människor det är bättre att ta bort det främmande materialet. När allt kommer omkring bär du det med dig ganska länge och det Risk för senare komplikationer ökar.
Dessutom kan det främmande materialet orsaka Bygga nytt benmaterial försenad eller förhindrad och därmed står i vägen för ytterligare läkning.
Som äldre kan det vara helt legitimt att lämna plattor eller skruvar som de är. Särskilt när detta inga klagomål kan göra det OP-risk kan sparas vid borttagning.

Om plattor eller skruvar kvarstår efter operationen och behöver tas bort senare, är detta vanligtvis fallet efter ungefär ett år nödvändig. Själva proceduren är vanligtvis mycket kort. Eftersom borttagandet av metall resulterar i betydligt mindre vävnadsskador än den ursprungliga operationen rekreation viktigt här snabbare. I de flesta fall måste belastningen först ökas också här. En full belastning är vanligtvis möjlig igen efter några dagar.

personskadekompensation

Om en benbrott uppstod i en olycka kan det vara ett offer Ersättning för smärta och lidande från den person som orsakade olyckan till står. För det måste han olyckan men mycket tydligt dokumenterad vara. Även verklig skuld av den berörda personen måste klargöras.
I allmänhet är kompensationsbeloppen i Tyskland vanligtvis snarare kort räckvidd. Stora summor som du känner till dem från film och media är inte möjliga här. Speciellt när en domstol fastställer kompensationen för smärta och lidande är beloppen vanligtvis hanterbara.
Men genom att fylla i en Jämförelse Något högre belopp kan uppnås med förorenaren eller hans ansvarsförsäkrare. Särskilt om personen har en Undvik förhandlingar skulle vilja.

Olika faktorer spelar en roll för att bestämma kompensationen för smärta och lidande. Förutom Skadans svårighetsgrad det också Den berörda personens ålder, av Kur och naturligtvis de som kan förväntas Långsiktiga konsekvenser.
Också social och professionell inverkan skadorna beaktas här. Det finns tabeller med ungefärliga guidevärden för ungefärlig kompensation för smärta och lidande. Du bör vara försiktig med uttalanden från många advokater om kompensationen för smärta och lidande. Som regel kan en skenbrott i huvudet orsakad av en annan kosta runt 5.000-15.000 euro Beräkna. Högre belopp förväntas endast i händelse av extrem följdskada.

prognos

Prognosen beror mycket på den speciella skada och den Terapis framgång och kan därför inte specificeras som en filt. I synnerhet en ihållande uppföljningsbehandling och sjukgymnastik har ett viktigt inflytande på läkningsprocessen och senare motståndskraft och rörlighet i benet.
Risken igen ben- eller Broskskadaoch risken för en tidigare utveckling av artros ökar.

Detta är särskilt fallet när den ledande ytan inte läkt smidigt eller det finns fortfarande en axelfelning efter terapin. Även om andra strukturer i knäområdet också påverkas kan läkning försenas eller skadorna kanske inte läka helt. Sammantaget finns det dock god chans att återhämta sig, särskilt om uppföljningsbehandlingen genomförs konsekvent.